《心力衰竭护理》PPT课件
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5．受体阻滞剂：
பைடு நூலகம் 护理评估
病史（症状） 评估心衰的病因诱因，病程发展经过 心理-社会状况
身体评估（体征） 生命体征，一般状态（发绀、体位） 心肺：啰音、心脏大小、心率、奔马律 其他：肝大、水肿、胸水、腹水
相关检查：X线、心超、电解质、血气分析
27
护理诊断
气体交换受损
B
潜在并发症 A
护理诊断
C
恐惧
体液过多
以自理或在他人协助下自理。
Ⅳ级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动
量逐渐增加。
2021 年N1级三基培训
33 33
护理措施
2、鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动 的动机和兴趣。
3、逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、 发现异常立即停止活动，报告医生。
合。
钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等.适当控 制总热量，蛋白质也要适当控制。限制钠
盐的摄入，每日食盐摄入量少于5克，服利
尿剂者可适当放宽。限制含钠量高的食品
如酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、
啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味
以增进食欲
3.使用利尿剂的护理 遵医嘱正确使用利尿剂， 并注意观察有关副作用和预防。如排钾利 尿剂：氢氯噻嗪 呋塞米，故应检测血钾及 有无乏力，腹胀，胃肠鸣音减弱的低血钾 的表现，多吃含钾丰富的食物，必要是遵 医嘱补钾。另外，非紧急情况下，利尿剂 的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜 间排尿过频而影响病人的睡眠
2.诱因
治疗不当
血容量增加 其他
二、临床表现
左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 心功能分级
2021 年N1级三基培训
88
1．左心衰
临床表现
呼吸困难 (劳力、夜间阵发、 端坐呼吸)
症状 咳嗽、痰、咯血 心排血量降低表现：疲倦、乏力、头晕 肾：尿少、肾功减退
体征
心脏：左室大 HR↑ 心尖搏动下移、 第二心音亢进
31
4.输液的护理
控制输液量和速度，并告诉病人 及家属此做法的重要性，以防其 随意调快滴速，诱发急性肺水肿。
静滴过程中保证液路通畅，防止 药液外渗，引起组织坏死。
5.皮肤护理
协助病人经常更换体位；嘱其穿 质地柔软、宽松的衣服；保持床 褥柔软、平整、洁净，严重水肿 者可使用气垫床；保持皮肤清洁， 经常按摩骨隆突处，预防压疮的 发生。 、危重病人限制活动，绝 对卧床
E
D 活动无耐力
28
目标
病人呼吸困难减轻；病人无缺氧的表现 病人保持体液的平衡；病人能说出限钠的重要性 病人活动耐力增加；活动时心率、血压正常 病人无洋地黄中毒发生；发生时能及时发现和控制
2021 年N1级三基培训
29 29
气体交换受损
1、活动与休息 让病人去半卧位或端坐位，限制 活动量，尽量减少活动中的疲劳。
2021 年N1级三基培训
21 21
治疗要点
1．病因和诱因的治疗 2．减轻心脏负荷 （1）休息 （2）饮食 （3）利尿剂：制剂与用法
（4）血管扩张剂 1）扩张小静脉，降低前负荷为主：
①硝酸甘油 ②硝酸异山梨醇 2）同时扩张动静脉降低前后负荷：
ACE-I、硝普钠
3．增强心排血量 （1）洋地黄类药物
制剂与用法： 1）地高辛：0.25mg,1/d,2-3h血浓度达
高峰,4-8h获最大效应 2）毛花甙丙（西地兰）：静注后10min
起效，1-2h达高峰，总量0.8-1.2mg
（2）非洋地黄类正性肌力药物 1）肾上腺能受体兴奋剂
多巴胺和多巴酚丁胺—70年代研究出来用于临床，小剂量扩 血管、增加心肌收缩力，而不增加心率，主要短期用于慢性心 衰急性加重 2）磷酸二酯酶抑制剂（米力农）：短期用
37
其他护理措施
皮肤完整 性受损
营养失调
便秘
38
健康 指 导
1．积极治疗原发病和诱因 2．注意饮食 3．合理安排活动与休息 4．遵医嘱用药 5．教育家属给于积极支持 6．定期门诊随访
2021 年N1级三基培训
13 13
急性左心衰的抢救程序
体位
给氧
建立通道
心电监护
静脉给药 相关护理措施
14
