内科学_各论_疾病：心房扑动与心房颤动_课件模板
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(三)房颤伴频率依赖性心室内传导改 变与室性异位搏动的鉴别 个别QRS波群畸 形有时难以作出鉴别。下列各点有利于室 性异位搏动的诊断：畸形的QRS波
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
诊断：
群与前一次心搏有固定配对间距，其后且 有较长间歇;V1单相或双相型QRS(非rSR′ 型)波群，V5S或rS型QRS波群。以下各点 有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断： 心室率偏快，畸形的QRS波群与前一次心 搏无固定间距，大多为一个较长的R-R间 距后第一个提早的QRS波群，其后无长间 歇
检查项目：
心电图、多普勒超声心动图、心血管疾病 的超声诊断、心电图、多普勒超声心动图、 心血管疾病的超声诊断、经食管超声心动 图(TEE)、动态心电图（Holter监测）、 心音图检查。
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相关疾病： 心房颤动、早搏、阵发性室上性心动过速。
谢谢！
简介： 冠心病、甲亢、心肌病、高血压等病人， 也可发生于无器质性心脏病者（特发性房 颤）。
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病因：
心房扑动与心房颤动原因_由什么原因引 起心房扑动来自百度文库心房颤动
心房扑动与颤动的病因基本相同，最 常见者为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、其 次是冠心病、甲亢性心脏病、心肌病（包 括克山病）、心肌炎、高血压性心脏病。 其它还有缩窄性心包炎、病态窦房结综合 征等。少数阵发性房颤找不到明显病因， 称特
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症状及病史：
应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞 史。
(二)体检发现：除原由基础心脏病的 临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦 可不规整(取决于心房与心室传导比率)， 房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强 弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。需检 测血压以排除高血压，应观察有无眼球突 出和双手细震颤以排
内科学各论疾病部分 心房扑动与心房颤动
内容课件模板
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别名： 房扑,房颤,心房扑动,心房颤动。
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身体部位： 胸部。
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科室： 心血管内科。
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简介：
当房扑、房颤合并室内传导阻滞或冲 动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室 颤相鉴。
(一)房扑应与其他规则的心动过速进 行鉴别 心室率150次/min左右的房扑需与 窦性心动过速和室上性心动过速鉴别。仔 细寻找心房活动的波形、
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诊断：
及其与QRS波群的关系，辅以减慢房室传 导以暴露扑动波的措施，不难作出鉴别。 房扑与心房率在250次/min左右且伴有 2∶1房室传导阻滞的房速有时难以鉴别。
脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血 凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内 动脉，引起脑动脉阻塞及相应供
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并发症：
血区的脑功能障碍。栓子的来源以心源性 多见。突然发病，无先兆，常见症状为偏 瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语， 有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症 状。体检可发现患者常有失语、偏瘫或单 瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。 依栓塞血管的不同，可出现其它局灶性神 经系统体征和身体其它部位血管栓塞以及 原发病的体征。
心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、 冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。 当心房异位起搏点的频率达250－350次/ 分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频 率>350次/分且不规则时，则为心房颤动。 两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型。 本病是心内科门诊常见的心律失常，多发 生于风心病、
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治疗：
恢复窦性心律时以100-200焦耳直流电复 律，慢性房颤、疑有病窦综合征或心房内 有附壁血栓者不宜复律。预防房扑房颤复 发目前尚无有效的药物和方法，可试用胺 碘酮、心律平等。预防血栓和栓塞可用肠 溶阿司匹林100-300mg/d，或华法令，服 用华法令时应监测凝血酶原时间使之为正 常值的1.5
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治疗：
心房扑动与心房颤动治疗方法_如何治疗 心房扑动与心房颤动
除对病因和诱因的治疗外，重点是尽 量减轻病人的症状，减少和防止复发，预 防血栓和栓塞的发生。减轻症状是有效控 制发作时的心室率，首选西地兰0.20.4mg稀释后缓慢静推，低血钾和药物中 毒时禁用。亦可选用胺碘酮150mg或心
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症状及病史：
除甲亢。 (三)辅助检查：心电图除可以明确诊
断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快 慢，对治疗有指导意义，房扑者P波消失， 代之以锯齿样的心房扑动波(F波)，房室 传导比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上 性，房颤时P波消失，代之以形态、间距 及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波
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治疗：
律平70mg稀释后缓慢静推。慢性房扑或房 颤时可口服地高辛0.125-0.25mg/d，或胺 碘酮200-600mg/d，控制心室率在70-90次 /分。新近发生的房扑或房颤（<3个月） 或风心病换瓣术后3个月内者，可行药物 或/和直流电复律，方法是口服胺碘酮 200mg，3次/d，3天后未
