死因登记报告

二、调查记录
对死因不明或来院已死，由诊治 该死者的医生对知情人询问死者生前 有关情况，并简要填写调查记录。 总之，医生应根据每个病例的实 际情况，按照证明书的填写要求，尽 可能科学、客观、合理地报告导致病 人死亡的原因以及相互之间存在的关 系。
谢谢！

例2.高血压→脑出血 应选“脑出血”作为根本死因
（六）常见填写问题及纠正 临死方式的问题 顺序的问题 诊断的问题 时间间隔的问题 外部原因的问题
1.顺序的问题 首先应结合医学知识和死者情况形 成合理的死因链，然后把直接导致死 亡的原因填写在第Ⅰ部分a行，把引起a 行的原因填写在b行，依此类推，直至 死因链内容全部填写完毕。 如果还有死因链以外的死因则依 次填写在第Ⅱ部分。
死因登记报告
主要内容
如何填写死亡医证明书
如何选择和确定根本死亡原因
常见问题剖析
一、如何填写死亡医学证明书
（一）死亡原因的定义 所有导致或促进死亡的疾病、病 态情况或损伤以及造成任何这类损伤 的事故或暴力的情况。
（二）死亡原因的填写及选择 当只有一个死亡原因时，则填写 并选择该原因。 当不止一个死亡原因时，则应以 ICD-10对根本死亡原因的定义为基础 按照要求进行填写并选择根本死因。
（三）根本死亡原因的定义
1.引起一系列直接影响导致死亡事 件的那个疾病或损伤。
2.产生致命损伤的事故或暴力的情 况。
（四）国际死亡医学证明书
基本格式 死因链 疾病： 慢支→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒： 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡

（五）特异性和联系规则

例1.冠心病→急性心肌梗死 应选“急性心肌梗死”作为根本死因
（八）死亡原因填写要求

必须由熟悉死者情况的医生填写 第Ⅰ部分按顺序填写直接死因 第Ⅱ部分按程度填写其他死因 时间间隔应尽量填写 每行只能填写一种死因 临死前的表现不需填写 不明确情况及症状体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因
2.诊断的问题 填写的诊断名称应尽量具有特异性， 即在诊断中尽量体现疾病的主要特征， 包括病因、分型、部位、程度、并发 症等。 填写的诊断名称应尽量规范并有 依据，尽量来自标准诊断名称、国家 统编教材、比较权威的出版物等。
3.时间间隔的问题 应尽可能报告每个死因从发生到死 亡的大概时间间隔，以便于正确选择 根本死因并进行编码。 4.外部原因的问题 （七）如何选择根本死因