2023年2月24日杭州市第七人民医院杭州市精神病院招聘考试《医学综合知识》试卷及答案

2023年2月24日杭州市第七人民医院杭州市精神病院招聘考试《医学
综合知识》试卷及答案(内部卷)
注意事项 1.总时限为150分钟。

各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。

2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用 2B 铅笔在准考证号对应的数字上填涂。

3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。

没有贴条形码的答题卡将按作 废处理，成绩计为零分。

4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。

6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过 来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开指令后，方可离开考场。

7.试题答错不倒扣分。

8.严禁折叠答题卡!
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※停!请不要往下翻!听候监考老师的指示。

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一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。

1. 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确?( ) A 、肺血管阻力增加 B 、气道梗阻 C 、肺动高压
D 、低氧血症及高碳酸血症
2. 确定肺结核是否为传染源的主要依据是( )。

A 、X 线检查 B 、结核菌素实验
C 、血沉检查
D 、痰结核菌检查
3. 对脂肪和蛋白质消化作用最强的是( )。

A 、唾液 B 、胃液
C 、胰液
D 、胆汁
4. 基因诊断的主要内容不包括( )。

A 、基因突变检测 B 、基因连锁分析 C 、基因表达分析 D 、DNA 测序
5. 原癌基因被异常激活的因素是( )。

A 、点突变 B 、插入突变 C 、基因重排 D 、化学诱变剂
6. 按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括( )。

A 、麻醉药品 B 、诊断药品 C 、放射性药品 D 、精神药品
7. 临床上外伤性尿道断裂最易发生在男性尿道的是( )。

A 、尿道下弯
B 、前列腺部
C 、膜部
D 、球部 8. 对MRSA 引起的肺炎首选抗生素是( )。

A 、青霉素G
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姓名 考号:
密 封 线 内 不 要 答 题
如B、头孢呋辛
C、苯唑西林
D、万古霉素
9.myc 家族编码产物的作用是( )。

A、生长因子
B、生长因子受体
C、蛋白酪氨酸激酶活性
D、结合DNA
10. 测抗菌药物对细菌MIC 的培养基是( )。

A、M-H 培养基
B、血平板培养基
C、牛肉浸液
D、蛋白胨水
11. 属于甲类传染病的是( )。

A、传染性非典型肺炎
B、炭疽病
C、艾滋病
D、霍乱
12. 剧痛常见于( )。

A、阑尾炎
B、消化性溃疡
C、胰腺炎
D、腹主动脉瘤
13.AST 活性最高的组织是( )。

A、肺
B、心肌
C、肝
D、肾
14. 首例艾滋病的报告时间( )。

A、1981年
B、1975年
C、1988年
D、1978年
15. 糖尿病病人应适量增加( )。

A、磷、钠、铬
B、磷、钙、碘
C、钠、钙、锌
D、钙、锌、铬
16. 呼吸衰竭最主要的临床表现是( )。

A、呼吸费力伴呼气延长
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B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
17. 对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的?( )
A、有时扭转可自然复位
B、妇科检查瘤体部压痛最明显
C、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐
D、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染
18. 评价患者营养状态的指标不包括( )。

A、外周血血小板计数
B、外周血淋巴细胞计数
C、血清转铁蛋白
D、前白蛋白
19. 电复律/除颤不适用于哪种心律失常( )。

A、首次发生的持续性房颤
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、洋地黄中毒引起的心房颤动
20. 高血压病最长累及的血管是( )。

A、全身小静脉
B、全身细小动脉
C、全身中、小动脉
D、全身大动脉
21. 属于机化的病变是( )。

A、肺肉质变
B、较深的黏膜缺损
C、肾空洞
D、结核瘤
22. 下列关于栓塞说法不正确的是( )。

A、在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管的现象称为栓塞
B、肺动脉栓塞的栓子主要来自于左心室的附壁血栓
C、脂肪栓塞主要见于长骨骨折
D、羊水栓塞主要可影响肺和体循环的器官
23. 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是( )。

