脉动真空灭菌器湿包原因
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第二页，共二十三页，2022年，8月28日
湿包是存在于CSSD的一个严重的医院 感染隐患问题，因为湿包破坏了通透 性包装材料的生物屏障性能，使包裹 内外形成了一连续通道，也即成为微 生物污染的潜在通道。因此湿包一旦 形成，取出灭菌器外则视为污染，不 能使用。
第三页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 小装量效应
灭菌器的装载量小于柜室容积的5%，
内室冷空气易集中进入包裹内及周围，形 成空气屏障，热蒸汽遇冷空气引起包外潮 湿。
第八页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 灭菌器相关因素
灭菌器没有充分预热，灭菌柜内温度不 够，蒸汽压力过低，升温慢；灭菌器夹 层内有水，蒸汽排出管道变弯或者堵塞 不畅，影响冷凝水的排放，冷凝水集中 在进气口部位或柜底部及管道内，排气 管内原有的冷凝水倒流致柜内包上。
防范湿包的对策
· 3、灭菌器灭菌前后的准备 每次灭菌前，灭菌器预热时间应＞15
分钟，冬季则应＞20分钟，柜室内温度 达到50—60度，夹层压力上升致0.2时才
可始灭菌。消毒员每天灭菌前要检查管道 的通畅性和疏水阀性能，灭菌完毕应将灭 菌器管路中的冷凝水彻底排除。
第十三页，共二十三页，2022年，8月28日
关于脉动真空灭菌器 湿包原因
第一页，共二十三页，2022年，8月28日
2009年4月，卫生部下发了医院消毒供应
中心（CSSD）的三个强制执行标准，规
范了CSSD的工作质量要求，按卫生部《 消毒技术规范》的要求，灭菌处理后的 物品，包布应干燥，含水量小于等于3% ，如果消毒包外表触摸有潮湿感，或 者包布外有水渍痕迹，消毒包内出现 水珠现象均属于湿包。
第十一页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· 2、盆、碗类物品尽量单个包装，每个待 灭菌包体积不得＞30X30X50CM，新型包 装材料如一次性无纺布、一次性纸塑包 装等容易使水蒸气聚集，这类包装包裹 宜放在灭菌器的下层，并注意不要绑扎 紧密连挨在一起，会使包内蒸汽无法排 尽。
第十二页，共二十三页，2022年，8月28日
第二十页，共二十三页，2022年，8月28日
湿包的处理
· 发现湿包现象后应及时记录调查，追踪
探查湿包发生的原因，对本批次消毒包严 格检查，必要时重走流程，重新开始清 洗、干燥、打包、消毒。针对湿包的原 因，制定出切实可行的防范措施。
第二十一页，共二十三页，2022年，8月28日
· CSSD是防止院内感染的重点科室，工 作质量的好坏直接关系到临床医疗安 全。因此应加强CSSD内各类人员的专业 素质，加强消毒员工作监管，加强环节 质量控制，定期日常检查，规范操作， 可有效控制湿包现象的发生，从而彻底 消除0湿包带来的医疗风险和安全隐患。
防范湿包的对策
· 4、灭菌物品的装载要求 （1） 待灭菌物品在灭菌器内放置的
方法和位置直接影响蒸汽的穿透和物品 的干燥，因此，往灭菌器内装载物品时 宜注意，包不重叠，包上、下、左、右 均应留有＞2.5CM的空隙；
第十四页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· （2） 尽量竖立在灭菌器中，便于排 除空气，使蒸汽易于穿透和干燥；器械 包和敷料同时灭菌时，宜把器械包放在 下层，防止冷凝水滴到敷料包上致湿包 产生，注意灭菌包不能接触灭菌器壁， 锅壁的冷凝水会沾湿包裹致湿包出现。
，加强环节质量管理显得非常重要， 对于清洁、包装人员而言，规范的清 洁、干燥、打包是预防湿包的前提；
第十九页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· （3） 消毒员上岗则需严格的专业培
训、考核，掌握正确的操作方法和熟悉了 解灭菌器的工作原理、性能，易发故障的 排除，正确的装卸载技术后方能上岗。
第二十二页，共二十三页，2022年，8月28日
感谢大家观看
第二十三页，共二十三页，2022年，8月28日
第十七页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· 5、加强CSSD各级人员专业培训 （1）任何事情的解决，关键是人的问
题，加强CSSD内各班人员的责任心及重点
