生化汤加味治疗药物流产后阴道出血疗效观察
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Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｅ ａ ｉ ａ ｔ ｓ Ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｈ ｐ ｔｃ Ｄｉ ｂｅ ｅ ｎｄｕ ｅ ｙ Ｃｉ ｒ ｓｓ ｃ ｄ ｂ ｒ ｈｏ ｉ
Ｚ ｅ ｇＹ ｎｊｎ Ｑ ｕＭ ｉ Ｈ ｉｓｎ Ｔ ｎ ｕ ｎ ｄｎ Ｇ ｏＨ ｉ Ｗｅ Ｃ ｕ ｓａ ， Ｔ ｎ ａｈ ｎ Ｚ ｏ ａ ｉ ｈ ｎ ｉｇ ｉ ｅ ｕ ｅＪ ｏ ｇ ｏ ｇＧ ａｇ ｏ ｇ ａ ｕ ｎ ｉ ｈ ｎｈ ｎ ｏｇＨ ｉｏ ｇ ｈｕＤ ｑａ ｏ
买米 非 司酮配伍 米索 前 列 醇药 物 流 产终 止 妊 娠 ， 道 阴
出血 １ ５天未 净 ， 自诉 服 米 索前 列 醇后 阴道 出血量 多 ，
组 （ 流组 ） 加 服生 化 汤 加 味 组 （ 药组 ） 每 组 ６ 药 和 中 ， １
例 ， 组在 年龄 ， 两 孕产次 ， Ｂ超 孕囊大 小 、 子宫 前后 位 等
郑颖俊 邱 梅 贺劲松 童 光 东 高 辉 魏春 山 唐 海鸿 周 大桥
摘要： 目的 观察复肝降糖方对肝硬化伴肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素的影响。方法 ６ 例肝硬化伴肝源性糖尿病患 ０ 者， 随机分为治疗组和对照组各 ３ 例。两组均采用常规护肝降酶基础治疗， ０ 对照组加用阿卡波糖片口服， ｍ ／ ３次／ ； ５ ｇ次， ｄ 治疗组 ０ 加服复肝降糖方， 日１ 分２次服； 每 剂， 疗程均为 ３个月。观察治疗前后肝功能（ Ｌ 、 Ｓ 、ＢＬ ， Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｔ ｉ） 空腹血糖（ Ｐ ） 空腹胰岛素 ＦＧ ， （ ＩＳ ， ＦＮ ）糖化血红蛋白（ ｂ ｌ）胰岛素抵抗指数（ Ｏ ＡＩ ） ＨＡｃ ， Ｈ Ｍ ． 及瘦素（ｅｔ ） Ｒ Ｌｐｎ 指标的变化。结果 两组治疗后 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｔ ｉ ｉ Ｌ 、 Ｓ 、ＢＬ均
下， 日久不止 ” 。本 病 主要 病机 为 冲任 为 病 ， 血 运 行 气 失常 。因恶露 为血 所 化 ， 血源 于 脏腑 ， 而 注于 冲 任 ， 冲
作 者 单位 ： 建 省 三 明市 中 西 医结 合 医院 （ 明 ３０ ０ ） 福 三 ６ ０ ０
・
２７ ・ ４２
光 明中医２ １ ０ １午 １ ２月 第 ２ ６卷 第 １ ２期
煎分 ２次服 ， 连服 ３～１ ５剂 。
２ 结 果
血 的子 宫 内膜 组织 ， 留蜕膜 组 织 和 绒 毛膜绒 毛 都 会 残 有 Ｐ 使 部分 蜕 膜 组 织 可 以继 续 维 持 正 常 的 生 长 发 Ｒ，
育 ， 导致不全 流产 。还 提 出雌 激素 的不足 ， 药物 流 而 使
ＣＧ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ ０ １ Ｖ ｌ ６ １ Ｊ ＭＣ ｅｅ ｂｒ １． ｏ ２ ．２ ２
任 受损 ， 血 内阻 ， 不 得 归经 ， 瘀 血 导致 恶 露不 绝 。根 据 其 特点 ， 治疗 原则为 活血 化瘀止 血 ， 用生 化汤 加味去 故
度 增强 ， 川牛 膝对 子宫具 有双 向调 节功 能 ， 进残 留物 促
