腹膜假黏液瘤的诊治体会
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ａｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄｉ ｓ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｂｙ ａ ｕｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｐ ｕｌ ｓ ｅ ｗ ａ ｖｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ ｍｅ ａｓ ｕｒ ｅ ｍｅ ｎｔ ．Ｖ ａ ｌ ｉ ｄａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ｔ ｕ ｄｉ ｅ ｓ
Ｅ ４ － ］ 谭静 ， 华琦 ， 邢绣荣 ， 等． 高 血 压 病 患 者 脉 搏 波 速 度 与 动 态
脉压的相关性研究［ Ｊ ］ ． 首 都医科 大学学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ １ ） ：
１ Ｏ１ — １ Ｏ ３．
Ｅ ｌ ｉ 林锦潮 ， 吴峻． 氯 沙 坦 对 高 血 压 模 型 大 鼠的 降压 作 用 及 其
机 制［ Ｊ ］ ． 实用全科医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ ９ ） ： ７ ５ ５ — ７ ５ ６ ， ８ ４ ７ ． Ｅ ２ ］ Ａ ｓ ｍａ ｒ Ｒ， Ｂ ｅ ｎ ｅ ｔ ｏ ｓ Ａ， Ｔ ｏ ｐ ｏ ｕ ｃ ｈ ｉ ａ ｎ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
采 用 反 复 清 除手 术 ， 辅 助 腹 腔 内灌 注 化 疗 可 明显 提 高 生存 率 。 【 关键 词】 假 黏 液 瘤 ； 腹 膜 ； 诊 断 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ４ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ － ２ ４ ３ ５ — ０ ２
腹膜假黏液 瘤 （ Ｐ ＭＰ ） 主 要继 发于 阑尾 、 卵 巢 的 黏 液 性 肿 瘤， 一 般 将 其 视 为 低 度 恶 性 或 交 界 性 肿 瘤 ］ 。最 大 特 点 为 腹 腔 大量胶冻状物质 ， 因Ｐ ＭＰ少 见 ， 临床表现 不典型 ， 缺 乏 特 异 性 检查方法 ， 因此临床上 易误诊 、 误治 而延 误治疗 。本 院１ ９ ９ ２ ￣ ２ ０ １ ２年 共 收治 ９ 例， 现就其诊断 、 治疗 总结 报 道 如 下 。
检验 医 学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 ９月 第 １ ｏ卷 第 １ ８期
Ｌａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ， Ｓ ｅ ｐ ｔ
，
． ， ：
和延 缓 心 、 脑血管疾病 的发生 和发展 ， 从 而 降 低 心 脑 血 管 疾 病 的总体危险 。 参 考 文 献
搏波和脉压Ｉ － Ｊ ］ ． 心血管病学进展 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ １ ） ： ３ － ６ ．
降 。结 论 Ｐ Ｍ Ｐ易误 诊 而延 误 治 疗 ， 影 像 学检 查 有 大 量腹 水 ， 但 腹 腔 穿刺 不 能抽 出腹 水 ， 用 粗针 头 抽 出 白 色或 黄 白 色胶 冻 样 物 质 ， 此点对诊断 Ｐ ＭＰ有 重要 意 义 。 它 是 一 种低 度 恶 性 肿 瘤 ， 易 复发 及 腹 膜 种 植 ， 但极 少发生远 处转移 ，
．１ 临床 研 究 ・
腹 膜 假 黏 液 瘤 的诊 治 体 会
杨 文凯 （ 四 川 省 大 竹 县 人 民 医 院 外 三 科 ６ ３ ５ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 讨 腹 膜 假 黏 液 瘤 （ Ｐ ＭＰ ） 的诊 断和 治 疗 。方 法 总 结 ９ 例 患 者 的 临床 资 料 。９例 患 者 主 要 临 床 表现为腹胀 、 腹 痛 伴 有 消 瘦 。 术 前 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ检 查提 示 ， 大量 腹 水 、 腹 部肿块 ， ５例 查 癌 胚 抗 原 有 不 同程 度 增 高 。所 有 患 者 均 经 手 术 治疗 ， 手 术 包括 切 除 原 发 病 灶 ， 网 膜 或 其他 脏 器 及尽 量 清 除 黏 液 性 病 变组 织 ， 辅 助 腹 腔 内灌 注化 疗 。
