膏方的管理制度

膏方的管理制度
一、总则
1.1 为了规范膏方的管理，提高药品使用的安全性和有效性，保障患者的用药权益，特制定本管理制度。

1.2 本制度适用于医疗机构内药剂科、药房等部门对膏方的管理工作。

1.3 膏方包括传统中药膏方、现代中成药膏方等，由医师开具的药方中含有膏剂成分的处方均需按照本制度执行。

1.4 医疗机构应建立和健全膏方管理制度，确保使用药品的合理性和安全性。

二、膏方的开具与审核
2.1 医师开具膏方应符合药品管理法规的规定，根据患者病情和药物不良反应等情况合理调整膏方的种类和剂量。

2.2 医师应严格按照规定的诊断标准和治疗指南开具膏方，不得超出医疗执业范围。

2.3 药剂科药师应对开具的膏方进行审核，确保膏方合理、安全。

2.4 药剂科在审核膏方时必须仔细核对患者的过敏史、药物过敏史等信息，防止因个体差异导致不良反应。

2.5 对于特殊人群如孕妇、儿童等患者的膏方开具，须严格遵守相关用药指南和警示。

三、膏方的采购与储存
3.1 药房应按照国家规定的药品采购程序，从合法的药品生产企业采购膏方所需的药品。

3.2 药房应对采购的膏方药品进行验收，对质量问题的药品及时退货或者申请厂家处理。

3.3 药房应对膏方药品建立档案，包括名称、批号、有效期等信息，并按照规定储存。

3.4 药品储存应符合药品管理规范，严格控制温度、湿度等环境因素，确保药品质量不受影响。

3.5 对于过期或者不能使用的药品，药房应按照规定进行处理，禁止出现过期药品使用的现象。

四、膏方的发放与使用
4.1 药房应根据医师开具的膏方进行合理发放，遵守医疗机构的规定和程序，确保药品用量、次数、疗程符合医嘱。

4.2 药房发放膏方时应向患者解释用药方法、注意事项等内容，并提示患者在用药期间如
有不适应及时就医。

4.3 药房应对发放膏方的药品进行记录，包括患者姓名、药品名称、用量、频次、时间等
信息，确保用药记录的完整性和准确性。

4.4 患者应按照医嘱使用膏方，不得自行更改用药剂量、频次、疗程等内容。

4.5 患者在使用过程中如出现不良反应或者过敏现象，应及时就医，并向医师、药师报告。

五、膏方的跟踪与评估
5.1 医疗机构应建立膏方用药跟踪和评估制度，定期对膏方用药的效果和安全性进行评估，及时发现并纠正存在的问题。

5.2 医疗机构应建立药师会诊制度，对于疑难病例或者需要调整的膏方进行讨论和制定合
理的用药方案。

5.3 在膏方的使用过程中，医疗机构应加强患者用药宣教，提高患者对膏方的认识和使用
技能，避免因用药不当导致不良反应。

5.4 医疗机构应建立用药不良事件报告和处理制度，对于因膏方使用导致的不良事件应及
时报告和处理，确保患者的用药安全。

5.5 医疗机构应对膏方使用情况进行监测和分析，及时调整用药方案，提高膏方的合理性
和安全性。

六、膏方管理的宣教和培训
6.1 医疗机构应加强对膏方管理相关人员的培训，包括医师、药师、护士等，提高其对膏
方管理的认识和技能。

6.2 医疗机构应定期进行膏方管理的宣教活动，向患者进行膏方用药知识的传授，提高患
者的用药自觉性。

6.3 医疗机构应建立健全的膏方管理档案，包括膏方管理制度、培训记录、宣教资料等，
以便日常监督和管理。

七、膏方管理的监督与考核
7.1 医疗机构应加强对膏方管理的日常监督，建立膏方管理的内部审核和检查制度，发现
问题及时纠正。

7.2 医疗机构应定期进行膏方管理的考核和评估，对膏方管理工作进行综合评价，并提出
改进意见和措施。

7.3 医疗机构应配合相关监管部门的检查和监督，接受外部的评估和考核，确保膏方管理工作的合规性和规范性。

7.4 对于因膏方管理工作不力导致的不良事件，医疗机构应追究相关责任人的责任，对于违规行为给予相应处罚。

八、附则
8.1 本制度的解释权归医疗机构所有，如有需要可以根据实际情况进行适当修改和补充。

8.2 本制度自发布之日起正式实施，医疗机构内的膏方管理工作必须按照本制度的要求进行执行。