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ —９４ ２ １ ． １ ．５ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．０ ３８ １．０ １０２ ０ ２ ｓ 文 章 编 号 ：０３８ １ （０ １ 一１－４ ２０ １０ ．９４ ２ １ ）０２２７ － ４
Ｃｌ ｉ ｔｄ ｎ Ｆｕ ａ ｇ Ｊａ ｇａ ｇ Ｆ ｒ ｌ ｎ ｕ ｎ ｉｇ Ｉ ｓ ｌ ｓ ｔｎ ｅａ ｄ Ｌｅ ｔ ｎ ｉ ｃＳ ｕ ｙ ｏ ｆ ｎ ｉｎ ｔｎ ｏ ｍｕａ Ｉ ｆ ｅ ｃｎ ｎ ｕ ｉ Ｒｅ ｉ ａ ｃ ｎ ｐ ｉ ｉ ｎ ｌ ｎ ｓ ｎ
较治疗前明显下降 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ） 治疗组治疗后 Ａ Ｔ Ａ Ｔ下降明显优于对照组（ ＜ ．１ ； Ｌ 、Ｓ Ｐ ００ ） 两组治疗后 Ｆ Ｇ ＦＮ 、 Ｏ ＡＩ Ｐ 、ＩＳＨ Ｍ － Ｒ及 Ｈ Ａｃ ｂ ｌ 均较治疗前明显改善， 差异有统计学意义（ ００ ） 治疗组治疗后 ＦＧ Ｈ Ａ ｃ下降明显优于对照组（ ＜ ．１ ，ＩＳ Ｐ＜ ．１ ； Ｐ 、ｂ ｌ Ｐ ００ ）ＦＮ 、 Ｈ Ｍ． Ｏ ＡＩ Ｒ改善亦明显好于对照组， 差异有统计学意义（ ００ ） 两组治疗后瘦素均较治疗前明显降低， Ｐ＜ ．１ ； 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ００ 或 ００ ） 治疗组治疗后 Ｌ Ｎ比对照组下降更显著（ ００ ） ．５ ．１ ， Ｐ Ｐ＜ ．５ 。结论 复肝降糖方治疗肝硬化伴肝源性糖尿病可改善肝功 能， 有效降低血糖、 血清瘦素水平， 改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗 关键词： 肝源性糖尿病； 肝硬化； 胰岛素抵抗； 瘦素； 中医药疗法
科 医师 们 的重视 。近 几 年来 ， 我们 采 用 生化 汤 加 味 治
疗 药物 流产后 阴道 出血 ， 出血 时间 明显缩 短 ， 出血 量 明 显减 少 ， 并使 多数 患者避 免 了药 物流 产后再 行清 宫术 。
注 ： 药 流 组 比较 ， 与 Ｐ＜０ ０ 。 ．５
临床 疗效 满意 ， 现报 告如 下 ：
种 以药 物终止 早 孕 的方 法 ， 由于 痛苦 小 、 用 方 便 、 使
安全有 效 等优点 ， 以选 择 药 物 流产 终 止早 孕 者 越 来 所
越 多 ， 已广 泛应 用 于 临床 。但 药 物 流 产后 出现 的 阴 现
道 出血 时 间长 ， 出血量 多及 宫 内残 留等 弊端 ， 已引起妇
见孕囊 排 出 ， 此 后 量 时 多 时 少 ， 血 块 ， 尿 Ｈ Ｇ： 但 夹 查 Ｃ 阴性 ， 腹痛 ， 红苔 白 ， 细 涩 ， 属 瘀 血 阻滞 冲任 、 无 舌 脉 证
胞宫 ， 不归 经 ， 宜 活血 化 瘀 止血 ， 用 生 化 汤加 味 血 治 方
方面无 统计 学差 异 ， 有可 比性 。病例选 择 ： 年龄最 具 ① 小２ Ｏ岁 ， 大 ３ 最 ９岁 。② 早 孕 ３ ５天 一 ９天 。 自愿 要 ４
光 明中医２ １ ０ １年 １ 第 ２ ２Ｖ ｌ ６ １ Ｊ ＭＣ ｅｅ ｂｒ １． ｏ ２ ．２ ２
・ ４ １・ ２７
生 化 汤加 味治疗 药 物流 产 后 阴道 出血 疗 效 观察
邵华 范淑 明 蒋倩如 关键词： 恶露不绝； 生化汤加味； 药物流产； 道 出 阴 血
