骨折患者康复期间如何护理

健康域护理
■韩露陈娜通讯作者（空军军医大学唐都医院）骨折患者康复期间如何护理骨折是指原有的连续性骨结构发生完全或部分断裂，这种情况在各年龄段都有可能发生。

一般情况下患者都是出现一个部位的骨折，也有
少数患者会出现生多发性的骨折。

经过及时有效的处理，绝大多数骨折患者都能恢复原有的功能，只有少部分患者会留下后遗症。

骨折患者康复期护理的重要性
在骨折患者康复期间，对其做好护理至关重要，因此有必要探究在骨折康复期进行护理的重要性。

1.促进康复骨折患者在康复期需要进行一定的身体运动和锻炼，同时还需要进行一定的饮食调理。

重视护理可以帮助患者更好地完成康复过程。

2.提高患者生活质量骨折患者因为疼痛和身体受限制不能独立完成一些日常生活，如洗漱、穿衣、进食等。

日常护理可以确保患者得到适当的护理和照顾，提高患者的生活质量。

3.预防二次伤害在康复期间，护理人员需要为患者提供必要的康复护理和辅助护理，提醒患者注意安全，帮助患者制定适当的锻炼计划，避免受到二次伤害。

护理过程中的注意事项
1.继续牵引牵引工作主要由医生负责完成，确保牵引到位。

牵引体位要保持在患者平卧位骨折端对位良好的状态，患肢置于抬高30°~40°，稍微高于心脏的水平高度，有利于患肢静脉淋巴液的回流，避免发生肢体肿胀。

2.预防褥疮在长期卧床的情况下，一些老年的骨折患者容易造成局部组织受到压迫，从而影响正常的血液循环，在这种情况下十分容易产生褥疮。

在对患者进行牵引的过程中，白天要做到每隔2小时帮助患者变换1次体位，夜间要每隔3~4小时帮助患者变换1次体位。

针对已经受到压迫的位置要帮助患者进行按摩，促进局部血液循环功能的改善，避免发生褥疮。

3.预防发生坠积性肺炎由于老年骨折患者长期卧床，其肺活量也在逐渐减少，容易导致气管中分泌物坠积到肺的底部位置，一旦发生合并感染就会产生坠积性肺炎。

所以，每次为老年骨折患者翻身时都要进行捶背操作，让其通过深呼吸的方式增加肺活量，促进痰液排出，保持呼吸顺畅，避免发生肺炎。

另外，要保证室内空气新鲜，勤开窗通风换气，对保持患者呼吸道清洁有积极的辅助作用。

4.预防便秘为患者做好饮食调节，让患者多食用新鲜蔬菜与膳食纤维含量较高的食物，确保其能够顺畅排便。

如果患者有便秘的情况，需要对其日常生活进行调整，以便缓解便秘，使大便通畅。

5.预防泌尿感染如果骨折患者的年龄较大，大小便不能自理，且患者本身为了不给他人添麻烦不敢多喝水，就容易发生泌尿系统感染，通常女性老年患者患有泌尿系统感染的概率要高于男性老年患者。

因此，要鼓励患者勤喝水，通过增加排尿量能够保持尿道清洁，预防发生泌尿系统感染。

护理内容
1.生理护理在骨康复期间骨折患者不能每天只躺在床上，长时间卧床会影响身体新陈代谢，
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新陈代谢速度降低后，骨折的恢复速度也会受到影响。

要适当做一些运动，促进骨折尽快康复，但是要控制好运动量，避免运动量过大对骨折康复造成不良影响。

在鼓励患者下床自主活动的同时，要让其坚持循序渐进的原则，功能活动范围要从小到大，逐渐增量并做好活动量的控制，保证骨折端活动的稳定性。

患者在进行功能锻炼的过程中，不能急于进行手法牵拉。

不论进行什么样的练习都不能让患者骨折位置产生剧痛感，如果骨折没有在预期的时间内愈合，关节内有损伤或者游离骨的关节炎，不应该进行功能锻炼，要避免患处产生疲劳疼痛感。