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诊断： ;V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波;同一 导联上可见不同程度的QRS波群增宽。
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并发症：
心房扑动与心房颤动并发症_心房扑动与 心房颤动有哪些并发症
房扑或房颤发生后还易引起房内血栓 形成，部份血栓脱落可引起体循环动脉栓 塞，临床上以脑栓塞最为常见，常导致死 亡或病残。
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症状及病史：
)，QRS间距绝对不规则。24小时动态心电 图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助， 并能了解发作时最高和最低心室率。心脏 超声检查除能发现心脏结构的变化外，还 能了解心房内有无附壁血栓存在。
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诊断：
心房扑动与心房颤动鉴别诊断_如何诊断 心房扑动与心房颤动
(二)房颤应与其他不规则的心律失常 鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房 扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检 查可以作出诊断。
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诊断：
房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征 时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔 细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规 则性，有利于确诊房颤。
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病因： 发性房颤。近年来有人认为可能与病毒感 染或传导组织退行性变或植物神经功能不 稳定等因素有关。
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症状及病史：
心房扑动与心房颤动症状_心房扑动与心 房颤动有什么症状
(一)病史、症状：临床症状取决于房 扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快 慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻 度心慌气短，重者有明显心功能不全、心 绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发 生的频率和已经发生的时间，每次发作时 药物的
其次是要预防血栓栓塞：持续房颤， 伴心功能不全和(或)二尖瓣病、心肌病者， 宜长期口服华法林抗凝预防血栓形成。
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有关症状：
起搏频率增高、心肌氧量增加、猝死、起 搏频率增高、心肌氧量增加、猝死、心脏 震颤、晕厥、眩晕、紫绀、休克、心力衰 竭、心律失常。
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治疗： 倍。极少数病人服用上述药物可发生致命 性出血。
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预防：
心房扑动与心房颤动预防_心房扑动与心 房颤动怎么调理
本病主要是要预防复发：房扑与房颤 反复发作，用药物或电转复后，需长期口 服奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等药物维持。 病因未去除者复发率较高。
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诊断：
群与前一次心搏有固定配对间距，其后且 有较长间歇;V1单相或双相型QRS(非rSR′ 型)波群，V5S或rS型QRS波群。以下各点 有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断： 心室率偏快，畸形的QRS波群与前一次心 搏无固定间距，大多为一个较长的R-R间 距后第一个提早的QRS波群，其后无长间 歇
检查项目：
心电图、多普勒超声心动图、心血管疾病 的超声诊断、心电图、多普勒超声心动图、 心血管疾病的超声诊断、经食管超声心动 图(TEE)、动态心电图（Holter监测）、 心音图检查。
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相关疾病： 心房颤动、早搏、阵发性室上性心动过速。
谢谢！
简介： 冠心病、甲亢、心肌病、高血压等病人， 也可发生于无器质性心脏病者（特发性房 颤）。
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病因：
心房扑动与心房颤动原因_由什么原因引 起心房扑动来自百度文库心房颤动
心房扑动与颤动的病因基本相同，最 常见者为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、其 次是冠心病、甲亢性心脏病、心肌病（包 括克山病）、心肌炎、高血压性心脏病。 其它还有缩窄性心包炎、病态窦房结综合 征等。少数阵发性房颤找不到明显病因， 称特
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症状及病史：
应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞 史。
(二)体检发现：除原由基础心脏病的 临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦 可不规整(取决于心房与心室传导比率)， 房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强 弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。需检 测血压以排除高血压，应观察有无眼球突 出和双手细震颤以排
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别名： 房扑,房颤,心房扑动,心房颤动。
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身体部位： 胸部。
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科室： 心血管内科。
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简介：
当房扑、房颤合并室内传导阻滞或冲 动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室 颤相鉴。
(一)房扑应与其他规则的心动过速进 行鉴别 心室率150次/min左右的房扑需与 窦性心动过速和室上性心动过速鉴别。仔 细寻找心房活动的波形、
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诊断：
及其与QRS波群的关系，辅以减慢房室传 导以暴露扑动波的措施，不难作出鉴别。 房扑与心房率在250次/min左右且伴有 2∶1房室传导阻滞的房速有时难以鉴别。
脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血 凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内 动脉，引起脑动脉阻塞及相应供
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并发症：
血区的脑功能障碍。栓子的来源以心源性 多见。突然发病，无先兆，常见症状为偏 瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语， 有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症 状。体检可发现患者常有失语、偏瘫或单 瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。 依栓塞血管的不同，可出现其它局灶性神 经系统体征和身体其它部位血管栓塞以及 原发病的体征。
心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、 冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。 当心房异位起搏点的频率达250－350次/ 分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频 率>350次/分且不规则时，则为心房颤动。 两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型。 本病是心内科门诊常见的心律失常，多发 生于风心病、
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治疗：
恢复窦性心律时以100-200焦耳直流电复 律，慢性房颤、疑有病窦综合征或心房内 有附壁血栓者不宜复律。预防房扑房颤复 发目前尚无有效的药物和方法，可试用胺 碘酮、心律平等。预防血栓和栓塞可用肠 溶阿司匹林100-300mg/d，或华法令，服 用华法令时应监测凝血酶原时间使之为正 常值的1.5
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
治疗：
心房扑动与心房颤动治疗方法_如何治疗 心房扑动与心房颤动
除对病因和诱因的治疗外，重点是尽 量减轻病人的症状，减少和防止复发，预 防血栓和栓塞的发生。减轻症状是有效控 制发作时的心室率，首选西地兰0.20.4mg稀释后缓慢静推，低血钾和药物中 毒时禁用。亦可选用胺碘酮150mg或心
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症状及病史：
除甲亢。 (三)辅助检查：心电图除可以明确诊
断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快 慢，对治疗有指导意义，房扑者P波消失， 代之以锯齿样的心房扑动波(F波)，房室 传导比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上 性，房颤时P波消失，代之以形态、间距 及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波
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治疗：
律平70mg稀释后缓慢静推。慢性房扑或房 颤时可口服地高辛0.125-0.25mg/d，或胺 碘酮200-600mg/d，控制心室率在70-90次 /分。新近发生的房扑或房颤（<3个月） 或风心病换瓣术后3个月内者，可行药物 或/和直流电复律，方法是口服胺碘酮 200mg，3次/d，3天后未
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
诊断： ;V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波;同一 导联上可见不同程度的QRS波群增宽。
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
并发症：
心房扑动与心房颤动并发症_心房扑动与 心房颤动有哪些并发症
房扑或房颤发生后还易引起房内血栓 形成，部份血栓脱落可引起体循环动脉栓 塞，临床上以脑栓塞最为常见，常导致死 亡或病残。
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
症状及病史：
)，QRS间距绝对不规则。24小时动态心电 图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助， 并能了解发作时最高和最低心室率。心脏 超声检查除能发现心脏结构的变化外，还 能了解心房内有无附壁血栓存在。
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诊断：
心房扑动与心房颤动鉴别诊断_如何诊断 心房扑动与心房颤动
(二)房颤应与其他不规则的心律失常 鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房 扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检 查可以作出诊断。
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诊断：
房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征 时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔 细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规 则性，有利于确诊房颤。
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病因： 发性房颤。近年来有人认为可能与病毒感 染或传导组织退行性变或植物神经功能不 稳定等因素有关。
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症状及病史：
心房扑动与心房颤动症状_心房扑动与心 房颤动有什么症状
(一)病史、症状：临床症状取决于房 扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快 慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻 度心慌气短，重者有明显心功能不全、心 绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发 生的频率和已经发生的时间，每次发作时 药物的
其次是要预防血栓栓塞：持续房颤， 伴心功能不全和(或)二尖瓣病、心肌病者， 宜长期口服华法林抗凝预防血栓形成。
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
有关症状：
起搏频率增高、心肌氧量增加、猝死、起 搏频率增高、心肌氧量增加、猝死、心脏 震颤、晕厥、眩晕、紫绀、休克、心力衰 竭、心律失常。
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
治疗： 倍。极少数病人服用上述药物可发生致命 性出血。
内科学疾病部分：心房扑动与心房颤动>>>
预防：
心房扑动与心房颤动预防_心房扑动与心 房颤动怎么调理
本病主要是要预防复发：房扑与房颤 反复发作，用药物或电转复后，需长期口 服奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等药物维持。 病因未去除者复发率较高。