的排 出 ， 以全方具 有 调 理 冲 任 ， 血 化瘀 血 不 留 所 活 瘀 的 功效 ， 而使 药物 流产后 阴道 出血 时 间缩 短 ， 出 从 且
血 量减 少 ， 不全 流产 的清官 率 明显 下 降 。总之 ， 临 使 在 床 中， 生化汤 给我们 指 出 了一条 药 物 流 产 后 阴道 出血 时间长 ， 出血 量多 的治 疗 思 路 ， 键 是要 辨 证 论 治 ， 关 灵 活加减 ， 准确 用药 ， 才能 更好提 高疗 效 。
现代 医学研究 认为 米非 司酮药 物流产 后 阴道 出血 时 间长 ， 出血 量 多 ， 要是 由于 绒 毛或 蜕 膜残 留 ， 留 主 残 蜕膜组 织大 部分变 性坏 死 。研 究还提 出药 物流产 后 出
芎 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 炮姜 ６ 母 草 １ｇ 川 牛膝 １ ｇ 炒 ０， ０， ｇ益 ， ５， ５， 蒲黄 １ ｇ 茜草 根 １ ｇ 炒 地榆 １ ｇ 甘草 ３ 。 日１剂 ， ２， ５， ５， ｇ 水
一
２ ２ 治疗 结果 两 组 综 合 疗效 比较 ， ． 总有 效 率 药 流
组 为 ８ ．１ ， ３ ６ ％ 中药 组 为 ９ ． ４ ， 异有 显 著 性 意 义 ３４ ％ 差 （ ０ ０ ） 中药组 疗效 明显优 于药 流组 。见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
表 １ ２组 综合 疗 效 比较 （， ） ｎ％
产 后子 宫 内膜 修复 出现 障碍 。还 有 的认 为是子 宫 内膜
显效 ： 服药 后 ２ ４小 时 内绒 毛 蜕膜 组
２ １ 疗 效标 准 ．
敏 感性 降低 而 减弱前 列 腺 素对 子 宫 的 收缩 作用 ， 使蜕
膜 残 留官腔 。历 代 中医并无 药物 流产后 这一病名 的记
织 完全 排 出 ， Ｂ超 示 子 宫 内无 残 留 物 ， 子宫 内膜 清 晰 。
有 效 ： 药后 ２ 服 ４小 时 内孕 囊 完 全 排 出但 蜕膜 未 排 出 ， Ｂ超 示子 宫 内回声杂 乱 ， 治疗后 无需 清 宫 。无 效 ： 但 用 药 ７天 ， 未见孕 囊蜕 膜 排 出 ， Ｂ超示 孕 囊 仍 然 存 在 ， 阴 道 出血量 多 ， 时间长 ， 采用 清官术 。
次， 早晨 ９：０ 晚上 ９ ０ ０， ：０各服 １ ， 次 服药 前后 ２小 时空
腹 ， ３天 ， ４天 早 晨 空 腹 口服 米 索 前 列 醇 ６ ０毫 共 第 ０ 克， 本组不 加 服其 他药 物 。 中药 组 ： 流方 法 同 上 ， 药 服
米索 前列 醇 ３ ｈ后 开始 口服 生 化 汤 加 味 ： 当归 １ ｇ 川 ５，
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 情况 ． ２０ ０ ６年 １月 ～ ０ ０年 ６月在 我妇 科 ２１ 确诊 早孕 自愿 终止 妊 娠者 １ ２例 ， ２ 随机 分 为药 物 流 产
２ ３ 病例 举例 ．
林某 ， ，２岁 。未 婚 同 居史 。患 者 女 ２
停经 ４ 天 ， ｌ Ｂ超示 宫 内妊娠 ， 因恐惧 人 工流 产 ， 自行 购
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ －９４ ２ １ ． １． ５ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ３８ １．０ １０２ ０ １ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ ．１．４ １ ２ １０ ．９４ ２ １ ）０ ２２７ — ０