A、患侧呼吸运动减弱
B、患侧语颤减弱
C、患侧叩诊呈浊音
D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
24. 在致甲亢的各种病因中最多见的是( )。

A、甲状腺癌
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内
B 、Graves 病
C 、 自主性高功能甲状腺结节
D 、 多结节性甲状腺肿伴甲亢
25. 药理学的哪个分支将药物作用机制的研究从宏观引入到微观? ( ) A 、 生化药理学和遗传药理学 B 、 遗传药理学和免疫药理学 C 、 免疫药理学和临床药理学 D 、 生化药理学和分子药理学
26. 每种完整蛋白质分子必定具有( )。

A 、α-螺旋 B 、β-折叠 C 、 三级结构
D 、 四级结构
27. 男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体肝肋下3cm, 脾肋下10cm, 血红蛋白70g/L,白细胞260
×109/L,血小板210×109/L。

白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低， 首选治疗( )。

A 、 羟基脲
B 、第三代头孢菌素
C 、 脾切除
D 、DA 方案
28. 关于输血的原则，错误的是( )。

A 、 必须保证ABO 血型相合
B 、输同型血经交叉配血试验主、次测均不凝集为首选
C 、紧急情况下O 型血可少量缓慢接受其他型血液
D 、AB 型的人可少量缓慢接受其他型血液
29. 心脏再同步化治疗可以改善部分患者的心衰症状，提高生活质量，下列不属于其最佳适应证的是 ( )。

A 、LVEF≤35%
B 、 心功能NYHA 分级Ⅲ~IV 级
C 、QRS 间期>120ms
D 、 右束支传导阻滞
30. 糖皮质激素隔日清晨一次给药法可避免的不良反应是( )。

A 、 反跳现象
B 、 诱发和加重感染
C 、 对胃酸和胃蛋白酶分泌的刺激作用
D 、 停药后肾上腺皮质功能不全
31. 下列关于角膜特点的描述不正确的是( )。

A 、 无血管 B 、 有屈光作用 C 、 无色透明
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D 、 无神经末梢
32. 神经内分泌中心是( )。

A 、 背侧丘脑
B 、 后丘脑
C 、 下丘脑
D 、 底丘脑
33. 对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确? ( ) A 、 心音强弱不等 B 、 心律绝对不齐 C 、 容易听到第四心音 D 、心率大于脉率
34. 根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病? ( ) A 、强制管理传染病 B 、 严格管理传染病 C 、监测管理传染病 D 、 限期控制的传染病
35. 肾重吸收葡萄糖的部位是( )。

A 、近端小管 B 、 髓袢细段 C 、 髓袢升支粗段
D 、 远曲小管
36. 晚期癌症病人的疼痛发生率是( )。

A 、 低于10% B 、低于20% C 、 低于30% D 、 达75%以上
37. 下述关于喉癌的描述不正确的是( )。

A 、90% 以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常 B 、喉癌病理类型多为鳞癌
C 、声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现
D 、女性声门上区癌多于男性
38. 乳腺 Paget 病(湿疹样癌)病变特点不正确的有( )。

A 、男女两性均可发病，但以男性为多
B 、病变呈界限清楚的红色斑片或斑快，表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂
C 、可伴发真皮内侵袭性癌
D 、表皮内有单个或呈巢状排列的 Paget 细胞 39. 肺肉质变是哪种肺炎的并发症( )。

A 、小叶性肺炎 B 、大叶性肺炎 C 、 间质性肺炎
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姓名 考号:
密 封 线 内 不 要 答题
如D、细菌性肺炎
40. 哪项不是渗出性胸膜炎的病因? ( )
A、阻塞性肺炎累及胸膜
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、系统性红斑狼疮
D、心力衰竭
二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。

41. 下列叙述错误的是( )。

A、DNA 是蛋白质合成的直接模板
B、每种氨基酸仅有一种密码子编码
C、DNA 复制就是基因表达的过程
D、DNA 是主要的遗传物质
42.tRNA 连接氨基酸的部位是在( )。