体位 立即协助病人取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，减少心脏前负荷
给氧 予以高流量鼻导管吸氧，6-8升∕分，对于病情严重者应给以面罩加压
给氧，使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内 渗透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡表面张力降低而破裂，消失，增 加气体交换面积，一般通过50％乙醇湿化，若病人不能耐受，可降低乙醇的 浓度（30％-40％）或间歇使用
4、让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心 脏负荷突然增加的因素。
5、指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要 时协助肢体被动运动
2021 年N1级三基培训
34 34
药物指导
1、洋地黄类的毒性反应： 胃肠道反应：最早出现，有食欲不振、恶心呕吐 神经系统：头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄绿视 心脏毒性：表现为各种类型的心律失常，以室性心律失常尤其 是室性早搏最为常见
b、强心剂：西地兰静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加 。
洋地黄类药物的毒性反应：
①心脏毒性反应；最危险、是中毒最常见的早期心脏反应。主要表现为各 类心律失常，
16
②神经系统反 应：头晕、头痛、视力模糊、黄、禄视。 ③消化道反应：恶心、纳差、呕吐腹泻。 预防：避免精神创伤、感染、低钾、高钙、低镁、心肌缺
血。 洋地黄中毒的处理：停用洋地黄；补充钾盐，可口服或静
脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂；纠正心律失常 ，快速性 心律失常首选本妥英钠或利多卡因，心率缓慢者可用阿托 品静脉注射或安置临时起搏器。
17
c、利尿：速尿20~40毫克或者托拉塞米10-20毫克缓 推
d、血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。 硝酸甘油的作用： ①降低心肌耗氧量→舒张小静脉使会心血量减少→
迅速建立双通道
安装心电监护 遵医嘱急查血（BNP,心衰新指标） 遵医嘱静脉用药
15
药物治疗：
a、镇静：吗啡5~10毫克皮下注射，必要时间隔15min重复使用，共2-3次年老体弱
者应减少剂量或改为肌注。
吗啡依据：①扩张外周血管→外周阻力下降。
②镇静→减轻病人的烦躁不安→心负荷下降。
③吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性→呼吸浅表缓解。
2.给氧 。 3.使用血管扩张剂 如使用硝酸酯类的药物，严
格控制滴数，监测血压。 4.减少机体耗氧，减轻心脏负担 保持环境安静，
舒适，空气通畅，限制探视；安慰鼓励病人， 帮助树立战胜疾病的信心，家属给予积极的 支持，以利于病人情绪的稳定；给予易咀嚼， 易消化，富含维生素的饮食，少量多餐，避 免过饱；勿用力大便，必要时使用缓泻剂。
36 36
药物指导
3）β-受体阻滞剂（美托洛尔）的应用及护理 血压、支气管哮喘、心律、血脂及心功能等。
（4）血管扩张剂（硝普钠，硝酸甘油，甲磺酸酚妥拉明）的应用及护理 观察血压和脉搏，严格掌握滴速。硝普钠应现用现配、 避光输液，避免长期大剂量使用。
（5）ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂如普利类）的应用及护理 观察血压、血钾、干咳、肾功能
3、洋地黄中毒的治疗： 立即停用洋地黄；补充钾盐和停用排钾利尿剂；纠正心律失常。
2021 年N1级三基培训
35 35
药物指导
（2）利尿剂的应用及护理
□ 给药时间：尽量白天 □ 观察
☆记24小时出入量（尿量） ☆有无低血钾（低血钾是最主要的副作用） ☆有无高尿酸 ☆体重是否减轻
2021 年N1级三基培训
《心力衰竭护理》PPT课件
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大纲
概述 临床表现 实验室检查 护理诊断及护理措施 案例分析
2021 年N1级三基培训
22
心脏解剖图
3
体循环
4
一、概 述
心力衰竭定义 ： 是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满足 机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不 足，体循环和/或肺循环瘀血为主要表现的临床综合 征。