药物 流产米 非 司酮 配 伍 米索 前 列 醇 序贯 给 药 ， 是
能 生血 。现代 中药 药理研 究证 实 ， 芎具有 收缩 子宫 ， 川 蒲黄 、 当归 、 仁有 抗菌 消炎 、 桃 收缩子 宫 的作 用 ， 蒲黄还 能 缩短凝 血 时间 ， 母草使 子宫 收缩 的频率 、 益 幅度 及强
复肝 降糖方 对 肝 硬 化伴 肝 源 性 糖 尿病 患者 胰 岛素抵抗及瘦素影 响的临床研究
治疗 。当归 １ ｇ 川 芎 １ｇ 桃 仁 １ ｇ 炮 姜 ６ ， 母 草 ５， ０， ０， ｇ益
１ ｇ川 牛膝 １ｇ 炒 蒲黄 １ ｇ 茜 草根 １ ｇ 炒 地 榆 １ ｇ ５， ５， ２， ５， ５，
求 终止 妊娠 者 。③ 临床 确诊 为宫 内妊娠 。④排 除宫 内
节 育器 ， 宫 肌 瘤 。⑤ 无 使 用 药 物 流产 禁 忌 ， 严 重 子 无
载， 我们根 据临 床症状 ， 药物 流产后 阴道 出血 的特 点应
属 于 中医学 “ 恶露 不绝 ” 胞 衣 不下 ” 范畴 ， 代 《 “ 的 清 胎 产心 法》 出“ 指 产后 恶露 不 止 …… 由于 产 时损其 气 血 ， 虚损 不足 ， 能 收摄 ， 恶血不 尽 ， 血难安 ， 不 或 则好 相并 而
心、 、 肝 肾及 出血性 疾病 。
甘草 ３ 。 日 １ ， 煎分 ２次 服 ， 服 ３剂 。二诊 ： ｇ 剂 水 连 诉
药后 出血量 极少 ， 方再 服 ３剂 ， 诊 阴道 出血止 ， 上 再 疾 病告 愈 。
３ 讨 论
１ ２ 治 疗 方 法 药 流 组 ： 非 司 酮 ２ ． 米 ５毫 克 ， 日 ２ 每
（ 文校 对 ： 春 渝 本 庞 收 稿 日期 ： ０ １—０ ２１ ５—１ ） １
瘀 生新 ， 中炒 蒲黄 、 仁 、 方 桃 益母 草活 血化瘀 ， 祛瘀 而生
新， 川牛 膝引 血下行 ， 当归 、 芎 活 血 补血 ， 川 茜草 、 榆 地
活血 、 收敛止 血 ， 姜入血 分 ， 炮 即能温 利肺气 而化瘀 ， 又
Ｚ ｅ ｇＹ ｎｊｎ Ｑ ｕＭ ｉ Ｈ ｉｓｎ Ｔ ｎ ｕ ｎ ｄｎ Ｇ ｏＨ ｉ Ｗｅ Ｃ ｕ ｓａ ， Ｔ ｎ ａｈ ｎ Ｚ ｏ ａ ｉ ｈ ｎ ｉｇ ｉ ｅ ｕ ｅＪ ｏ ｇ ｏ ｇＧ ａｇ ｏ ｇ ａ ｕ ｎ ｉ ｈ ｎｈ ｎ ｏｇＨ ｉｏ ｇ ｈｕＤ ｑａ ｏ
买米 非 司酮配伍 米索 前 列 醇药 物 流 产终 止 妊 娠 ， 道 阴
出血 １ ５天未 净 ， 自诉 服 米 索前 列 醇后 阴道 出血量 多 ，
组 （ 流组 ） 加 服生 化 汤 加 味 组 （ 药组 ） 每 组 ６ 药 和 中 ， １
例 ， 组在 年龄 ， 两 孕产次 ， Ｂ超 孕囊大 小 、 子宫 前后 位 等
郑颖俊 邱 梅 贺劲松 童 光 东 高 辉 魏春 山 唐 海鸿 周 大桥
摘要： 目的 观察复肝降糖方对肝硬化伴肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素的影响。方法 ６ 例肝硬化伴肝源性糖尿病患 ０ 者， 随机分为治疗组和对照组各 ３ 例。两组均采用常规护肝降酶基础治疗， ０ 对照组加用阿卡波糖片口服， ｍ ／ ３次／ ； ５ ｇ次， ｄ 治疗组 ０ 加服复肝降糖方， 日１ 分２次服； 每 剂， 疗程均为 ３个月。观察治疗前后肝功能（ Ｌ 、 Ｓ 、ＢＬ ， Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｔ ｉ） 空腹血糖（ Ｐ ） 空腹胰岛素 ＦＧ ， （ ＩＳ ， ＦＮ ）糖化血红蛋白（ ｂ ｌ）胰岛素抵抗指数（ Ｏ ＡＩ ） ＨＡｃ ， Ｈ Ｍ ． 及瘦素（ｅｔ ） Ｒ Ｌｐｎ 指标的变化。结果 两组治疗后 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｔ ｉ ｉ Ｌ 、 Ｓ 、ＢＬ均
