外科主治医师-公共科目：相关专业知识-颈部疾病

外科主治医师-公共科目：相关专业知识-颈部疾病

[单选题]1.甲状舌管囊肿及窦道

A.不需要外科手术切除

B.在胸锁乳突肌后面开口

C.经常穿过舌骨

D.在壁内可含胸腺组织

E.同癌肿没有（江南博哥）任何关系

正确答案：C

参考解析：甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织，不在胸锁乳突肌后面开口，常在颈部中线附近穿过舌骨（C对），常需手术切除，到老年时有癌变可能。

[单选题]3.甲状舌管囊肿确诊需结合

A.X

B.B

C.CT

D.MIR

E.瘘管造影

正确答案：E

参考解析：瘘管造影是其确诊依据，可显示甲状舌管退化不全等。掌握“颈部肿块”知识点。

[单选题]4.关于胸腺咽管囊肿不正确的叙述是

A.原始咽下行发生胸腺的胸腺咽管退化不全，形成囊肿

B.婴幼儿期在颈侧部，胸锁乳突肌前方或深面

C.青春期常破溃形成瘘管

D.可行瘘管造影明确诊断及范围

E.部分切除

正确答案：E

参考解析：治疗上应尽量完整切除为准。掌握“颈部肿块”知识点。

[单选题]5.关于颈部囊状淋巴管瘤（先天性囊状水瘤）不正确的叙述是

A.青春期常见

B.柔软、波动

C.界限不清

D.治疗为完整切除

E.透光肿物

正确答案：A

参考解析：本病常见于婴儿，位于颈侧方、胸锁乳突肌外侧、锁骨上方之皮下，柔软、波动感、透光肿物，界限不清、不能压缩、无疼痛，穿刺可助诊断，治疗原则一般尽量切除完整为准。掌握“颈部肿块”知识点。

[单选题]6.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是

A.结扎血管

B.吻合血管

C.右心室穿刺

D.损伤部位局部加压

E.气管插管

正确答案：C

参考解析：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。掌握“颈部肿块”知识点。

[单选题]7.男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤

A.胸导管损伤

B.气管损伤

C.食管损伤

D.脊髓损伤

E.甲状腺损伤

正确答案：A

参考解析：乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。掌握“颈部肿块”知识点。

[单选题]8.男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.迷走神经损伤

C.臂丛神经损伤

D.颈交感神经损伤

E.膈神经损伤

正确答案：D

参考解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷，由颈交感神经损伤引起。掌握“颈部肿块”知识点。

[单选题]9.男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是

A.放射+手术治疗

B.多次输血，保守治疗

C.争取手术切除

D.放射治疗

E.化学治疗

正确答案：E

参考解析：左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术机会，这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版，在远处转移中明确描述了：锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移（也是八版外科最新批注）所以该患者分期上可初步定义为Ⅳ期（即M1+T、N的任何级别）；对于Ⅳ期食管癌手术是禁忌证，患者已失去手术机会。故行姑息性化疗，可延长存活期。掌握“颈部肿块”知识点。

共享答案题

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

[单选题]1.位于颈中线随伸舌移动的小囊肿可能是

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

正确答案：E

参考解析：甲状腺舌管囊肿婴幼儿期位于颈部中线、舌骨下可随吞咽或伸舌活动。掌握“颈部肿块”知识点。

共享答案题

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

[单选题]2.位于颏下口底舌系带一侧的囊肿可能是

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

正确答案：A

参考解析：舌下囊肿位于口腔底部舌系带的一侧，透明略呈蓝色，囊壁甚薄，可以推动，内容物为无色的粘性液体，舌下囊肿有时很大，可经舌系带下扩展至对侧，亦可向口腔底部扩展突出到颌下。掌握“颈部肿块”知识点。

共享答案题

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

[单选题]3.齿龈乳头处的囊肿可能是

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

正确答案：C

参考解析：泛指发生在牙龈上的一组肿瘤或类肿瘤病变,大多认为是机械刺激或慢性炎症形成的反应性增生物。故认为是非真性肿瘤。掌握“颈部肿块”知识点。

共享答案题

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

[单选题]4.胸锁乳突肌前缘常形成瘘口的是

A.舌下囊肿

B.鳃裂囊肿

C.齿龈瘤

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

正确答案：B

参考解析：鳃裂瘘一般发现早，症状典型，多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见细小瘘口，挤压时可有少许白色分泌物，也可触及条索状物向深部走行。掌握“颈部肿块”知识点。

共享答案题

A.垂体TSH腺瘤

B.甲状腺癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.甲状腺舌管囊肿

E.骨巨细胞瘤

[单选题]5.颈部转移性肿瘤最为多见