脉搏：交替脉 肺部：湿罗音 原有心脏病的体征
2．右心衰
症状:体循环淤血
胃肠道：食欲减退、恶心、呕吐、 腹胀等 肝淤血：肝肿大和右季肋部胀痛 等 肾淤血：尿少、夜尿增多
图
12
全心衰的临床表现
左右心衰的表现同时存在 继发于左心衰的右心衰：因右心衰的存在，右
心排血量减少，可使肺瘀血减轻，夜间阵发性 呼吸困难等肺部表现反而减轻
前负荷减少。 ②扩张小动脉→降低后负荷及射血阻力→降低耗氧 量。 ③增加心肌缺血区供血供氧量，扩张冠状动 脉和侧 枝循环→血流 重新分配。 不良反应：面红、头痛、血压下降、乏力、连用2— 3周可产生耐受性。
18
心功能分级
根据病情轻重，划分为四级：
Ⅰ级：患者患有心脏病，但活 动量不受限制，平时一般活动 不引起疲乏、心悸、呼吸困难 或心绞痛。
120m当mPHC2WO)P＞18mmHg-肺淤血
PCWP达30mmHg-肺水肿
脑钠肽临床意义
正常值：》300
BNP是诊断心衰的很好的心肌标记物。目前应用于心衰的诊断、鉴别诊断 及预后分析。
A. 可用于急诊室心源性心脏病和肺源性心脏病的鉴别，BNP的灵敏度大于 90%，特异性达80-90%。
血液、尿液常规检查
X线检查 心电图
超声心动图：EF＜50%
心-肺吸氧运动试验：1）最大耗氧量 （VO2max）正常＞
20 ml/(min.kg)
2）无氧阈值，正常＞14ml/(min.kg)
创伤性血流动力学检查
放射性核素与磁共振
(PCWP ＜ 12mmHg 、 CO ： ․m2 、 CVP:50-
4．抗肾素-血管紧张素系统药物
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 1）作用：
①扩血管 ②抑制醛固酮 ③抑制交感兴奋性 ④改善心室 及血管重构
2）制剂：
卡托普利（开博通）12.5-25mg, 2/d, 贝那普利（洛汀新）5-10mg 1/d 培哚普里（雅施达）2-4mg 1/d
3）抗醛固酮制剂—螺内酯小剂量应用
30
体液过多
1. 水肿的评估 注意观察水肿的 2.饮食护理
消长情况，每日测量体重，准 确 记 录 24h 出 入 量 ， 并 将 其 重
饮食有营养，少食多餐，选用低热量、低盐、 富含维生素、易于消化、不易产气的食物。 多食蔬菜、水果，补充维生素C、B，保持
要性告诉病人和家属，取得配 大便通畅，防止干燥。.如果缺钾可食用含
B. 对慢性心衰患者进行危险性分层和预后评估。BNP是的心衰预测因子， BNP水平低，存活期长；水平高，死亡率高（随访3年60%）。
C. 指导心衰的治疗及效果监测，目前还需大量临床观察，有待研究。
D. 可用于急性心肌梗死的危险性分级，其检测可在心梗早期发现高危人 群，从而给予积极干预，预防心衰以及再梗的发生
2021 年N1级及以上护士三基培训
55
一、概述---疾病概要
◇心力衰竭的分类
按发生速度分 按发生部位分 按 性 质分
急性心力衰竭
慢性心力衰竭 较常见
左心衰 右心衰 全心衰 收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
20**615年N1级三基培训
66
概述-----诱因
过度体劳及
情绪激动
感染
心律失常
妊娠与分娩 诱 因
32
护理措施
活动无耐力：与心输出量减少，组织缺血，缺氧有关
1、体力休息原则
Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动
和重体力劳动。
Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻
体力工作和家务劳动。
Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可
II级：心脏病患者的体力活动受 到轻度的限制，休息时无自觉 症状，但一般体力活动下可出 现疲乏、心悸、呼吸困难或心 绞痛。
III级：心脏病患者体力活动明显 受限，小于平时一般活动即引 起上述的症状。
IV级：心脏病患者不能从事任何 体力活动。休息状态下出现心 衰的症状，体力活动后加重1。9
实验室及其他检查
பைடு நூலகம் 护理评估
病史（症状） 评估心衰的病因诱因，病程发展经过 心理-社会状况
身体评估（体征） 生命体征，一般状态（发绀、体位） 心肺：啰音、心脏大小、心率、奔马律 其他：肝大、水肿、胸水、腹水
相关检查：X线、心超、电解质、血气分析
27
护理诊断
气体交换受损
B
潜在并发症 A
护理诊断
C
恐惧
体液过多
以自理或在他人协助下自理。
