急性低张性缺氧对机体影响
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低张性缺氧模型
目的：复制低张性缺氧动物模型，观察急性低张性缺氧过程中机体的变化，并分析其机制。 动物：家兔 步骤：
1. 称重，全麻(3%戊巴比妥钠，1 ml/kg)，固定，剪毛。 2. 气管插管，颈总动脉插管，剑突连拉力换能器描记呼吸。 3. 描记正常血压、心率、呼吸(频率、幅度)、口唇粘膜颜色。 4. 将气管插管与缺氧瓶连接，记录缺氧开始后5 min, 10 min时上述指标变化。
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低张性缺氧对机体的影响
呼吸系统 •代偿性反应 急性 PaO2(<60mmHg)
颈动脉体、主动脉体 化学感受器
呼吸中枢兴奋
呼吸运动
肺泡通气量回心血量
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缺氧对机体的影响-呼吸系统
• 呼吸系统 • 代偿性反应 慢性 肺通气变化的时相经过： 1. PaO2 肺通气 呼吸性碱中毒CSF pH 呼吸中枢抑制 肺通气 2. CSF HCO3-向组织液转移，由肾排出CSF pH正常 PaO2中枢兴奋作用 肺通气 3. 长期低张性缺氧 外周化学感受器的敏感性肺通气增加不明显
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缺氧对机体的影响-循环系统
(一) 代偿性反应
缺氧性肺血管收缩
交感兴奋
缺氧 血管活性物质不平衡
Kv通道，膜去极化, VDCCCa2+内流
肺血管 收缩
维持V/Q正常 肺动脉高压
心输出量增加 • 缺氧交感神经兴奋心率心收缩力 • 缺氧呼吸运动 回第9心页/共血17量页
缺氧对机体的影响-循环系统
(一) 代偿性反应
血流重新分布
缺氧
交感兴奋
皮肤内脏 血管收缩
代谢产物
血管平滑肌KCa心、脑血 和KATP超极化管扩张
组织毛细血管密度增加 HIF-1 VEGF 毛细血管增生，氧弥散距离,
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缺氧对机体的影Βιβλιοθήκη Baidu-循环系统
(二) 损伤性变化
肺动脉高压 心肌舒缩功能降低
① ATP 能量供应不足 ② ATP 心肌钙转运和分布异常 ③ 红细胞 血液粘度 心脏射血阻力 ④ 心肌收缩蛋白破坏 心肌挛缩、断裂
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缺氧对机体的影响-呼吸系统
• 呼吸系统损伤性变化 • 肺水肿 • 肺动脉高压 氧弥散障碍 PaO2 1. 缺氧外周血管收缩回心血量 肺血量 2. 缺氧 肺血管收缩肺血流阻力 • 微血管通透性增高 • 中枢性呼吸衰竭 PaO2<30mmHg 抑制呼吸中枢中枢性呼吸衰竭 • 周期性呼吸 • 潮式呼吸 • 间停呼吸
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感谢您的欣赏！
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缺氧瓶
• 缺氧瓶结构
吸入气压力及氧分压
Catheter
Atmosphere
soda lime
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讨论
• 血氧变化特点
PaO2
血氧容量 N
血氧含量 SaO2 A-V血氧含量差
注：组织用氧能力增强
发绀 (cyanosis): 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dl， 使皮肤、粘膜呈青紫色。
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缺氧对机体的影响-循环系统
(二) 损伤性变化
心律失常 ①窦性心动过缓: 迷走神经兴奋 ②期前收缩、传导阻滞、室颤： 细胞内K+Na+ 心肌 细胞兴奋性传导性
回心血量减少 ①缺氧乳酸等血管扩张回心血量 ②呼吸中枢的抑制→胸廓运动
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Some picture used in this PowerPoint file is from the web, the copyright is held by the original creator of the material.