A、2'—OH
B 、3'—OH
C、3'—P
D、5'—P
43. 体液调节的作用方式包括( )。

A、远距分泌
B、反射弧
C、旁分泌
D、神经内分泌
44. 除12对胸神经外，脊神经前支还包括哪些神经丛?( )
A、颈丛
B、臂丛
C、腰丛
D、尾丛
45. 可兴奋细胞有( )。

A、神经细胞
B、平滑肌细胞
C、腺细胞
D、心肌细胞
46. 细胞和组织的适应性反应包括( )。

A、增生
B、肥大
C、变性
D、化生
47. 社会主义医德幸福观认为( )。

A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福要建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
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C、首先要关注个人幸福
D、防病治病，维护人民健康是最大的幸福
48. 下列哪些属于液化性坏死( )。

A、肺脓肿
B、心肌梗死
C、脾梗死
D、脑组织坏死
49.可以使血糖升高的激素包括( )。

A、肾上腺素
B、糖皮质激素
C、生长激素
D、雌激素
50.可以使大腿后伸的肌有( )。

A、股四头肌
B、缝匠肌
C、臀大肌
D、股二头肌
三、判断题，判断下列说法的正误。

51. 青蒿素具有抗疟疾作用。

( )
52.心肌黏液样变性时肉眼观心肌呈红黄相间的外观，称虎斑心。

( )
53. 兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。

( )
54. 血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。

( )
55. 细胞水肿主要是由于核膜钠泵功能增强的结果。

( )
56. 青霉素最常见的不良反应是肝脏损害。

( )
57. 上皮组织内一般无血管，其营养物质的摄取、代谢产物及分泌物的排出均须通过基膜。

( )
58. 癌前病变不一定都发展成癌，癌也不一定都是由癌前病变发展而来。

( )
59.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。

( )
60. 女性乳房呈半球形，位于胸大肌和胸筋膜表面。

( )
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名手下
2023年2月24日杭州市第七人民医院杭州市精神病院招聘考试《医学综合知识》试卷及答案
(内部卷) (参考答案) 一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。

1. 【答案】B
【解析】肺心病的发病先决条件是肺血管是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，是右心负荷加重，引起右室肥
厚、扩大，导致肺心病。

血黏度增加亦可加重肺动脉高压长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，
加重右心功能衰竭。

但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。

故选B,
2. 【答案】D
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依
据。

故选D.
3. 【答案】C
【解析】胰液是最强的消化液，含有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶，所以可以大量消化脂肪和蛋白质。

故选C 。

4. 【答案】D
【解析】基因诊断是在基因水平上对疾病或人体的状态进行诊断，主要是对遗传物质结构改变与否、表达量变 化与否进行检测，主要内容包括基因突变检测、基因连锁分析、基因表达分析、病原体诊断。

故选D 。

5. 【答案】D
【解析】正常情况下，原癌基因处于低表达或不表达，在病毒感染、化学致癌物或辐射等作用下，原癌基因可
以被激活。

故选D.
6. 【答案】B
【解析】《中华人民共和国药品管理法》第六十一条：药品上市许可持有人、药品经营企业通过网络销售药品，
应当遵守本法药品经营的有关规定。

具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门等
部门制定。

疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国 家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。

故选B 。

7. 【答案】C
【解析】临床上外伤性尿道断裂最易发生在男性尿道的是膜部。

8. 【答案】D
【解析】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 引起的肺部急性化脓性炎症，耐药性强，治疗用抗生素应选万
古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等，如万古霉素1.5~2.0g/d 静滴，偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。

临床
选择抗生素时可参考细菌培养的药物敏感试验。

故选D 。

9. 【答案】D
【解析】Myc 基因家族包括C-MYC 、N-MYC 、L-MYC 等数种基因，最初在禽骨髓细胞瘤病毒被发现。

这些
基因的表达产物是一类丝氨酸、苏氨酸磷酸化的核内蛋白质，与DNA 结合，可直接调节其他基因的转录。

故
选D.
10. 【答案】A
【解析】测抗菌药物对细菌MIC 的培养基是M-H 肉汤。

11. 【答案】D
【解析】 甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

故选D .
12. 【答案】C
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【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。