Ⅳ级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动
量逐渐增加。
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33 33
护理措施
2、鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动 的动机和兴趣。
3、逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、 发现异常立即停止活动，报告医生。
合。
钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等.适当控 制总热量，蛋白质也要适当控制。限制钠
盐的摄入，每日食盐摄入量少于5克，服利
尿剂者可适当放宽。限制含钠量高的食品
如酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、
啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味
以增进食欲
3.使用利尿剂的护理 遵医嘱正确使用利尿剂， 并注意观察有关副作用和预防。如排钾利 尿剂：氢氯噻嗪 呋塞米，故应检测血钾及 有无乏力，腹胀，胃肠鸣音减弱的低血钾 的表现，多吃含钾丰富的食物，必要是遵 医嘱补钾。另外，非紧急情况下，利尿剂 的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜 间排尿过频而影响病人的睡眠
2.诱因
治疗不当
血容量增加 其他
二、临床表现
左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 心功能分级
2021 年N1级三基培训
88
1．左心衰
临床表现
呼吸困难 (劳力、夜间阵发、 端坐呼吸)
症状 咳嗽、痰、咯血 心排血量降低表现：疲倦、乏力、头晕 肾：尿少、肾功减退
体征
心脏：左室大 HR↑ 心尖搏动下移、 第二心音亢进
31
4.输液的护理
控制输液量和速度，并告诉病人 及家属此做法的重要性，以防其 随意调快滴速，诱发急性肺水肿。
静滴过程中保证液路通畅，防止 药液外渗，引起组织坏死。
5.皮肤护理
协助病人经常更换体位；嘱其穿 质地柔软、宽松的衣服；保持床 褥柔软、平整、洁净，严重水肿 者可使用气垫床；保持皮肤清洁， 经常按摩骨隆突处，预防压疮的 发生。 、危重病人限制活动，绝 对卧床
E
D 活动无耐力
28
目标
病人呼吸困难减轻；病人无缺氧的表现 病人保持体液的平衡；病人能说出限钠的重要性 病人活动耐力增加；活动时心率、血压正常 病人无洋地黄中毒发生；发生时能及时发现和控制
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29 29
气体交换受损
1、活动与休息 让病人去半卧位或端坐位，限制 活动量，尽量减少活动中的疲劳。
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21 21
治疗要点
1．病因和诱因的治疗 2．减轻心脏负荷 （1）休息 （2）饮食 （3）利尿剂：制剂与用法
（4）血管扩张剂 1）扩张小静脉，降低前负荷为主：
①硝酸甘油 ②硝酸异山梨醇 2）同时扩张动静脉降低前后负荷：
ACE-I、硝普钠
3．增强心排血量 （1）洋地黄类药物
制剂与用法： 1）地高辛：0.25mg,1/d,2-3h血浓度达
高峰,4-8h获最大效应 2）毛花甙丙（西地兰）：静注后10min
起效，1-2h达高峰，总量0.8-1.2mg
（2）非洋地黄类正性肌力药物 1）肾上腺能受体兴奋剂
多巴胺和多巴酚丁胺—70年代研究出来用于临床，小剂量扩 血管、增加心肌收缩力，而不增加心率，主要短期用于慢性心 衰急性加重 2）磷酸二酯酶抑制剂（米力农）：短期用
37
其他护理措施
皮肤完整 性受损
营养失调
便秘
38
健康 指 导
1．积极治疗原发病和诱因 2．注意饮食 3．合理安排活动与休息 4．遵医嘱用药 5．教育家属给于积极支持 6．定期门诊随访
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13 13
急性左心衰的抢救程序
体位
给氧
建立通道
心电监护
静脉给药 相关护理措施
14
体位 立即协助病人取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，减少心脏前负荷
给氧 予以高流量鼻导管吸氧，6-8升∕分，对于病情严重者应给以面罩加压