缺氧的类型
• 低张性缺氧 • 血液性缺氧 • 循环性缺氧 • 组织性缺氧
以 PaO2为特征 Hb数量或性质改变 组织血流量降低 组织细胞利用氧障碍
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低张性缺氧(hypotonic hypoxia)
(一 ) 概念
以 PaO2 为特征的缺氧。
(二) 原因和机制
• 吸入气氧分压过低 • 大气性缺氧
低张性缺氧模型
目的：复制低张性缺氧动物模型，观察急性低张性缺氧过程中机体的变化，并分析其机制。 动物：家兔 步骤：
1. 称重，全麻(3%戊巴比妥钠，1 ml/kg)，固定，剪毛。 2. 气管插管，颈总动脉插管，剑突连拉力换能器描记呼吸。 3. 描记正常血压、心率、呼吸(频率、幅度)、口唇粘膜颜色。 4. 将气管插管与缺氧瓶连接，记录缺氧开始后5 min, 10 min时上述指标变化。
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低张性缺氧对机体的影响
呼吸系统 •代偿性反应 急性 PaO2(<60mmHg)
颈动脉体、主动脉体 化学感受器
呼吸中枢兴奋
呼吸运动
肺泡通气量回心血量
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• 呼吸系统 • 代偿性反应 慢性 肺通气变化的时相经过： 1. PaO2 肺通气 呼吸性碱中毒CSF pH 呼吸中枢抑制 肺通气 2. CSF HCO3-向组织液转移，由肾排出CSF pH正常 PaO2中枢兴奋作用 肺通气 3. 长期低张性缺氧 外周化学感受器的敏感性肺通气增加不明显
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缺氧对机体的影响-循环系统
(一) 代偿性反应
缺氧性肺血管收缩
交感兴奋
缺氧 血管活性物质不平衡
Kv通道，膜去极化, VDCCCa2+内流
肺血管 收缩
维持V/Q正常 肺动脉高压
心输出量增加 • 缺氧交感神经兴奋心率心收缩力 • 缺氧呼吸运动 回第9心页/共血17量页
缺氧对机体的影响-循环系统
(一) 代偿性反应
血流重新分布
缺氧
交感兴奋
皮肤内脏 血管收缩
代谢产物
血管平滑肌KCa心、脑血 和KATP超极化管扩张
组织毛细血管密度增加 HIF-1 VEGF 毛细血管增生，氧弥散距离,
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缺氧对机体的影Βιβλιοθήκη Baidu-循环系统
(二) 损伤性变化
肺动脉高压 心肌舒缩功能降低
① ATP 能量供应不足 ② ATP 心肌钙转运和分布异常 ③ 红细胞 血液粘度 心脏射血阻力 ④ 心肌收缩蛋白破坏 心肌挛缩、断裂
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缺氧对机体的影响-呼吸系统
• 呼吸系统损伤性变化 • 肺水肿 • 肺动脉高压 氧弥散障碍 PaO2 1. 缺氧外周血管收缩回心血量 肺血量 2. 缺氧 肺血管收缩肺血流阻力 • 微血管通透性增高 • 中枢性呼吸衰竭 PaO2<30mmHg 抑制呼吸中枢中枢性呼吸衰竭 • 周期性呼吸 • 潮式呼吸 • 间停呼吸
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缺氧瓶
• 缺氧瓶结构
吸入气压力及氧分压
Catheter
Atmosphere
soda lime
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讨论
• 血氧变化特点
PaO2
血氧容量 N
血氧含量 SaO2 A-V血氧含量差
注：组织用氧能力增强
发绀 (cyanosis): 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dl， 使皮肤、粘膜呈青紫色。
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缺氧对机体的影响-循环系统
(二) 损伤性变化
心律失常 ①窦性心动过缓: 迷走神经兴奋 ②期前收缩、传导阻滞、室颤： 细胞内K+Na+ 心肌 细胞兴奋性传导性
回心血量减少 ①缺氧乳酸等血管扩张回心血量 ②呼吸中枢的抑制→胸廓运动
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缺氧的类型
• 低张性缺氧 • 血液性缺氧 • 循环性缺氧 • 组织性缺氧
以 PaO2为特征 Hb数量或性质改变 组织血流量降低 组织细胞利用氧障碍
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低张性缺氧(hypotonic hypoxia)
(一 ) 概念
以 PaO2 为特征的缺氧。
(二) 原因和机制
• 吸入气氧分压过低 • 大气性缺氧