加强消毒员的培训、管理、监督是防范解 决湿包的关键。
第十八页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
（2）鉴于产生湿包的环节较多，因此
湿包的原
因分析
1百度文库
防范湿包
的对策
2
湿包的处
理
3
第四页，共二十三页，2022年，8月28日
湿包的原因
待灭菌物品准备不当
物品装卸载方法不合理
小装量效应 灭菌器相关因素
第五页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 待灭菌物品准备不当
待灭菌包内物品潮湿，器械包装重 叠过紧，过密，器械数量过多，无吸水 毛巾分隔，致产生的冷凝水多，不易汽 化。
第十五页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· （3） 预真空灭菌器的装载量不得＞ 90%或<5%，灭菌完成后，仍有蒸汽存在于
包裹中。因此，卸载物品时须待温度降至温
室方可移动，冷却时间需＞30分钟。
第十六页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
（4）环境温度和湿度对湿包的产生 也有一定影响，卸载时，不能把热的 灭菌包放在冷的台面或重叠放置，避 免冷凝水的产生，必要时可延长灭菌 包干燥和冷却时间。
第九页，共二十三页，2022年，8月28日
对灭菌物品进行 彻底的干燥（最
重要）
各类物品尽量单 个包装
防范 湿包 的对 策
做好灭菌器灭菌 前后的准备以及 灭菌物品的装载
要求
加强CSSD各级 人员专业培训
第十页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· 1、对灭菌物品彻底干燥极为重要，器 械、包装容器均应干燥，器械盒内应先 铺吸水布、毛巾或者纱垫，灭菌时形成 的湿气可被之吸收而使物品干燥。
第六页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 物品装卸载方法不合理
装载过多，过紧密，包与包之间没有空 隙，致蒸汽进入及排除均不畅。另外，器 械包或者无纺布包置于上层可致冷凝水滴 湿下层包布，灭菌后物品冷却方法与时间 不正确，过早卸载，未冷却的物品放置于 冷的台面上或者无菌柜内。
第七页，共二十三页，2022年，8月28日
湿包是存在于CSSD的一个严重的医院 感染隐患问题，因为湿包破坏了通透 性包装材料的生物屏障性能，使包裹 内外形成了一连续通道，也即成为微 生物污染的潜在通道。因此湿包一旦 形成，取出灭菌器外则视为污染，不 能使用。
第三页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 小装量效应
灭菌器的装载量小于柜室容积的5%，
内室冷空气易集中进入包裹内及周围，形 成空气屏障，热蒸汽遇冷空气引起包外潮 湿。
第八页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 灭菌器相关因素
灭菌器没有充分预热，灭菌柜内温度不 够，蒸汽压力过低，升温慢；灭菌器夹 层内有水，蒸汽排出管道变弯或者堵塞 不畅，影响冷凝水的排放，冷凝水集中 在进气口部位或柜底部及管道内，排气 管内原有的冷凝水倒流致柜内包上。
防范湿包的对策
· 3、灭菌器灭菌前后的准备 每次灭菌前，灭菌器预热时间应＞15
分钟，冬季则应＞20分钟，柜室内温度 达到50—60度，夹层压力上升致0.2时才
可始灭菌。消毒员每天灭菌前要检查管道 的通畅性和疏水阀性能，灭菌完毕应将灭 菌器管路中的冷凝水彻底排除。
第十三页，共二十三页，2022年，8月28日
关于脉动真空灭菌器 湿包原因
第一页，共二十三页，2022年，8月28日
2009年4月，卫生部下发了医院消毒供应
中心（CSSD）的三个强制执行标准，规
范了CSSD的工作质量要求，按卫生部《 消毒技术规范》的要求，灭菌处理后的 物品，包布应干燥，含水量小于等于3% ，如果消毒包外表触摸有潮湿感，或 者包布外有水渍痕迹，消毒包内出现 水珠现象均属于湿包。
第十一页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· 2、盆、碗类物品尽量单个包装，每个待 灭菌包体积不得＞30X30X50CM，新型包 装材料如一次性无纺布、一次性纸塑包 装等容易使水蒸气聚集，这类包装包裹 宜放在灭菌器的下层，并注意不要绑扎 紧密连挨在一起，会使包内蒸汽无法排 尽。