１ 资 料 与 方 法
除胶 冻 样 物 质 和 切 除 肿 瘤 及 可 疑 病 灶 。６例 行 术 中 及 术 后 腹 腔 内灌 注 化 疗 （ ５ － Ｆ Ｕ＋ ＭＭＣ ） 。 ２例 复 发 病 例 再 次 手 术 治 疗 。 本组 ９ 例 均 经 手 术 及 病 检 明确 为继 发 性 Ｐ ＭＰ ， ３ 例 阑尾 病 变 为 黏 液囊 腺 瘤 ， ６例 卵 巢 病 变 ： ２例 黏 液 囊 腺 瘤 、 ３例 成 熟 性 畸 胎 瘤 合并黏液囊腺瘤 、 １ 例畸胎瘤合并黏液囊腺癌 。
结 果 病 理 检 查 明确 为继 发 性 腹 膜 假 黏 液 瘤 ， ３例 阑 尾 病 变为 黏 液 囊腺 瘤 ， ６ 例 卵 巢病 变 ： ２ 例 黏 液 囊腺 瘤 、 ３ 例 成 熟
性 畸 胎 瘤 合 并 黏 液 囊腺 瘤 、 １ 例 畸 胎 瘤 合 并 黏 液 囊 腺 癌 。８ 例 术 后 随 访 ２年 时 存 活 ， 之 后 ４例 失 访 ； ２ 例 ２年 半 时 因 再 次 出现 腹 胀 、 消 瘦 入 院 再 手 术 。４ 例 随访 ５ 年 存活。１ 例 复发 再 手 术 治 疗 病例 随 访 ２年 半 又 出现腹 胀伴 有 食 欲 下
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ２ － ２ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ０ ９ ）
［ Ｊ ］ ． Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， １ ９ ９ ５ ， ２ ６ （ ３ ） ： ４ ８ ５ — ４ ９ ０ ． ［ ３ ］ 倪永斌 ， 李翠 兰． 血 管病 变研究 新视 角——动 脉硬 度同 ， 杨琰 ， 等． 高 血 压 病 脉 压 与 相 对 脉 搏 波 速 度 关 系 的研 究 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 超声 影 像 学杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４ （ ４ ） ：
２８ ５ — ２ ８７ ．
Ｅ ６ ］ 曾庭 康 ， 葛艺东． 老 年 高血 压 患 者 脉 压 与 左 心 室 肥 厚 的关 系［ Ｊ ］ ． 实 用 全 科 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ １ ） ： ２ ６ — ２ ７ ．
Ｅ ４ － ］ 谭静 ， 华琦 ， 邢绣荣 ， 等． 高 血 压 病 患 者 脉 搏 波 速 度 与 动 态
脉压的相关性研究［ Ｊ ］ ． 首 都医科 大学学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ １ ） ：
１ Ｏ１ — １ Ｏ ３．
Ｅ ｌ ｉ 林锦潮 ， 吴峻． 氯 沙 坦 对 高 血 压 模 型 大 鼠的 降压 作 用 及 其
机 制［ Ｊ ］ ． 实用全科医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ ９ ） ： ７ ５ ５ — ７ ５ ６ ， ８ ４ ７ ． Ｅ ２ ］ Ａ ｓ ｍａ ｒ Ｒ， Ｂ ｅ ｎ ｅ ｔ ｏ ｓ Ａ， Ｔ ｏ ｐ ｏ ｕ ｃ ｈ ｉ ａ ｎ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
采 用 反 复 清 除手 术 ， 辅 助 腹 腔 内灌 注 化 疗 可 明显 提 高 生存 率 。 【 关键 词】 假 黏 液 瘤 ； 腹 膜 ； 诊 断 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ４ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ － ２ ４ ３ ５ — ０ ２
腹膜假黏液 瘤 （ Ｐ ＭＰ ） 主 要继 发于 阑尾 、 卵 巢 的 黏 液 性 肿 瘤， 一 般 将 其 视 为 低 度 恶 性 或 交 界 性 肿 瘤 ］ 。最 大 特 点 为 腹 腔 大量胶冻状物质 ， 因Ｐ ＭＰ少 见 ， 临床表现 不典型 ， 缺 乏 特 异 性 检查方法 ， 因此临床上 易误诊 、 误治 而延 误治疗 。本 院１ ９ ９ ２ ￣ ２ ０ １ ２年 共 收治 ９ 例， 现就其诊断 、 治疗 总结 报 道 如 下 。
