浅谈人工流产后避孕服务在工作中的应用
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１ 目标
其是 ６ ４ － 月 内， 重复流产的危害。 ②告 知流产后再次妊娠 的风险 ， 即早 孕流产 后 ２ 周 即可恢 复 排卵， 如果 不避孕 ， 首次月 经之前极可能 再次妊娠 。强调流产后 应立 即落 实避 孕措施 ， 并坚持和正确使用 。 ③ 帮助咨询者分析 导致本次意外妊娠 的原因 。Ａ ： 对 于未 避 孕者， 重点 强化避孕 意识 ， 并落 实高 效的避孕措施 。Ｂ ： 对 避孕失 败者 ， 要分析是 由于方法本身还是使用不正确造成。进而帮助其 继续使用原用 的方法或 推荐其他有效 的方法 。 ５ 随访 ’ ① 近期随访 ： 流 产后 １ 个月， 了解流产 后身体及 月经恢复情 况， 评估避 孕方法使用情 况 ， 解答 疑问 ， 必 要时补充避孕 药具 ， 并 提供后续获取 的途径 。 ② 中远期 随访 ： 流产后 ３ 个 月、 ６ 个月、 １ ２ 个月 ， 分别了解避 孕 方法 的使用情况和依从性 ， 以及是 否有再次 意外 妊娠 的现象 。必 要时再次给予咨询 。 ６ 服务场所 、 设施 、 日常工作文件 ①场所 、 单独 咨询 ： 有 能保证 隐私 的空间 ， 舒适 ， 可供伴侣双 方同时咨询 。集体咨询 ： 有宣教 室 ， 也可利用候诊空间。
４ 咨询的基本信息
技能要求 ： 热爱 健康教育 和咨询工作 ， 理解妇女 自愿和知情 同意的必要性 ， 掌握 人工流产后 服务指南及避孕节 育知识 ， 熟练 运用 咨询技巧 和沟通技 能。 培训 ！ 作为流产后 计划生育 咨询服务人员 ， 均应接受适 当的 培训 ， 包括上岗前初期和补充培训 。使咨询人员充分理解并掌握 上述技能要求 ， 同时能够理解和执行 日常工作流程。 由于咨询过 程是 双 向交流 ， 而 不只是单 向陈述 ， 因此 ， 应 重视沟通 技巧 的培
体咨询不利于个体化避孕服务的落实 仅作为辅助形式。
３ 服务时机
初次咨询和人工流产后首次随访这两次服务最为重要 。初 次咨询应在人工流产之前， 避免在流产当日进行 ， 人工流产后应 进 行 随访 ， 首 次 随访 应 在手 术流 产后 或者 药物流 产成 功后 １ 个
月 。中、 远期随访 可在术后 ３ 个月 、 ６ １ 月、 ４ １ ２ 个月 ， 可采用复诊或 电话 随访形 式。
生殖健康水平也是 一个促进 。 关键词 ： 非意愿妊娠 人工流产后 的干预 避 孕咨询服 生殖健 康 中图分类号 ： Ｋ７ １ 文献标识码 ： Ｃ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ８ １ ８ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． １ １ １
时落实避孕措施、 增加坚持正确使用率以及减少非意愿妊娠率的
目的 ， 最 终有利于提高女性生殖健康水平 。 无论是 已有 国际指南 还是 国内成功经验均表明 ， 为 了保 证流 产后 避孕 服务 的有效性 ， 必须 落实 四个关键 问题 ， 树立“ 立 即避 孕” 的意识 ， 知情选择合适 的必要 方法 ， 落实避孕药具并指导 正确 使用 ， 则是关 键服务步骤 。
员。
提高人 工流产后女 性 的有效 避孕率 ， 降低重 复人工流 产 ， 尤 其 是流产 １ 年以 内的再次人工流产现象 。
２ 服务 方式
构建全 面的整体 服务 ， 即健康教育 ， 咨 询和避孕节 育服务并 重 。在服务 工作 中 ， 特别要 加强青少年 、 高危人群人工 流产后 的 避孕知识普及及保养措施的落实。服务形式以单独咨询为主， 集
直
Ｎｏ ． ０ ｌ 咖 Ｅ ＤＵ Ｃ Ａ １ Ｉ １ ０ Ｎ Ｊ ａ ｎ