13. 【答案】B
【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸 (AST), 乳酸脱氢酶 (LD) 及其同工酶，肌酸激酶 (CK) 及其同 工酶。

天门东氨酸转移酶简称AST, 广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。

故 选B.
14. 【答案】A
【解析】1981年是世界首例艾滋病的报告时间。

我国首例艾滋病的报告时间是1985年。

故选A 。

15. 【答案】D
【解析】糖尿病病人应注意补充B 族维生素和维生素C, 注意补充铬和锌，适量增加钙的摄入量，减少食盐的
摄入量。

故选D 。

16. 【答案】D
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系
统症状。

17. 【答案】B
【解析】蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

双合诊检查可扪
及压痛的肿块，以蒂部最明显。

有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。

治疗原则是一经确诊，尽快行手术。

故选B 。

18. 【答案】A
【解析】评价营养状态的方法如下：①通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良；②人体测量是应用 最广泛的营养评价方法，包括：体重、体重指数、皮褶厚度与臂围、握力测定；③生化及实验室检查：血浆蛋
白(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等)、氮平衡与净氮利用率、免疫功能(总淋巴细胞计数
是评价免疫功能的简易方法)。

故选A 。

19. 【答案】D
【解析】电复律禁忌症包括洋地黄过量所致的心律失常，因为洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的阈值 下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。

20. 【答案】B
【解析】 高血压病是以细小动脉硬化为基本病变的全身性疾病。

故选B 。

21. 【答案】A
【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程
称为机化。

肺肉质变即为坏死的肺组织由肉芽组织取代，故为机化。

22. 【答案】B
【解析】肺动脉栓塞的栓子主要是来自于下肢膝以上深静脉的血栓脱落。

故选B 。

23. 【答案】B
【解析】 肺实变时叩诊浊音，触觉语额增强。

故选B.
24. 【答案】B
【解析】毒性弥漫性甲状腺肿又称 Graves 病，是甲亢中最常见的一种，占整个甲亢病的80%~-90%。

故选B 。

25. 【答案】D
【解析】生化药理学和分子药理学将药物作用机制的研究从宏观引引入到微观，从原来的系统、器官水平进入到
分子水平。

故选D.
26. 【答案】C
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密 封 线内 不 要 答 题
姓名: 考号:
【解析】A B 两项，属于蛋白质的二级结构，二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规则卷曲，四种结构之间是“或”的关系，每一种都不是必须形成的。

C 项，三级结构是整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，包括整条肽链的所有原子在三维空间的排布位置。

D 项，含有二条以上多肽链的蛋白质具有四级结构。

故选C。

27. 【答案】A
【解析】CML 分为慢性期、加速期和急变期。

慢性期表现为乏力、低热、盗汗、脾大。

如出现高热、关节痛、出血、髓外浸润表现，常提示进入加速期。

急变期患者出现急性白血病的临床及血液等表现。

实验室检查可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应，骨髓象以粒系增生为主，以中性中幼和晚幼及杆状核细胞增生明显。

故根据题干诊断为CML, 首选的化疗药物是羟基脲。

故选A。

28. 【答案】c
【解析】输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。

紧急情况下，交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。

因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。

O 型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A 和抗B 的凝集素，当其他型血液输给O 型者时，他们的红细胞 (含A 或B 或A 和B 凝集原)将与O 型者血清中的凝集素发生凝集反应。

故O 型血者不能接受其他血型者的血。

故选C.
29. 【答案】D
【解析】慢性心力衰竭患者的心脏再同步化治疗(CRT) 的适应证包括：已接受最佳药物治疗仍持续存在心力衰竭症状、LVEF≤35%、心功能NYHA 分级Ⅲ~IV级、窦性节律时心脏不同步(QRS 间期>120ms)。

