国家赔偿申请书格式

国家赔偿申请书格式
一、申请人信息
申请人姓名：身份证号码：联系电话：通讯地址：
二、案件基本情况
案件名称：案号：受理法院：案件发生时间：案件发生地点：
三、申请国家赔偿的理由
1. 被告行为违法事实及证据
（详细叙述被告的违法事实，尽可能提供相关证据，如证人证言、物证、视频等。

这些内容应与案件基本情况相结合进行描述。

）
2. 被告行为违法性质及法律依据
（阐述被告的行为违法性质，例如滥用职权、违反法律法规等，并提供相应的法律依据。

可引用相关法律法规的具体条款。

）
3. 被告行为给申请人造成的损失及后果
（详细说明被告行为给申请人造成的损失，并列举具体的
经济损失、身体伤害、精神痛苦等后果。

）
四、申请国家赔偿的方式和金额
1. 申请国家赔偿的方式
（描述申请国家赔偿的具体方式，例如经济赔偿、精神赔偿、道歉赔偿等。

）
2. 申请国家赔偿的金额及理由
（明确申请国家赔偿的具体金额，并陈述理由和计算方法。

如有相关鉴定机构的评估报告可一并提供。

）
五、其他需要说明的事项
（如申请人身份特殊、手续特殊等情况，请在此处进行说明。

）
六、申请人签名及日期
申请人签名：日期：
以上是国家赔偿申请书的格式，申请人应根据具体案情具
体填写，以保证申请书的准确和完整。

申请人还可根据需要在适当的地方添加附件，如相关证据文件的复印件等。

请务必在填写申请书时，确保内容真实准确，逻辑清晰，语言简明扼要。