下， 日久不止 ” 。本 病 主要 病机 为 冲任 为 病 ， 血 运 行 气 失常 。因恶露 为血 所 化 ， 血源 于 脏腑 ， 而 注于 冲 任 ， 冲
作 者 单位 ： 建 省 三 明市 中 西 医结 合 医院 （ 明 ３０ ０ ） 福 三 ６ ０ ０
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光 明中医２ １ ０ １午 １ ２月 第 ２ ６卷 第 １ ２期
煎分 ２次服 ， 连服 ３～１ ５剂 。
２ 结 果
血 的子 宫 内膜 组织 ， 留蜕膜 组 织 和 绒 毛膜绒 毛 都 会 残 有 Ｐ 使 部分 蜕 膜 组 织 可 以继 续 维 持 正 常 的 生 长 发 Ｒ，
育 ， 导致不全 流产 。还 提 出雌 激素 的不足 ， 药物 流 而 使
ＣＧ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ ０ １ Ｖ ｌ ６ １ Ｊ ＭＣ ｅｅ ｂｒ １． ｏ ２ ．２ ２
任 受损 ， 血 内阻 ， 不 得 归经 ， 瘀 血 导致 恶 露不 绝 。根 据 其 特点 ， 治疗 原则为 活血 化瘀止 血 ， 用生 化汤 加味去 故
度 增强 ， 川牛 膝对 子宫具 有双 向调 节功 能 ， 进残 留物 促
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ —９４ ２ １ ． １ ．５ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．０ ３８ １．０ １０２ ０ ２ ｓ 文 章 编 号 ：０３８ １ （０ １ 一１－４ ２０ １０ ．９４ ２ １ ）０２２７ － ４
Ｃｌ ｉ ｔｄ ｎ Ｆｕ ａ ｇ Ｊａ ｇａ ｇ Ｆ ｒ ｌ ｎ ｕ ｎ ｉｇ Ｉ ｓ ｌ ｓ ｔｎ ｅａ ｄ Ｌｅ ｔ ｎ ｉ ｃＳ ｕ ｙ ｏ ｆ ｎ ｉｎ ｔｎ ｏ ｍｕａ Ｉ ｆ ｅ ｃｎ ｎ ｕ ｉ Ｒｅ ｉ ａ ｃ ｎ ｐ ｉ ｉ ｎ ｌ ｎ ｓ ｎ
较治疗前明显下降 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ） 治疗组治疗后 Ａ Ｔ Ａ Ｔ下降明显优于对照组（ ＜ ．１ ； Ｌ 、Ｓ Ｐ ００ ） 两组治疗后 Ｆ Ｇ ＦＮ 、 Ｏ ＡＩ Ｐ 、ＩＳＨ Ｍ － Ｒ及 Ｈ Ａｃ ｂ ｌ 均较治疗前明显改善， 差异有统计学意义（ ００ ） 治疗组治疗后 ＦＧ Ｈ Ａ ｃ下降明显优于对照组（ ＜ ．１ ，ＩＳ Ｐ＜ ．１ ； Ｐ 、ｂ ｌ Ｐ ００ ）ＦＮ 、 Ｈ Ｍ． Ｏ ＡＩ Ｒ改善亦明显好于对照组， 差异有统计学意义（ ００ ） 两组治疗后瘦素均较治疗前明显降低， Ｐ＜ ．１ ； 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ００ 或 ００ ） 治疗组治疗后 Ｌ Ｎ比对照组下降更显著（ ００ ） ．５ ．１ ， Ｐ Ｐ＜ ．５ 。结论 复肝降糖方治疗肝硬化伴肝源性糖尿病可改善肝功 能， 有效降低血糖、 血清瘦素水平， 改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗 关键词： 肝源性糖尿病； 肝硬化； 胰岛素抵抗； 瘦素； 中医药疗法