但部分患者对CRT 治疗反应不佳，完全性左束支传导阻滞是CRT 有反应的最重要指标。

故选D。

30. 【答案】D
【解析】糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8～10时为分泌高峰，随后逐渐下降，午夜12时为低潮。

临床用药可随这种节律进行，以减少对肾上腺皮质功能的影响。

糖皮质激素隔晨给药法，可以避免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。

故选D。

31. 【答案】D
【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。

前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。

角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。

如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。

故选D.
32. 【答案】C
【解析】下丘脑与垂体构成神经内分泌的中枢环节，前者将从大脑汇合而成的综合信息，以化学产物形式，释放给垂体前叶，促进或抑制垂体激素的产生和分泌，从而对各有关外周靶器官细胞的生长、分化过程及生理功能等进行调节。

故选C.
33. 【答案】c
【解析】第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末压时用力收缩产生的振动。

当心房颤动时，心房失去正常的收缩功能，所以不可能出现第四心音。

故选C.
34. 【答案】A
【解析】霍乱属于我国法定的甲类传染病，是强制管理传染病。

故选A.
35. 【答案】A
【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重
第11页/(共14页) 吸收。

微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。

故选A。

36. 【答案】D
【解析】据WHO统计，目前全球每年新发生的癌症患者约有700万人，其中30%重度癌痛，30%中度癌痛，40%轻度癌痛。

在发展中国家，就诊的癌症病人大部分是晚期癌症，晚期癌症病人的疼痛发生率高达75%以上。

故选D。

37. 【答案】C
【解析】真声带基本没有毛细淋巴管，声门癌分化较好，早期少发生颈部淋巴结转移。

故选C。

38. 【答案】A
【解析】乳腺Paget 病病变特点为几乎均见于妇女，平均年龄55岁，男性极少。

故选A.
39. 【答案】B
【解析】肺肉质变属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。

肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。

故选B。

40. 【答案】D
【解析】心力袁竭所致胸水为漏出液，不会导致渗出性胸膜炎。

故选D.
二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。

41.【答案】A B C
【解析】蛋白质合成的直接模板是mRNA, 一种氨基酸可能有多种密码子编码，DNA 合成蛋白质的过程为基因表达的过程。

故选ABC。

42. 【答案】AB
【解析】TRNA 的3端都是以CCA—OH结束，该位点是tRNA 与相应氨基酸结合的位点，最后一个碱基的3 '或2'自由羟基(一OH) 可以被氨酰化。

故选AB。

43. 【答案】ACD
【解析】体液调节的作用方式：包括远距分泌、旁分泌、神经内分泌。

故选ACD。

44. 【答案】ABC
【解析】除12对胸神经外，其余脊神经前支形成4个神经丛，即颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。

故选ABC。

45. 【答案】ABCD
【解析】可兴奋细胞包括神经细胞、腺细胞和肌细胞。

故选ABCD。

46. 【答案】ABD
【解析】细胞和由其构成的组织，器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应。

细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。

不包括变性。

故选ABD。

47. 【答案】ABD
【解析】社会主义医德幸福观认为：A 项医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，B 项医德幸福要建立在辛勤的工作和劳动的基础之上， D 项防病治病，维护人民健康是最大的幸福。

故选ABD。

48. 【答案】AD
【解析】液化性坏死由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化以及细胞水肿发展而来的溶解性坏死。

发生于心、肝、脾、肾等实质器官的坏死主要为凝固性坏死。

故选AD。

49. 【答案】ABC
第12页/(共14页)
万台
【解析】A 项，交感神经兴奋，肾上腺素通过β受体促进胰高血糖索的分泌，使血糖升高。

B 项，糖皮质激素 可促进糖原异生，降低肌肉和脂肪等组织对胰岛素的反应性，使葡萄糖利用减少，导致血糖升高。

C 项，生长 激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖。

D 项，雌激素主要对蛋白质、脂肪、骨 骼及水盐代谢产生影响，对血糖的影响不大。

故选ABC 。

50. 【答案】CD
【解析】屈髋关节的肌群有臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌。

股四头肌是大腿前群肌，具有屈髋和伸膝关 节的作用；缝匠肌是大腿前群肌，具有屈髋和屈膝关节的作用；臀大肌是髋后群肌，此肌收缩时，使髋关节伸 和旋外；梨状肌是髋后群肌，此肌收缩时，使髋关节外展和旋外。