浅谈人工流产 后避 孕服 务在 工作 中的应 用
刘 蓉
摘要 ： 当前 ， 中ＮＡ． ＿ Ｔ － ￣ Ｅ产 ， 尤其是 重复 流产率 高于５预 ， 以 达到普及避孕知识 、 增强流产后避孕 意识及 落实避 孕措施 、 增 强坚持正确使 用率及减 少非意愿妊娠 的 目的。此举 对提 高我 国计 划生育
②设施 ： 避孕药具实物展示。有利于讲解的生理模型、 宣教
展板 ， 可发放 的宣教 资料 ， 免费的避孕药具 ， 带锁 的咨询文件存放 柜， 有条件 的机构可 配备视 听设备 。 ③ 日常工作文件 ： 咨询指南 、 咨询记录表 。 ７ 咨询服务 人员的要 求 资质要求 ： 熟悉 流产业务 的医师或护士 ， 可适 当配有后备人
中国意外妊娠人工流产现状不容乐观 ， 这 已成为影响育龄女 性 生殖健康 的重大 公共卫生 问题 。 自 １ ９ ９ ４ 年“ 生殖健康 ” 概念在 开罗国际人 口与发展大会上获得通过并被写入 《 国际人 口与发展 大 会行动 纲领》 以来 ， 生殖健康 为人们广泛关 注 。在过 去数十年 间， 女 性追求 自主生活 的需求 越来越强 ， 为计 划生育工 作不断提 出目 标， 为此 ， 国内计划生育工作者正做 出前所未有 的努 力 ， 寻找 适 合我 国国情 的解决方 法 ， 流产后避孕 服务无疑 是行 之有效 、 事 半 功倍 的举 措之一 。 经过 对流 产后女 性提 供全 面干预 ， 即主动 提供避 孕知 识宣 教、 一对 一咨询 、 当场免 费发放药 具 、 男伴 参与 、 提供转诊 服务等 综 合干预 措施 ， 非 干 预组 （ 仅提 供被 动宣教 和转诊 ） 和干预组 相 比， 全面干预组女性 的避孕态度及 意愿 、 避孕知识掌握情况 、 流产 后第 一次性生 活的避孕 率 、 半 年内使用有效 避孕措施 的 比例 、 半 年 内非 意愿妊娠情 况均有显 著改善 。可见 ， 提供全 面、 规范 化的 流产后避孕 服务 ， 达到 了普及避孕知识 、 增强流产后避孕意识 、 及
其是 ６ ４ － 月 内， 重复流产的危害。 ②告 知流产后再次妊娠 的风险 ， 即早 孕流产 后 ２ 周 即可恢 复 排卵， 如果 不避孕 ， 首次月 经之前极可能 再次妊娠 。强调流产后 应立 即落 实避 孕措施 ， 并坚持和正确使用 。 ③ 帮助咨询者分析 导致本次意外妊娠 的原因 。Ａ ： 对 于未 避 孕者， 重点 强化避孕 意识 ， 并落 实高 效的避孕措施 。Ｂ ： 对 避孕失 败者 ， 要分析是 由于方法本身还是使用不正确造成。进而帮助其 继续使用原用 的方法或 推荐其他有效 的方法 。 ５ 随访 ’ ① 近期随访 ： 流 产后 １ 个月， 了解流产 后身体及 月经恢复情 况， 评估避 孕方法使用情 况 ， 解答 疑问 ， 必 要时补充避孕 药具 ， 并 提供后续获取 的途径 。 ② 中远期 随访 ： 流产后 ３ 个 月、 ６ 个月、 １ ２ 个月 ， 分别了解避 孕 方法 的使用情况和依从性 ， 以及是 否有再次 意外 妊娠 的现象 。必 要时再次给予咨询 。 ６ 服务场所 、 设施 、 日常工作文件 ①场所 、 单独 咨询 ： 有 能保证 隐私 的空间 ， 舒适 ， 可供伴侣双 方同时咨询 。集体咨询 ： 有宣教 室 ， 也可利用候诊空间。
４ 咨询的基本信息
技能要求 ： 热爱 健康教育 和咨询工作 ， 理解妇女 自愿和知情 同意的必要性 ， 掌握 人工流产后 服务指南及避孕节 育知识 ， 熟练 运用 咨询技巧 和沟通技 能。 培训 ！ 作为流产后 计划生育 咨询服务人员 ， 均应接受适 当的 培训 ， 包括上岗前初期和补充培训 。使咨询人员充分理解并掌握 上述技能要求 ， 同时能够理解和执行 日常工作流程。 由于咨询过 程是 双 向交流 ， 而 不只是单 向陈述 ， 因此 ， 应 重视沟通 技巧 的培