给氧，使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内 渗透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡表面张力降低而破裂，消失，增 加气体交换面积，一般通过50％乙醇湿化，若病人不能耐受，可降低乙醇的 浓度（30％-40％）或间歇使用
4、让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心 脏负荷突然增加的因素。
5、指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要 时协助肢体被动运动
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34 34
药物指导
1、洋地黄类的毒性反应： 胃肠道反应：最早出现，有食欲不振、恶心呕吐 神经系统：头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄绿视 心脏毒性：表现为各种类型的心律失常，以室性心律失常尤其 是室性早搏最为常见
b、强心剂：西地兰静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加 。
洋地黄类药物的毒性反应：
①心脏毒性反应；最危险、是中毒最常见的早期心脏反应。主要表现为各 类心律失常，
16
②神经系统反 应：头晕、头痛、视力模糊、黄、禄视。 ③消化道反应：恶心、纳差、呕吐腹泻。 预防：避免精神创伤、感染、低钾、高钙、低镁、心肌缺
血。 洋地黄中毒的处理：停用洋地黄；补充钾盐，可口服或静
脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂；纠正心律失常 ，快速性 心律失常首选本妥英钠或利多卡因，心率缓慢者可用阿托 品静脉注射或安置临时起搏器。
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c、利尿：速尿20~40毫克或者托拉塞米10-20毫克缓 推
d、血管扩张剂： 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。 硝酸甘油的作用： ①降低心肌耗氧量→舒张小静脉使会心血量减少→
迅速建立双通道
安装心电监护 遵医嘱急查血（BNP,心衰新指标） 遵医嘱静脉用药
15
药物治疗：
a、镇静：吗啡5~10毫克皮下注射，必要时间隔15min重复使用，共2-3次年老体弱
者应减少剂量或改为肌注。
吗啡依据：①扩张外周血管→外周阻力下降。
②镇静→减轻病人的烦躁不安→心负荷下降。
③吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性→呼吸浅表缓解。
2.给氧 。 3.使用血管扩张剂 如使用硝酸酯类的药物，严
格控制滴数，监测血压。 4.减少机体耗氧，减轻心脏负担 保持环境安静，
舒适，空气通畅，限制探视；安慰鼓励病人， 帮助树立战胜疾病的信心，家属给予积极的 支持，以利于病人情绪的稳定；给予易咀嚼， 易消化，富含维生素的饮食，少量多餐，避 免过饱；勿用力大便，必要时使用缓泻剂。
36 36
药物指导
3）β-受体阻滞剂（美托洛尔）的应用及护理 血压、支气管哮喘、心律、血脂及心功能等。
（4）血管扩张剂（硝普钠，硝酸甘油，甲磺酸酚妥拉明）的应用及护理 观察血压和脉搏，严格掌握滴速。硝普钠应现用现配、 避光输液，避免长期大剂量使用。
（5）ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂如普利类）的应用及护理 观察血压、血钾、干咳、肾功能
3、洋地黄中毒的治疗： 立即停用洋地黄；补充钾盐和停用排钾利尿剂；纠正心律失常。
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35 35
药物指导
（2）利尿剂的应用及护理
□ 给药时间：尽量白天 □ 观察
☆记24小时出入量（尿量） ☆有无低血钾（低血钾是最主要的副作用） ☆有无高尿酸 ☆体重是否减轻
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《心力衰竭护理》PPT课件
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大纲
概述 临床表现 实验室检查 护理诊断及护理措施 案例分析
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22
心脏解剖图
3
体循环
4
一、概 述
