跌倒预防制度
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跌倒、坠床预防管理制度
(一)跌倒风险评估
所有患者入院或转入时,均应进行跌倒风险评估,对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有高危因素的患者,启用《跌倒护理单》,对跌倒、坠床风险进行风险评估。
1 对跌倒风险评估总分大于12的高危患者,首次评估当班护士完成,并记录在护理单上,每天要予再评估。7-12分为中度危险,每3天评估一次,并记录在护理单上。总分小于7分或住院期间未发生跌倒事件者,每周评估一次,并记录在护理单上。发生跌倒事件时,应重新评估记录。
2 入院时对所有患者及家属宣教预防知识,做好防范措施预防跌倒发生。
3 对跌倒风险评估总分大于12分者,在患者床头张贴“预防跌倒”或“高位跌倒”等提示。每日进行跌倒风险评估,有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点,班班交接。
4 维持病室环境安全
A 保持地面干爽。定时擦拭地面,定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地时,在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即修补。
B 保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置,不要妨碍通道。患者的鞋需要整齐放在床边,无妨碍通道。医疗仪器的电线需卷好,以免松散垂在地面上,绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设备。
C 正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及中心较低的家具,减少翻到或翻侧机会。选用有轮的家具,必须附有良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅,如有缺损,需尽快维修。常用之物就近摆放,便于患者取用。
D 厕所或浴室装有手柄,并定期检查扶手的稳定性。浴室地面使用防滑垫或防滑地砖,保持地面干燥。厕所浴室的开关在房间的门口。
2安全提供医护程序
A 入院即日起向家属及家人介绍入院须知及病室安全守则,请假人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器。
B安排高危的患者临近护士站,以便观察。
C 选用合适的坐椅,需要时加上安全带。
D扶挡患者前,先评估及选用安全扶抱法。
E 远送患者时需加安全带及床上床档
F 患者“呼叫器”响时,尽快作出回响
G 指导陪护者提供正确的陪护方法。
H 适当使用床旁护栏,必要时使用约束带或专人看护。
I 对情绪不稳定,心理障碍、精神恍惚、自杀倾向的患者,应将其身边的刀、剪、绳、药品等所有可致伤的物品没收,并建议留人陪护。