检验 医 学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 ９月 第 １ ｏ卷 第 １ ８期
Ｌａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ， Ｓ ｅ ｐ ｔ
，
． ， ：
和延 缓 心 、 脑血管疾病 的发生 和发展 ， 从 而 降 低 心 脑 血 管 疾 病 的总体危险 。 参 考 文 献
搏波和脉压Ｉ － Ｊ ］ ． 心血管病学进展 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ １ ） ： ３ － ６ ．
降 。结 论 Ｐ Ｍ Ｐ易误 诊 而延 误 治 疗 ， 影 像 学检 查 有 大 量腹 水 ， 但 腹 腔 穿刺 不 能抽 出腹 水 ， 用 粗针 头 抽 出 白 色或 黄 白 色胶 冻 样 物 质 ， 此点对诊断 Ｐ ＭＰ有 重要 意 义 。 它 是 一 种低 度 恶 性 肿 瘤 ， 易 复发 及 腹 膜 种 植 ， 但极 少发生远 处转移 ，
．１ 临床 研 究 ・
腹 膜 假 黏 液 瘤 的诊 治 体 会
杨 文凯 （ 四 川 省 大 竹 县 人 民 医 院 外 三 科 ６ ３ ５ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 讨 腹 膜 假 黏 液 瘤 （ Ｐ ＭＰ ） 的诊 断和 治 疗 。方 法 总 结 ９ 例 患 者 的 临床 资 料 。９例 患 者 主 要 临 床 表现为腹胀 、 腹 痛 伴 有 消 瘦 。 术 前 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ检 查提 示 ， 大量 腹 水 、 腹 部肿块 ， ５例 查 癌 胚 抗 原 有 不 同程 度 增 高 。所 有 患 者 均 经 手 术 治疗 ， 手 术 包括 切 除 原 发 病 灶 ， 网 膜 或 其他 脏 器 及尽 量 清 除 黏 液 性 病 变组 织 ， 辅 助 腹 腔 内灌 注化 疗 。
１ 资 料 与 方 法
除胶 冻 样 物 质 和 切 除 肿 瘤 及 可 疑 病 灶 。６例 行 术 中 及 术 后 腹 腔 内灌 注 化 疗 （ ５ － Ｆ Ｕ＋ ＭＭＣ ） 。 ２例 复 发 病 例 再 次 手 术 治 疗 。 本组 ９ 例 均 经 手 术 及 病 检 明确 为继 发 性 Ｐ ＭＰ ， ３ 例 阑尾 病 变 为 黏 液囊 腺 瘤 ， ６例 卵 巢 病 变 ： ２例 黏 液 囊 腺 瘤 、 ３例 成 熟 性 畸 胎 瘤 合并黏液囊腺瘤 、 １ 例畸胎瘤合并黏液囊腺癌 。
结 果 病 理 检 查 明确 为继 发 性 腹 膜 假 黏 液 瘤 ， ３例 阑 尾 病 变为 黏 液 囊腺 瘤 ， ６ 例 卵 巢病 变 ： ２ 例 黏 液 囊腺 瘤 、 ３ 例 成 熟
性 畸 胎 瘤 合 并 黏 液 囊腺 瘤 、 １ 例 畸 胎 瘤 合 并 黏 液 囊 腺 癌 。８ 例 术 后 随 访 ２年 时 存 活 ， 之 后 ４例 失 访 ； ２ 例 ２年 半 时 因 再 次 出现 腹 胀 、 消 瘦 入 院 再 手 术 。４ 例 随访 ５ 年 存活。１ 例 复发 再 手 术 治 疗 病例 随 访 ２年 半 又 出现腹 胀伴 有 食 欲 下
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ２ － ２ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ０ ９ ）
［ Ｊ ］ ． Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， １ ９ ９ ５ ， ２ ６ （ ３ ） ： ４ ８ ５ — ４ ９ ０ ． ［ ３ ］ 倪永斌 ， 李翠 兰． 血 管病 变研究 新视 角——动 脉硬 度同 ， 杨琰 ， 等． 高 血 压 病 脉 压 与 相 对 脉 搏 波 速 度 关 系 的研 究 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 超声 影 像 学杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４ （ ４ ） ：
２８ ５ — ２ ８７ ．
Ｅ ６ ］ 曾庭 康 ， 葛艺东． 老 年 高血 压 患 者 脉 压 与 左 心 室 肥 厚 的关 系［ Ｊ ］ ． 实 用 全 科 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ １ ） ： ２ ６ — ２ ７ ．