第十二页，共二十三页，2022年，8月28日
第二十页，共二十三页，2022年，8月28日
湿包的处理
· 发现湿包现象后应及时记录调查，追踪
探查湿包发生的原因，对本批次消毒包严 格检查，必要时重走流程，重新开始清 洗、干燥、打包、消毒。针对湿包的原 因，制定出切实可行的防范措施。
第二十一页，共二十三页，2022年，8月28日
· CSSD是防止院内感染的重点科室，工 作质量的好坏直接关系到临床医疗安 全。因此应加强CSSD内各类人员的专业 素质，加强消毒员工作监管，加强环节 质量控制，定期日常检查，规范操作， 可有效控制湿包现象的发生，从而彻底 消除0湿包带来的医疗风险和安全隐患。
防范湿包的对策
· 4、灭菌物品的装载要求 （1） 待灭菌物品在灭菌器内放置的
方法和位置直接影响蒸汽的穿透和物品 的干燥，因此，往灭菌器内装载物品时 宜注意，包不重叠，包上、下、左、右 均应留有＞2.5CM的空隙；
第十四页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· （2） 尽量竖立在灭菌器中，便于排 除空气，使蒸汽易于穿透和干燥；器械 包和敷料同时灭菌时，宜把器械包放在 下层，防止冷凝水滴到敷料包上致湿包 产生，注意灭菌包不能接触灭菌器壁， 锅壁的冷凝水会沾湿包裹致湿包出现。
，加强环节质量管理显得非常重要， 对于清洁、包装人员而言，规范的清 洁、干燥、打包是预防湿包的前提；
第十九页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· （3） 消毒员上岗则需严格的专业培
训、考核，掌握正确的操作方法和熟悉了 解灭菌器的工作原理、性能，易发故障的 排除，正确的装卸载技术后方能上岗。
第二十二页，共二十三页，2022年，8月28日
感谢大家观看
第二十三页，共二十三页，2022年，8月28日
第十七页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· 5、加强CSSD各级人员专业培训 （1）任何事情的解决，关键是人的问
题，加强CSSD内各班人员的责任心及重点
加强消毒员的培训、管理、监督是防范解 决湿包的关键。
第十八页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
（2）鉴于产生湿包的环节较多，因此
湿包的原
因分析
1百度文库
防范湿包
的对策
2
湿包的处
理
3
第四页，共二十三页，2022年，8月28日
湿包的原因
待灭菌物品准备不当
物品装卸载方法不合理
小装量效应 灭菌器相关因素
第五页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 待灭菌物品准备不当
待灭菌包内物品潮湿，器械包装重 叠过紧，过密，器械数量过多，无吸水 毛巾分隔，致产生的冷凝水多，不易汽 化。
第十五页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· （3） 预真空灭菌器的装载量不得＞ 90%或<5%，灭菌完成后，仍有蒸汽存在于
包裹中。因此，卸载物品时须待温度降至温
室方可移动，冷却时间需＞30分钟。
第十六页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
（4）环境温度和湿度对湿包的产生 也有一定影响，卸载时，不能把热的 灭菌包放在冷的台面或重叠放置，避 免冷凝水的产生，必要时可延长灭菌 包干燥和冷却时间。
第九页，共二十三页，2022年，8月28日
对灭菌物品进行 彻底的干燥（最
重要）
各类物品尽量单 个包装
防范 湿包 的对 策
做好灭菌器灭菌 前后的准备以及 灭菌物品的装载
要求
加强CSSD各级 人员专业培训
第十页，共二十三页，2022年，8月28日
防范湿包的对策
· 1、对灭菌物品彻底干燥极为重要，器 械、包装容器均应干燥，器械盒内应先 铺吸水布、毛巾或者纱垫，灭菌时形成 的湿气可被之吸收而使物品干燥。
第六页，共二十三页，2022年，8月28日
原因分析
· 物品装卸载方法不合理
装载过多，过紧密，包与包之间没有空 隙，致蒸汽进入及排除均不畅。另外，器 械包或者无纺布包置于上层可致冷凝水滴 湿下层包布，灭菌后物品冷却方法与时间 不正确，过早卸载，未冷却的物品放置于 冷的台面上或者无菌柜内。
第七页，共二十三页，2022年，8月28日