体咨询不利于个体化避孕服务的落实 仅作为辅助形式。
３ 服务时机
初次咨询和人工流产后首次随访这两次服务最为重要 。初 次咨询应在人工流产之前， 避免在流产当日进行 ， 人工流产后应 进 行 随访 ， 首 次 随访 应 在手 术流 产后 或者 药物流 产成 功后 １ 个
月 。中、 远期随访 可在术后 ３ 个月 、 ６ １ 月、 ４ １ ２ 个月 ， 可采用复诊或 电话 随访形 式。
生殖健康水平也是 一个促进 。 关键词 ： 非意愿妊娠 人工流产后 的干预 避 孕咨询服 生殖健 康 中图分类号 ： Ｋ７ １ 文献标识码 ： Ｃ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ８ １ ８ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． １ １ １
时落实避孕措施、 增加坚持正确使用率以及减少非意愿妊娠率的
目的 ， 最 终有利于提高女性生殖健康水平 。 无论是 已有 国际指南 还是 国内成功经验均表明 ， 为 了保 证流 产后 避孕 服务 的有效性 ， 必须 落实 四个关键 问题 ， 树立“ 立 即避 孕” 的意识 ， 知情选择合适 的必要 方法 ， 落实避孕药具并指导 正确 使用 ， 则是关 键服务步骤 。
员。
提高人 工流产后女 性 的有效 避孕率 ， 降低重 复人工流 产 ， 尤 其 是流产 １ 年以 内的再次人工流产现象 。
２ 服务 方式
构建全 面的整体 服务 ， 即健康教育 ， 咨 询和避孕节 育服务并 重 。在服务 工作 中 ， 特别要 加强青少年 、 高危人群人工 流产后 的 避孕知识普及及保养措施的落实。服务形式以单独咨询为主， 集
直
Ｎｏ ． ０ ｌ 咖 Ｅ ＤＵ Ｃ Ａ １ Ｉ １ ０ Ｎ Ｊ ａ ｎ
浅谈人工流产 后避 孕服 务在 工作 中的应 用
刘 蓉
摘要 ： 当前 ， 中ＮＡ． ＿ Ｔ － ￣ Ｅ产 ， 尤其是 重复 流产率 高于５预 ， 以 达到普及避孕知识 、 增强流产后避孕 意识及 落实避 孕措施 、 增 强坚持正确使 用率及减 少非意愿妊娠 的 目的。此举 对提 高我 国计 划生育
②设施 ： 避孕药具实物展示。有利于讲解的生理模型、 宣教
展板 ， 可发放 的宣教 资料 ， 免费的避孕药具 ， 带锁 的咨询文件存放 柜， 有条件 的机构可 配备视 听设备 。 ③ 日常工作文件 ： 咨询指南 、 咨询记录表 。 ７ 咨询服务 人员的要 求 资质要求 ： 熟悉 流产业务 的医师或护士 ， 可适 当配有后备人
中国意外妊娠人工流产现状不容乐观 ， 这 已成为影响育龄女 性 生殖健康 的重大 公共卫生 问题 。 自 １ ９ ９ ４ 年“ 生殖健康 ” 概念在 开罗国际人 口与发展大会上获得通过并被写入 《 国际人 口与发展 大 会行动 纲领》 以来 ， 生殖健康 为人们广泛关 注 。在过 去数十年 间， 女 性追求 自主生活 的需求 越来越强 ， 为计 划生育工 作不断提 出目 标， 为此 ， 国内计划生育工作者正做 出前所未有 的努 力 ， 寻找 适 合我 国国情 的解决方 法 ， 流产后避孕 服务无疑 是行 之有效 、 事 半 功倍 的举 措之一 。 经过 对流 产后女 性提 供全 面干预 ， 即主动 提供避 孕知 识宣 教、 一对 一咨询 、 当场免 费发放药 具 、 男伴 参与 、 提供转诊 服务等 综 合干预 措施 ， 非 干 预组 （ 仅提 供被 动宣教 和转诊 ） 和干预组 相 比， 全面干预组女性 的避孕态度及 意愿 、 避孕知识掌握情况 、 流产 后第 一次性生 活的避孕 率 、 半 年内使用有效 避孕措施 的 比例 、 半 年 内非 意愿妊娠情 况均有显 著改善 。可见 ， 提供全 面、 规范 化的 流产后避孕 服务 ， 达到 了普及避孕知识 、 增强流产后避孕意识 、 及