学校传染病防治知识培训(PPT44张)

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传染病防治法规定的传染病分为甲、乙、丙三类。甲类包 括鼠疫和霍乱两种，乙类有传染性非典性肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流 行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细 菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊 髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌 病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等25种， 丙类包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结 膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、 丝虫病、其他感染性腹泻、手足口病11种，共38种，其中乙 类传染病中的传染性非典性肺炎，肺炭疽和人感染高致病性 禽流感按照甲类传染病管理。
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传染病暴发流行时，县级以上人民政府必 要时可以采取下列紧急措施并予以公告： （一）限制或者停止集市，影剧院演出或者 其他人群聚集的活动。（二）停工、停业、 停课。（三）封闭或者封存被传染病病原污 染的公共饮用水源、食品及相关物品。（四） 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽。 （五）封闭可能造成传染病扩散的场所。
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临床表现： ► 潜伏期12—19天，常以低热、全身不适 及皮疹起病。可伴咽痛、轻咳和流涕。浅 表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发 热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于 面部及躯干部位。 ► 预防：同其它呼吸道传染病一样，做到 患者隔离治疗，易感人群注射风疹疫苗， 无条件可口服抗病毒冲剂。环境进行紫外 线或消毒剂消毒。
► 临床表现：
潜伏期12—21天，平均14天，临床分为前驱期和 出疹期，发病较急，前驱期可有低热或中度发热， 头痛，全身不适，乏力，食欲减退，咽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，咳嗽等， 持续1—2天进入皮疹期。皮疹初为红斑疹，数小时 后变为深红色的丘疹，再经数小时后发展为疱疹。 疱疹直径3—5mm，壁薄易破，周围有红晕，瘙痒。 1—2天后疱疹从中间开始结痂，数日后脱落，一般 不留疤痕。皮疹分批出现，躯干最多，其次为头面 部，四肢远端较少。
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水痘为自限性疾病，约10天左右自愈，儿 童患者全身症状较轻，成人及婴儿病情较重。 重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎，水痘 肝炎，间质香心肌炎及肾炎。
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预防：一般水痘患者应在家隔离治疗至水 痘全部结痂或出疹后7天。注意通风换气，避 免与急性期病人接触，消毒病人呼吸道分泌 物和污染物品，托儿机构应紫外线消毒。接 种水痘疫苗，效果可持续10年以上。肌内注 射水痘带状疱疹免疫球蛋白，接触后12小时 内使用有效。
学校传染病防治知识培训
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此次培训主要就几种较常见的传染病的防 治知识进行讲解，目的不在于诊断疾病，而 在于在疾病早期及时发现异常，第一时间做 出反应，采取有效的防治措施。
► 水痘
水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的疾病， 为小儿常见急性传染病，全年均可发生，以 冬春季节多见。
► 流行病学依据：
传染源：病人为唯一传染源，病毒存在于病变皮 肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排 出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。 （患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课） 传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气 飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。（患病学生 较集中时可采取该班级停课） 易感人群：人群普遍易感，水痘主要在儿童，病 后免疫力持久，一般不再发生水痘。
► 二、
流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起 的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性较强， 多发生于冬季。 流行病学依据： 传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者 为主要传染源。 传播途径：呼吸道经空气飞沫传播。 人群易感性：普遍易感，病后免疫力对变 异后的病毒无效。
► 临床表现：
呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重。潜 伏期1—3天，症状通常较普通感冒重，主要 为突然起病的高热、寒战、头痛、肌痛、全 身不适，干咳。少数病例可有腹泻水样便。 年幼及老年患者，病情可更重，出现高热不 退、全身衰竭，剧烈咳嗽，血痰，呼吸急促， 紫绀等。
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预防：患者隔离至出疹后5天，伴呼吸症 状的延长到10天，对接触麻疹的易感儿隔离 检疫3周。流行期间避免易感儿到公共场所， 无并发症的患儿应在家中隔离。未患过麻疹 的小儿均应接种麻疹疫苗。年幼体弱的易感 儿接触麻疹后，5天内注射人血丙种球蛋白。
► 五、风疹
风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，临床 以发热、全身性皮疹，淋巴结肿大为特点。 ► 流行病学依据： ► 传染源：病人为传染源，在患者鼻咽部分泌物中 含有大量病毒，出诊前后传染性最强。 ► 传播途径：经空气飞沫传播。 ► 人群易感性：幼龄儿童多见，在易感人群较集中、 环境拥挤的场所，可出现爆发流行。病后有较持久 地免疫力。
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任何单位和个人发现传染病或者疑似传染 病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制 机构或者医疗机构报告。医疗机构在发现甲 类（包括乙类种按照甲类管理的几种在内） 传染病时要及时对病人、病原携带者、疑似 病人采取隔离治疗，对密切接触者在指定的 场所进行医学观察和采取其他的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离 治疗的，可以由公安机关协助医疗机构强制 隔离治疗。
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三、按照制定的卫生消毒制度，有专人负 责定期对校园环境、课桌椅、幼儿玩具、学 生宿舍等消毒，要使用正规有效的消毒药品， 并做到消毒范围全面彻底，消毒后认真做好 消毒记录。 ► 四、学校要加强与当地卫生院的联系，学 生一旦出现异常情况能及时采取有效的治疗 措施。
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五、学校开设的健康教育课应根据传染病 流行的季节做课程安排，及时开展传染病防 治知识的宣传教育。 ► 六、做好学生因病缺课登记，发现病假学 生要追查病因，做好登记，以便计算隔离时 间。
学校疫情报告管理制度
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一、为加强学校疫情报告管理工作,根据 《传染病防治法》的规定，学校应成立传染 病防治领导组织，固定专（兼）职疫情管理 人员、消毒人员，积极应对突发公共卫生事 件的发生。
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二、各级各类学校执行职务的医疗保健、疫情管 理人员为责任疫情报告人，学校领导、老师、学生 等为义务报告人，责任疫情报告人和义务报告人发 现法定传染病病人、疑似病人和病原携带者应在规 定时限内，向辖区内医疗卫生单位或县疾病预防控 制中心报告。责任疫情报告人应认真学习《传染病 防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等 法律法规和传染病防治知识，熟练掌握常见传染病 诊断、报告、隔离消毒及疫情处理程序，切实增强 传染病防治能力。
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► 七、急性出血性结膜炎
又叫流行性出血性结膜炎，由肠道病毒70 型引起的急性传染病。 ► 流行病学依据： ► 传染源：病人为传染源。 ► 传播途径：游泳池水被病毒污染后传染性 强，可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。 ► 人群易感性：普遍易感。
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临床表现： ► 潜伏期一般24小时，最长6天，起病急， 迅速出现眼睑水肿，结膜充血，眼痛，流泪， 2-3天后结膜下出血，儿童病程短，一般2—3 天，成人可长达1—2周。 ► 预防：确诊患着应隔离治疗，禁止去公共 浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮 沸消毒。接触患者后应用肥皂和流水洗手， 加强眼科器械消毒，防止医源性传播，学校 应倡导学生个人卫生习惯，要用肥皂勤洗手， 勤洗澡，不共用毛巾和脸盆。
► 临床表现：
潜伏期14—25天，平均18天，部分病例有 发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。 发病1—2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后 唾液腺肿大，体温上升至40摄氏度。一侧腮 腺肿大后2—4天累及对侧，以耳垂为中心， 向前后下发展，疼痛明显。腮腺肿大2—3天 达高峰，持续4—5天后逐渐消退。
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县级以上人民政府卫生行政部门应对公共 场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、 控制措施进行监督检查。单位和个人违反本 法规定，导致传染病传播，流行，给他人人 身、财产造成损害的，应当依法承担民事责 任。
► 我县对学校传染病防治工作要求如下：
一、各学校要成立卫生工作领导小组，制定传 染病防治预案、传染病疫情报告制度、卫生消毒制 度、晨检制度等，安排专人负责传染病防治工作。 ► 二、各学校、幼托机构应认真实行晨检，高度重 视此项工作，把此项工作纳入学校日常工作，长期 开展，每天汇总晨检情况，做好记录，发现异常及 时向县疾控中心和教育部门报告。