避免在运动过程中做有冲击性的动作。

在进行日常体育锻炼的过程中，要有护士或家属在旁边陪同，避免发生意外。

卧床康复期间患者需进行床上运动锻炼，以便预防肢体功能萎缩或发生关节痉挛的现象，在具体护理中要做到以下几点。

第一，帮助患者进行肌肉、关节等位置的按摩，实现被动运动。

第二，指导患者做股四头肌静力性收缩，并且要进行除牵引外的上下肢关节主动运动。

进行三点支撑引体抬臀动作。

每天进行8~10次，每次运动5~15分钟，并且要根据患者的具体病情、自身体质、恢复状况安排每天的运动量，运动量要逐渐增大，不断增加运动时间与运动次数，注意不能让患者感到疲劳。

每次运动过程中，要保持各关节的功能位置，尤其是患者的肢体始终处于功能状态下，以此促进骨折患者能够尽快康复，可以自主行走。

2.心理护理发生骨折后患者的康复时间长短是不同的，一些患者的伤势并不严重，十几天便可康复。

但是有些粉碎性骨折的患者需要数周才能康复，甚至要几个月的时间才能痊愈。

由于这些患者的康复时间较长，容易产生烦躁不安的情绪，此时护理人员或亲属要对患者进行安抚，通过多与患者沟通交流、倾听患者心声的方式加深对患者的了解，予以患者更多的关心与呵护，鼓励患者建立康复的信心，以良好的心态面对疾病，从而促进尽快康复。

引导患者树立健康积极的心态，向患者传递正能量，达到心理护理的效果。

特别是一些不能自理的老年骨折患者，需要他人照顾自己的起居生活，长时间卧床情绪会低落、从而出现抑郁倾向。

在鼓励过程中要注意语气态度，让患者感受到被关心与呵护，同时为患者创造温馨、舒适的家庭环境，让患者保持心情舒畅，并积极配合护理康复。

3.饮食护理骨折早期患者受伤的位置会产生经络堵塞，造成气血流通不畅，因此会产生肿胀或淤血的情况，在此过程中要重视活血化瘀。

气滞血瘀会影响到骨骼的恢复与生长，为了促进患者尽早痊愈，先要进行消肿散瘀。

骨折患者饮食不宜过于油腻辛辣，不能进食过于滋补的食物。

很多患者骨折后会食用大骨头汤，富有丰富的营养能够促进患者尽快恢复，是患者补钙的有效途径。

但是骨头汤本身十分油腻，容易影响到患者淤血的消散，不利于骨折愈合，导致患处恢复缓慢。

骨折恢复的中期阶段肿胀处会逐渐康复，在此过程中要做好止疼工作，促进患处生长出新的骨痂。

到了骨折恢复的后期阶段，骨折位置的淤血与肿胀会逐渐消散，骨痂逐渐开始生长。

此时要积极进行滋补，促进骨痂生长得更加牢固。

可以让患者多食用一些含钙丰富的食物，大量补充蛋白质与维生素，多食用牛肉、鱼肉、鸡胸肉、黑豆、海带等食物，还要让患者多食用新鲜的蔬菜与水果，此时基本就不再忌口了。

另外，要注意让骨折患者多补充水分，避免饮水不足影响患者身体的代谢功能。

综上所述，在社会经济高速发展与科学技术水平不断提升的背景下，人们对健康的重视程度也在不断提升，极大地推动了医学事业的发展。

当前护理工作的重点已经逐渐从以疾病为中心转变为以患者为中心。

护理工作的范围已经从医院逐渐拓展到社会、家庭与个体，更重视预防保健。

在对骨折康复期患者进行护理时，要重视从多角度全方面入手，从患者的身体、心理、饮食等各方面做好护理工作，确保患者在恢复期间不会产生其他身体机能与心理方面的问题，避免患者在此期间再次受伤，辅助患者尽早康复。

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