故选CD 。

三、判断题，判断下列说法的正误。

51. 【答案】正确
【解析】一方面中药青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，抗疟；另一方面药物机理方面，青蒿素是从复合花序植 物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物，屠呦呦在1971年发现青蒿素，并获得诺贝尔奖，青蒿 素抗疟机理的主要作用在通过对疟原虫表膜线粒体功能的干扰，导致虫体结构的全部瓦解，是继乙氨嘧啶、氯 喹、伯喹之后最有效的抗疟特效药，尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾，具有速效和低毒的特点。

故正确。

52. 【答案】错误
【解析】慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。

脂肪变心肌呈黄色，与
正常心肌的暗红色相同，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。

故错误。

53. 【答案】正确
【解析】局部电位是指低于阈电位的电位活动。

只有达到阈电位的才会产生动作电位。

一般来说， 一次单独的
突触后电位不会使突触后神经达到兴奋的阈值(即一次的兴奋性突触后电位是低于阈电位的电位，即是局部电
位)。

另外，兴奋性突触后电位可发生空间的和时间的总和。

如果突触前神经元活动加强，或者参与活动的突
触数量增多，则兴奋性突触后电位可以产生总和，使兴奋性突触后电位的幅度加大。

当兴奋性突触后电位加大
到一定的程度时候，就导致突触后神经元的突触始段首先爆发动作电位。

故正确。

54. 【答案】正确 【解析】醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节，而血钾和血钠浓度的改变也可以直接作用 于球状带细胞，影响醛固酮的分泌。

醛固酮的作用是保钠排钾，当钾离子浓度升高时，促进球状带细胞分泌醛 固酮，以排出多余的钾。

故正确。

55. 【答案】错误 【解析】细胞水肿又称为水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子浓度调节基质 的功能下降，其机制为线粒体受损，导致ATP 生成减少，再导致细胞膜钠钾泵功能障碍，进一步导致细胞内 钠离子和水的过多积聚。

之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一 步加重细胞水肿，导致细胞内液增多。

凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，都可导致细胞水肿，常 见于缺氧、感染、中毒、高热时肝、肾、心等器官的实质细胞。

细胞水肿主要是由于核膜钠泵功能袁竭的结果。

故错误。

56. 【答案】错误 【解析】青霉素最常见的不良反应是过敏。

故错误。

57. 【答案】正确
【解析】上皮组织简称上皮，由密集排列的上皮细胞和少量细胞间质组成。

上皮组织中一般没有血管和淋巴管， 细胞所需的营养依靠结缔组织内的血管提供，上皮与结缔组织之间借一薄层基膜相连接，营养物质可透过基膜 营养上皮。

故正确， 第13页/(共14页)
58. 【答案】正确
【解析】癌前病变，就是某些具有潜在癌变可能性的良性病变。

癌前病变本身不是癌，但有一小部分会继续发 展，若长期不愈则可能会转变成癌。

而癌症也不一定都是由癌前病变发展而来。

故正确。

59. 【答案】正确
【解析】《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物疗程因感染不同而异， 一般宜用至体温正常、症状消退后72~ 96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。

但血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤 寒、布鲁菌病、骨髓炎、 B 组链球菌咽炎和扁桃体炎、侵袭性真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈， 并减少或防止复发。

故正确。

60. 【答案】正确
【解析】成年女性的乳房呈半球形，位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，向上起自第2-3肋，向下至第6-7肋，内 侧至胸骨旁线，外侧可到达腋中线。

故正确。

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