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临床症状： 潜伏期约10天，典型的临床症状是：起 病急，主要表现有发热，上呼吸道炎，眼 结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状。 发热后3—4天出疹，先见于耳后、发际， 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、 腹及四肢，2—5日出齐。皮疹初为红色斑 丘疹，大小不等，高出皮面，压之退色。 疹间皮肤正常。出疹后3—5天，发热开始 减退，皮疹按出疹先后消退，留浅褐色色 素斑，伴糠麸样脱屑，持续约1—2周。无 并发症者病程10—14天。
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八、病毒性肝炎的预防 ► 1、甲肝：急性肝炎，通过消化道传播。 故注意饮食卫生。 ► 2、乙肝：通过体液传播，与艾滋病的传 播途径相同。
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小结：多数传染病是通过呼吸道传播的， 学校是人群聚集的场所，应当加强环境消毒 和室内通风换气。为预防经消化道传播的疾 病，应为学生提供充足的清洁水和肥皂，鼓 励学生勤洗手。多数疾病早期都有发热或出 疹，学校负责晨检工作的老师一旦发现这些 情况要引起重视，及时与医院联系，尽早处 理。
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► 六、猩红热
猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性 呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、 全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。 ► 流行病学依据： ► 传染源：主要是病人和带菌者。 ► 传播途径：主要经飞沫传播，也可经皮肤 伤口传播。 ► 人群易感性：普遍易感
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临床表现： ► 潜伏期通常2—3天，典型病例起病急，发 热可达39度左右，有咽痛，吞咽痛，第2日出 现皮疹，开始出现在耳后，颈及上胸部，24 小时内迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在弥 漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小 的丘疹，压之褪色，伴有痒感。疹退后开始 脱屑。 ► 预防：应对病人进行6天隔离治疗，对接触 者医学观察7日。流行期间应避免到人群密集 的公共场所，接触病人应戴口罩。
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预防： 预防流感的基本措施是接种疫苗。 老年、儿童、免疫受抑制者是流感疫苗最适 合的接种对象。在流感流行季节，应尽可能 隔离患者，加强环境消毒，减少公众集会。 对易感人群及尚未发病者预防服药。
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流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性 呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。 流行病学依据： 传染源：早期患者及隐性感染者均为传染 源。 传播途径：主要通过飞沫传播。 流行情况：全年均可发病，以冬春季为主， 感染后一般可获较持久的免疫力。
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该法规定各级各类学校应当对学生进行健 康知识和传染病防治知识的教育。国家实行 有计划的预防接种制度，对儿童实行预防接 种证制度，国家免疫规划项目的预防接种实 行免费。传染病病人、病原携带者和疑似传 染病病人在治愈前或者排除传染病嫌疑前， 不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政 部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工 作。
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七、按照《东丰县卫生局、东丰县教育局 关于实施幼儿、学生入托、入学查验预防接 种证工作的通知》要求，各托幼机构每学期 对新生查验预防接种证，各学校每年秋季开 学对一年级新生查验预防接种证。做好登记 ，登记表内容包括：姓名、出生日期、家庭 住址、年级班级、是否有接种证、卡介苗、 脊髓灰质炎疫苗（4针）、百白破疫苗（5针 ）、乙肝疫苗（3针）的接种情况。接种证上 有接种年龄规定，该接种未接种的应及时到 医院或县疾控中心补种。
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预防：患者应按照呼吸道传染病隔离。加 强环境消毒，减少公众集会。易感人群可服 用抗病毒冲剂进行预防，应用疫苗对易感者 进行主动免疫。
► 四、
麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染 病。发病季节以冬春季节为多。 流行病学依据： 传染源：病人是唯一传染源，自发病前2天 至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、 气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。 传播途径：主要通过飞沫传播。 人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫 力。