科 医师 们 的重视 。近 几 年来 ， 我们 采 用 生化 汤 加 味 治
疗 药物 流产后 阴道 出血 ， 出血 时间 明显缩 短 ， 出血 量 明 显减 少 ， 并使 多数 患者避 免 了药 物流 产后再 行清 宫术 。
注 ： 药 流 组 比较 ， 与 Ｐ＜０ ０ 。 ．５
临床 疗效 满意 ， 现报 告如 下 ：
种 以药 物终止 早 孕 的方 法 ， 由于 痛苦 小 、 用 方 便 、 使
安全有 效 等优点 ， 以选 择 药 物 流产 终 止早 孕 者 越 来 所
越 多 ， 已广 泛应 用 于 临床 。但 药 物 流 产后 出现 的 阴 现
道 出血 时 间长 ， 出血量 多及 宫 内残 留等 弊端 ， 已引起妇
见孕囊 排 出 ， 此 后 量 时 多 时 少 ， 血 块 ， 尿 Ｈ Ｇ： 但 夹 查 Ｃ 阴性 ， 腹痛 ， 红苔 白 ， 细 涩 ， 属 瘀 血 阻滞 冲任 、 无 舌 脉 证
胞宫 ， 不归 经 ， 宜 活血 化 瘀 止血 ， 用 生 化 汤加 味 血 治 方
方面无 统计 学差 异 ， 有可 比性 。病例选 择 ： 年龄最 具 ① 小２ Ｏ岁 ， 大 ３ 最 ９岁 。② 早 孕 ３ ５天 一 ９天 。 自愿 要 ４
光 明中医２ １ ０ １年 １ 第 ２ ２Ｖ ｌ ６ １ Ｊ ＭＣ ｅｅ ｂｒ １． ｏ ２ ．２ ２
・ ４ １・ ２７
生 化 汤加 味治疗 药 物流 产 后 阴道 出血 疗 效 观察
邵华 范淑 明 蒋倩如 关键词： 恶露不绝； 生化汤加味； 药物流产； 道 出 阴 血
的排 出 ， 以全方具 有 调 理 冲 任 ， 血 化瘀 血 不 留 所 活 瘀 的 功效 ， 而使 药物 流产后 阴道 出血 时 间缩 短 ， 出 从 且
血 量减 少 ， 不全 流产 的清官 率 明显 下 降 。总之 ， 临 使 在 床 中， 生化汤 给我们 指 出 了一条 药 物 流 产 后 阴道 出血 时间长 ， 出血 量多 的治 疗 思 路 ， 键 是要 辨 证 论 治 ， 关 灵 活加减 ， 准确 用药 ， 才能 更好提 高疗 效 。
现代 医学研究 认为 米非 司酮药 物流产 后 阴道 出血 时 间长 ， 出血 量 多 ， 要是 由于 绒 毛或 蜕 膜残 留 ， 留 主 残 蜕膜组 织大 部分变 性坏 死 。研 究还提 出药 物流产 后 出
芎 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 炮姜 ６ 母 草 １ｇ 川 牛膝 １ ｇ 炒 ０， ０， ｇ益 ， ５， ５， 蒲黄 １ ｇ 茜草 根 １ ｇ 炒 地榆 １ ｇ 甘草 ３ 。 日１剂 ， ２， ５， ５， ｇ 水
一
２ ２ 治疗 结果 两 组 综 合 疗效 比较 ， ． 总有 效 率 药 流
组 为 ８ ．１ ， ３ ６ ％ 中药 组 为 ９ ． ４ ， 异有 显 著 性 意 义 ３４ ％ 差 （ ０ ０ ） 中药组 疗效 明显优 于药 流组 。见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
表 １ ２组 综合 疗 效 比较 （， ） ｎ％
产 后子 宫 内膜 修复 出现 障碍 。还 有 的认 为是子 宫 内膜
显效 ： 服药 后 ２ ４小 时 内绒 毛 蜕膜 组
２ １ 疗 效标 准 ．
敏 感性 降低 而 减弱前 列 腺 素对 子 宫 的 收缩 作用 ， 使蜕
膜 残 留官腔 。历 代 中医并无 药物 流产后 这一病名 的记
织 完全 排 出 ， Ｂ超 示 子 宫 内无 残 留 物 ， 子宫 内膜 清 晰 。
