术后镇痛(PCIA)常规

术后镇痛（PCIA）常规

1、术前就手术的大小和患者的一般情况进行评估，有以下情况的不建议术后安装PCIA泵；（1）合并睡眠性呼吸暂停综合征的病人。

（2）由药物成瘾史的病人。

（3）神志不清、有觉醒障碍的病人。

（4）循环功能不稳定、有低血容量、低氧血症的病人。

（5）对PCIA镇痛概念不理解的病人。

2、在签署手术同意书时要向患者或家属讲明，PCIA泵为自费项目，医保病人需在麻醉同意书上写明“同意自费使用镇痛泵”并签名。

3、我科使用的是“驼人”一次性使用输注泵，为橡皮囊扩张泵，构造为硅胶储液囊，容量100ml，自动开关，手控开关。打开自动开关时，每小时给药2ml，病人自控0.5ml每次。

4、使用前检查包装是否损坏，打开包装，检查PCIA泵有无损坏。

5、根据患者年龄、体重调整药物剂量或配方，常规用量为曲马多600-l000mg，（不超过l000mg），加昂丹司琼4mg，加灭菌生理盐水至l00ml注入PCIA泵中，整个配泵过程要注意无菌操作。

6、打开泵管头端的盖子，待药液流出排尽管道中的空气。

7、待管道中的空气均排空后，关闭手控开关，并盖上甭管头端盖子，去掉压在手动开关上的塑料片，防止药液流出。

8、特手术结束时，先给予负荷剂量，常规为昂丹司琼4mg，加50-l00mg曲马多，再将镇痛泵接于输液管路的三通上。

9、在PCIA效果观察表上填写好患者信息、镇痛泵药量、负荷剂量等。

10、连接PICA泵后至少观察10分钟，如果患者没有明显嗜睡或呼吸抑制现象，再将患者送出手术室。