心力衰竭定义 ： 是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满足 机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不 足，体循环和/或肺循环瘀血为主要表现的临床综合 征。
脉搏：交替脉 肺部：湿罗音 原有心脏病的体征
2．右心衰
症状:体循环淤血
胃肠道：食欲减退、恶心、呕吐、 腹胀等 肝淤血：肝肿大和右季肋部胀痛 等 肾淤血：尿少、夜尿增多
图
12
全心衰的临床表现
左右心衰的表现同时存在 继发于左心衰的右心衰：因右心衰的存在，右
心排血量减少，可使肺瘀血减轻，夜间阵发性 呼吸困难等肺部表现反而减轻
前负荷减少。 ②扩张小动脉→降低后负荷及射血阻力→降低耗氧 量。 ③增加心肌缺血区供血供氧量，扩张冠状动 脉和侧 枝循环→血流 重新分配。 不良反应：面红、头痛、血压下降、乏力、连用2— 3周可产生耐受性。
18
心功能分级
根据病情轻重，划分为四级：
Ⅰ级：患者患有心脏病，但活 动量不受限制，平时一般活动 不引起疲乏、心悸、呼吸困难 或心绞痛。
120m当mPHC2WO)P＞18mmHg-肺淤血
PCWP达30mmHg-肺水肿
脑钠肽临床意义
正常值：》300
BNP是诊断心衰的很好的心肌标记物。目前应用于心衰的诊断、鉴别诊断 及预后分析。
A. 可用于急诊室心源性心脏病和肺源性心脏病的鉴别，BNP的灵敏度大于 90%，特异性达80-90%。
血液、尿液常规检查
X线检查 心电图
超声心动图：EF＜50%
心-肺吸氧运动试验：1）最大耗氧量 （VO2max）正常＞
20 ml/(min.kg)
2）无氧阈值，正常＞14ml/(min.kg)
创伤性血流动力学检查
放射性核素与磁共振
(PCWP ＜ 12mmHg 、 CO ： ․m2 、 CVP:50-
4．抗肾素-血管紧张素系统药物
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 1）作用：
①扩血管 ②抑制醛固酮 ③抑制交感兴奋性 ④改善心室 及血管重构
2）制剂：
卡托普利（开博通）12.5-25mg, 2/d, 贝那普利（洛汀新）5-10mg 1/d 培哚普里（雅施达）2-4mg 1/d
3）抗醛固酮制剂—螺内酯小剂量应用
30
体液过多
1. 水肿的评估 注意观察水肿的 2.饮食护理
消长情况，每日测量体重，准 确 记 录 24h 出 入 量 ， 并 将 其 重
饮食有营养，少食多餐，选用低热量、低盐、 富含维生素、易于消化、不易产气的食物。 多食蔬菜、水果，补充维生素C、B，保持
要性告诉病人和家属，取得配 大便通畅，防止干燥。.如果缺钾可食用含
B. 对慢性心衰患者进行危险性分层和预后评估。BNP是的心衰预测因子， BNP水平低，存活期长；水平高，死亡率高（随访3年60%）。
C. 指导心衰的治疗及效果监测，目前还需大量临床观察，有待研究。
D. 可用于急性心肌梗死的危险性分级，其检测可在心梗早期发现高危人 群，从而给予积极干预，预防心衰以及再梗的发生
2021 年N1级及以上护士三基培训
55
一、概述---疾病概要
◇心力衰竭的分类
按发生速度分 按发生部位分 按 性 质分
急性心力衰竭
慢性心力衰竭 较常见
左心衰 右心衰 全心衰 收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
20**615年N1级三基培训
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概述-----诱因
过度体劳及
情绪激动
感染
心律失常
妊娠与分娩 诱 因
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护理措施
活动无耐力：与心输出量减少，组织缺血，缺氧有关
1、体力休息原则
Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动
和重体力劳动。
Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻
体力工作和家务劳动。
Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可
II级：心脏病患者的体力活动受 到轻度的限制，休息时无自觉 症状，但一般体力活动下可出 现疲乏、心悸、呼吸困难或心 绞痛。
III级：心脏病患者体力活动明显 受限，小于平时一般活动即引 起上述的症状。
IV级：心脏病患者不能从事任何 体力活动。休息状态下出现心 衰的症状，体力活动后加重1。9
实验室及其他检查