泰山学者海外特聘专家申报书 (创新人才)

附件3
泰山学者海外特聘专家申报书
（创新人才）
引进人才姓名
申报单位（盖章）
选聘方式
所在地区市县（市、区）单位地址邮编
联系人办公电话
电子信箱手机
申报日期年月日山东省引进海外高层次人才工作小组办公室制
填报须知
一、本申报书适用于高校、科研院所、企业引进高层次创新人才填写。

二、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。

有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。

三、“选聘方式”栏目要如实填写“全职”或“兼职”，全职是指每年在岗工作9个月以上（含9个月）。

兼职是指每年在岗工作3个月以上、不足9个月。

四、申报书第一部分“创新人才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。

五、请按照通知要求提供附件材料并附加目录，按顺序排列，申报书和附件材料一并装订。

六、本申报书一式2份，装订要求为：起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸，单页印刷，请勿加塑料封皮或硬质封面。

七、报送申报材料时，一并以CD光盘形式报送电子版材料，电子版材料请严格按照通知要求存储。

一、创新人才基本情况
中文 性别姓名
外文 出生日期
籍贯国籍
学历学位职称
中文 照片
回国前工作
单位及职务英文
拟（现）任
职务（岗位）
申报人选简介
人选水平
（简要总结
申报人选学
术技术水
平，限150
字）
依托平台
（简要介绍
引进单位依
托的平台载
体，限100
字）
产业意义
（介绍人选
研发方向对
我省相关学
科、领域、
产业发展的
重要意义，
限150字）
预期效果
（阐明人选
引进后对提
升我省自主
创新能力和
相关产业发
展的预期效
果，限150
字）
学位（加注英文） 时间 国家 院校 专业
教育
经历
（从本
科填
起）
职务（加注英文） 时间 国家 单位（加注英文）工作
经历
（兼职
请注
明）
主要
学术
和社
会兼
职
取得学历（学位）和资质证书情况
证书名称发证机关发证时间近五年领导（参与）过的主要项目（10项以内）
起止时间项目名称项目性质
和来源
经费总额
参与
人数
申报人的具体
职位和任务
拥有自主知识产权情况（包括发明、实用新型、外观设计、软件著作权等，10项以内）
名 称类型专利或软件
著作权号
授权国家专利权人
获科技奖励情况（10项以内）
奖励名称奖励等级颁奖单位获奖时间本人排名
近五年发表著作、论文情况（10项以内）
发表时间著作或论文名称发表载体作者收录情况影响因子他引情况
以往从事研究开发工作经历及业绩介绍
（主要介绍创新人才以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益，限1500字）
工作设想（包括工作目标、主要内容、主要方式、预期贡献及现有基础、团队等，限1500字）
二、引进人才方式及作用和贡献
选聘方式每年实际在岗工作时间
作用和贡献：（主要反映引进人才将承担的工作、取得成效和未来三年的目标，限800字）
三、引进人才单位基本情况
单位名称单位性质法定代表人
内部重大科技基础设施
情况（主要反映工程技术研究中心、重点实验室、公共技术服务平台、企业技术中心、硕士博士点等情况）
项目名称项目性质项目经费起止年度1、
2、
3、
近两年来承
担省级以上
重大科技计
划项目
4、现有人才
团队及科研
力量
科研成果或
高科技产品
获奖情况
产学研
结合情况
已取得的
经济和社会
效益
四、用人单位对引进人才提供支持情况
年薪（万元）其他（奖金、股权）
绩效提成
工作支持情况（工作场地、仪器设备、团队配备等）
其他支持情况（限200字）
是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。

申报情况： □首次申报 □非首次申报
本人郑重承诺，以上所填内容完全属实，证明材料齐全、真实、有效。

引进人才本人签字： 用人单位负责人签字：
单位盖章
年月日
五、地方（指所在市、县（市区）或主管部门）对引进人才提供支持情况（限800字）
六、推荐意见
市委组织部或
牵头部门
推荐意见
盖章
年月日
省引进海外
高层次人才
工作小组意见
盖章
年月日。