替考拉宁致不良反应14例文献分析

志， ２ ０ １ ０， １ ２ （ １ ） ： ４ ．
【 ５ 】 潘 晓 俊 ．替 考 拉 宁 致 发 热 ［ Ｊ ］ ． 药 物 不 良反 应 杂 志 ，
２ ０ ０ ６ ， ８ （ ６ ） ： ４ ５ ４ － ５ ．

【 ６ ］ 张抗 怀 ，相 莉 ．替 考 拉 宁致 高热 １ 例 【 Ｊ 】 ．中 国药 师 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ １ ２ ） ： １ ２ ４ ７ ． 【 ７ 】 张 玉珠 ， 刘丽辉 ， 施 兵， 等 ．替 考 拉 宁 致 过 敏 性 休 克 及 血尿 １ 例［ Ｊ 】 ．临 床 荟 萃 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ８ ） ： ７ ２ １ ．
【 １ ０ 】 梁 晓丽 ， 张玉风 ， 胡 咏川 ， 等 ．替 考 拉 宁 致 全 身 皮 疹 １
２ ０ ０ ８ ， ２ （ ２ ３ ） ： １ ７ ２ － ３ ．
嗜碱性 粒 细胞 ， 导 致组 胺 大量 释放所 致『 ｌ 饲 。 因此 ， 当
发 生 红人 综 合 征 时 使 用 抗 组 胺 药物 治 疗 可 缓 解 该
不 良反 应 。
【 ２ ］ 汤玲琼 ， 申屠 建 中 ， 周 惠 丽 ．替 考 拉 宁 （ 大贝辛 ） 致 过 敏
血液 系 统 Ａ Ｄ Ｒ包 括 嗜酸 性 粒 细胞 升 高 和血 小 板减 少 。 １ 例患 者 出现嗜 酸性粒 细胞 升高不 良反应 ，
替 考拉 宁用 量为 ４ ０ ０ ｍｇ ， 每 天一 次静 滴 。 国外有 研
性休 克 １ 例［ Ｊ ］ ．中 国药 物 警戒 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ４ ） ： ２ ５ ０ ．
讨 。６ ０岁 以上老 年人 占 １ ４例 Ａ Ｄ Ｒ的半 数 以上 ， 这
与老 年 人 肝 、 肾等 脏 器 功 能减 退 ， 器 官 血 流 灌 注 减 少导 致 的药 物代 谢 能力 减 弱有 关 ： 老年 人 常合 并 有
基 础疾 病 ． 用药 品种 较 多 ， 多 种药 物 同 时服 用 也 会
【 ８ ］ 张抗怀 ， 赵 晓静 ．替 考 拉 宁 致 红 人 综 合 征 １ 例［ Ｊ ］ ．西 北
药学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ３ ） ： １ ９ ９ ． ［ ９ 】 郭 智 ， 刘 晓东 ， 谭 晓 华 ．替 考 拉 宁 致 红 人 综 合 征 １例 【 Ｊ 】 ．中 国药 物 应 用 与监 测 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ３ ） ： １ ７ ２ ．
导． 而后 者不 经 过免 疫反 应 直接 作 用于 肥 大细 胞及
对 较严 重 的不 良反 应 如 过 敏性 休 克 应 立 即停 药并 进行吸氧、 补 液等 对 症 支 持 治疗 ， 从 而 最 大 程 度 降
低 不 良反应 的危害 ， 以确保 患者 的用药 安全 。
参考 文献
【 １ 】 魏 兆 甫 ．替 考 拉 宁 的 临 床 应 用 【 Ｊ 】 ．中 国现 代 药 物 应 用 ，
增加 Ａ Ｄ Ｒ的发 生 。此外 ， 有报道 称替 考拉 宁与环 丙 沙 星合用 ． 有增 加发 生惊 厥 的风 险【 ５ １ ， 提 示 临床 医生 在 联合 用药 时要考 虑相关 因素 。 替 考拉 宁所 致 的 Ａ Ｄ Ｒ中 ．全 身性 损 害 占 ２ ／ ３ 。
主要 包括 过敏性 休 克和红 人综合 征 等 。过 敏性休 克 常 发生 在 首次 输液 过 程 中 ， 因此需 密 切 观察 患者 反 应； 红人 综 合 征 多 发 生 于 用 药数 天 后 ， 用 药 过程 中 也 应注 意 。两者 的 区别 在 于过敏性 休克 通过 Ｉ ｇ Ｅ介
的消 除半 衰期 有关 。 减 少及 处 理替 考拉 宁 Ａ Ｄ Ｒ发 生 的措施 ：在 临 床用 药前 应 详细 询 问患 者病 史及 过 敏史 ， 特别 是 对 高龄 、 肾功 能不 全 及 过 敏体 质 者 。 须 严格 掌 握 用 药 指征 ， 规 范 用药 剂量 与用 药 时 间间 隔 。由于 替 考拉 宁所 致 Ａ Ｄ Ｒ常 发生 在用 药早 期 ，因此应 严 密 观察 首 次用 药 患者 的生 命体 征 ，谨 防不 良反应 的发 生 。 对替 考 拉 宁引起 的不 良反应 一般 可 采取 对症 处 理 ，
疫性 血小 板 减少 症 ， 用 药后 体 内产 生药 物依 赖 性抗
血小 板抗 体 ， 该 抗体 识 别血 小板 表 面糖 蛋 白复 合 物 上 的抗 原 并与 之结合 ， 破 坏血 小板 ， 使 之减 少 。因
此． 在 用 药 过 程 中应 定 期 监 测 患 者 血 象 ， 一 旦 出现 血 小板 计数 减 少 。 应立 即停药 ． 密 切 观察 患 者情 况 。 对 血 小板 计 数 ≤３ ０ ￣ １ ０ ￣ Ｌ和 （ 或） 严 重 出血 倾 向者 ， 可 考虑静 脉输注 血小板 ， 并用糖 皮质激 素进行 治疗 。 泌尿 系 统损 害 。 １ 例 患 者 输 液后 出现 过 敏性 休 克 及 肉眼 血尿 ， 血 尿 是 肾脏 受 损 的表 现 ， 该 患 者用
『 ３ １ 盛 颖， 朱 科 明．替 考 拉 宁 导 致 脓 毒 症 患 者 红 人 综 合 征 ２ 例报道［ Ｊ ］ ．中 国急救 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ０ ） ： ９ ６ ０ ． ［ ４ 】郑 毅 ．替 考 拉 宁 相 关 精 神 症 状 【 Ｊ 】 ．药 物 不 良反 应 杂
究发现 ， 在大剂量 、 长 疗 程 使 用 替 考 拉 宁 治疗 的患 者 中出现嗜 酸性粒 细胞 升高 。由此 推测该 不 良反应
的发 生可 能 与患 者体 质及 种 族史 有 一定 关 系 ， 过敏 性体质需谨 慎使用替 考拉宁 。 １ 例患者 发生血小板减 少， 有 报 道认 为 替考 拉 宁引 起 的血 小板 减少 属 于免