有 效 ： 药后 ２ 服 ４小 时 内孕 囊 完 全 排 出但 蜕膜 未 排 出 ， Ｂ超 示子 宫 内回声杂 乱 ， 治疗后 无需 清 宫 。无 效 ： 但 用 药 ７天 ， 未见孕 囊蜕 膜 排 出 ， Ｂ超示 孕 囊 仍 然 存 在 ， 阴 道 出血量 多 ， 时间长 ， 采用 清官术 。
次， 早晨 ９：０ 晚上 ９ ０ ０， ：０各服 １ ， 次 服药 前后 ２小 时空
腹 ， ３天 ， ４天 早 晨 空 腹 口服 米 索 前 列 醇 ６ ０毫 共 第 ０ 克， 本组不 加 服其 他药 物 。 中药 组 ： 流方 法 同 上 ， 药 服
米索 前列 醇 ３ ｈ后 开始 口服 生 化 汤 加 味 ： 当归 １ ｇ 川 ５，
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 情况 ． ２０ ０ ６年 １月 ～ ０ ０年 ６月在 我妇 科 ２１ 确诊 早孕 自愿 终止 妊 娠者 １ ２例 ， ２ 随机 分 为药 物 流 产
２ ３ 病例 举例 ．
林某 ， ，２岁 。未 婚 同 居史 。患 者 女 ２
停经 ４ 天 ， ｌ Ｂ超示 宫 内妊娠 ， 因恐惧 人 工流 产 ， 自行 购
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ －９４ ２ １ ． １． ５ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ３８ １．０ １０２ ０ １ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ ．１．４ １ ２ １０ ．９４ ２ １ ）０ ２２７ — ０
药物 流产米 非 司酮 配 伍 米索 前 列 醇 序贯 给 药 ， 是
能 生血 。现代 中药 药理研 究证 实 ， 芎具有 收缩 子宫 ， 川 蒲黄 、 当归 、 仁有 抗菌 消炎 、 桃 收缩子 宫 的作 用 ， 蒲黄还 能 缩短凝 血 时间 ， 母草使 子宫 收缩 的频率 、 益 幅度 及强
复肝 降糖方 对 肝 硬 化伴 肝 源 性 糖 尿病 患者 胰 岛素抵抗及瘦素影 响的临床研究
治疗 。当归 １ ｇ 川 芎 １ｇ 桃 仁 １ ｇ 炮 姜 ６ ， 母 草 ５， ０， ０， ｇ益
１ ｇ川 牛膝 １ｇ 炒 蒲黄 １ ｇ 茜 草根 １ ｇ 炒 地 榆 １ ｇ ５， ５， ２， ５， ５，
求 终止 妊娠 者 。③ 临床 确诊 为宫 内妊娠 。④排 除宫 内
节 育器 ， 宫 肌 瘤 。⑤ 无 使 用 药 物 流产 禁 忌 ， 严 重 子 无
载， 我们根 据临 床症状 ， 药物 流产后 阴道 出血 的特 点应
属 于 中医学 “ 恶露 不绝 ” 胞 衣 不下 ” 范畴 ， 代 《 “ 的 清 胎 产心 法》 出“ 指 产后 恶露 不 止 …… 由于 产 时损其 气 血 ， 虚损 不足 ， 能 收摄 ， 恶血不 尽 ， 血难安 ， 不 或 则好 相并 而
心、 、 肝 肾及 出血性 疾病 。
甘草 ３ 。 日 １ ， 煎分 ２次 服 ， 服 ３剂 。二诊 ： ｇ 剂 水 连 诉
药后 出血量 极少 ， 方再 服 ３剂 ， 诊 阴道 出血止 ， 上 再 疾 病告 愈 。
３ 讨 论
１ ２ 治 疗 方 法 药 流 组 ： 非 司 酮 ２ ． 米 ５毫 克 ， 日 ２ 每
（ 文校 对 ： 春 渝 本 庞 收 稿 日期 ： ０ １—０ ２１ ５—１ ） １
瘀 生新 ， 中炒 蒲黄 、 仁 、 方 桃 益母 草活 血化瘀 ， 祛瘀 而生
新， 川牛 膝引 血下行 ， 当归 、 芎 活 血 补血 ， 川 茜草 、 榆 地
活血 、 收敛止 血 ， 姜入血 分 ， 炮 即能温 利肺气 而化瘀 ， 又