从《老老恒言》探讨老年养生之精要

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环 球 中 医 药 ２０１３ 年 １１ 月 第 ６卷 第 １１ 期 ㊀ Ｇｌｏｂａｌ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３ ， Ｖｏｌ ６ ， Ｎｏ １１
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环 球 中 医 药 ２０１３ 年 １１ 月 第 ６卷 第 １１ 期 ㊀ Ｇｌｏｂａｌ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３ ， Ｖｏｌ ６ ， Ｎｏ １１
· 学 术 论 坛 ·
从 《老 老 恒 言 》探 讨 老 年 养 生 之 精 要
曲 卫 玲 ㊀ 刘 焕 兰
【 摘 要 】㊀ 曹 庭 栋 所 著 《 老 老 恒 言 》 共 分 ５卷 ， 详 细 记 载 了 老 年 人 晨 昏 动 定 之 宜 、 居 处 备 用 之 要 及 以 粥 调 疾 之 需 ， 涉 及 到 老 年 养 生 的 各 个 方 面 ， 注 重 日 常 琐 屑 ， 浅 近 易 行 ， 认 为 “衣 食 二 端 ， 养 生 切 要 事 ” （ 卷 二 《 省 心 》 ） 。其 核 心 的 老 年 养 生 思 想 尤 以 养 静 、 调 脾 胃 为 主 ， 认 为 “养 静 为 摄 生 要 务 ”（卷 二 《 燕 居 》 ） ， 并 从 睡 眠 、 昼 卧 、 夜 坐 等 方 面 来 说 明 养 静 的 理 论 与 方 法 ； 注 重 调 养 脾 胃 ， 尤 其 在 “夏 至 以 后 ， 秋 分 以 前 ， 外 则 暑 阳 渐 炽 ， 内 则 微 阴 初 生 ， 最 当 调 停 脾 胃 ， 勿 进 肥 浓 ”（卷 一 《饮 食 》 ） 。因 此 ， 深 入 归 纳 、 探 讨 曹 庭 栋 著 作 《 老 老 恒 言 》 中 的 养 生 思 想 ， 对 指 导 老 年 人 在 生 活 中 防 病 、 延 年 具 有 重 要 意 义 。 【关 键 词 】㊀ 老 年 养 生 ； ㊀ 《 老 老 恒 言 》 ； ㊀ 养 静 ； ㊀ 调 脾 胃 １０ ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １６７４１７４９ ２０１３ １１ ００７ 【中 图 分 类 号 】㊀ Ｒ２１２㊀ 【文 献 标 识 码 】㊀ Ａ㊀ ｄｏｉ：
年 世 界 卫 生 日 的 主 题 是 “老 龄 化 与 健 康 ” ， 世 界 正 ＷＨＯ）统 计 ， 世 界 老 龄 人 逐 渐 步 入 老 龄 化 ， 据 世 界 卫 生 组 织 （ ６０ 岁 以 上 的 人 达 ６ ５ 亿 ； 到 ２０５０ 年 ， 预 计 老 龄 化 人 口 口 ， 即 ２０ 亿 人 。老 年 人 的 健 康 问 题 成 为 现 代 及 未 来 社 会 的 将 达 到 ９０ 余 岁 ， 其 幼 年 关 注 热 点 。清 朝 文 学 家 、 养 生 家 曹 庭 栋 享 年 患 有 羸 疾 ， 俗 谓 “童 子 痨 ” ， 终 其 生 未 出 乡 里 ， 但 他 凭 借 自 己 科 学 的 养 生 方 式 ， 以 自 然 为 宗 ， 最 终 克 享 遐 寿 。曹 庭 栋 秉 承 《 黄 帝 内 经 》理 论 指 导 ， 广 泛 采 纳 历 代 养 生 家 思 想 ， 亲 身 实 践 ， 形 成 了 自 己 鲜 明 的 养 生 观 点 ， 其 所 著 《老பைடு நூலகம்老 恒 言 》核 心 的 老 年 养 生 思 想 以 养 静 、 调 脾 胃 为 主 ， 对 指 导 老 年 人 养 生 、 延 年 具 有 重 要 意 义 。 １㊀ 摄 生 以 养 静 为 首 曹 庭 栋 十 分 重 视 养 静 的 重 要 性 ， 认 为 “养 静 为 摄 生 首 ［ ］ 卷 二 《燕 居 》 ） ， 主 张 神 宜 相 对 的 静 。所 谓 的 静 ， 既 务 ” （ 指 神 不 用 不 动 这 一 类 的 静 ；同 时 ，用 之 不 过 ，“动 而 不 妄 卷 二 《 燕 居 》 ） 亦 是 静 。 动 ”［］ （ １ １㊀ 静 养 安 寐 卷 一 《安 寝 》 ） ， 失 眠 、 多 梦 是 老 “ 少 寐 乃 老 年 大 患 ”［］ （ ６０ 岁 以 上 老 年 年 人 常 见 的 “ 症 候 群 ” ， 据 一 些 研 究 数 据 表 明 ， 部 分 甚 至 高 达 严 ３０％ ４０％ ， ９０％ ［ ］， 人 睡 眠 障 碍 患 病 率 达 重 影 响 了 老 年 人 的 生 活 质 量 。故 曹 庭 栋 将 “安 寝 ”置 于 卷 一 之 首 篇 。 老 年 人 气 血 衰 弱 ， 营 卫 不 利 ， 气 血 阴 阳 失 调 ， 常 现 失 眠 ； 而 睡 眠 不 足 ， 也 会 影 响 到 人 体 脏 腑 功 能 及 气 血 运 行 ， 影 响 健 康 。曹 庭 栋 认 为 ， 改 善 睡 眠 ， 要 以 清 心 为 切 要 。老 年 人 若 能 平 居 静 养 ， 入 寝 时 排 除 杂 念 、 思 虑 ， 静 心 寡 思 ， 自 然 就 会 安 然
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卧 功 、 立 功 ， 随 坐 卧 施 行 。如 仰 卧 时 ， “伸 两 足 ， 竖 足 趾 ， 伸 两 臂 ， 伸 十 指 ， 俱 着 力 向 下 ， 左 右 连 身 牵 动 数 遍 ” ； 直 立 时 ， “两 二 手 叉 向 后 ， 举 左 足 空 掉 数 遍 ， 掉 右 足 同 ， 轮 流 行 ”［］ （卷 《 导 引 》 ） 等 ， 简 单 易 行 ， 活 动 幅 度 小 ， 适 合 老 年 人 以 及 体 质 弱 者 健 身 之 用 。 曹 庭 栋 认 为 散 步 也 是 一 种 “养 神 之 道 ” 。所 谓 的 散 步 就 是 闲 散 而 不 拘 束 的 走 走 停 停 ， 即 为 曹 庭 栋 所 言 “须 得 一 种 闲 ［ ］ 一 《散 步 》 ） ， 这 也 是 养 静 、 养 神 的 一 种 暇 自 如 之 态 ” （卷 方 法 。老 年 人 脏 腑 功 能 逐 渐 衰 退 ， 不 适 宜 剧 烈 运 动 ， 现 代 研 ［］， 究 也 表 明 ， 散 步 可 促 进 老 年 人 血 液 循 环 ， 改 善 心 肺 功 能 是 适 合 老 年 人 的 运 动 方 式 。 从 日 常 生 活 起 居 中 的 琐 屑 着 手 ， 注 意 细 节 ， 保 持 单 纯 清 澈 的 心 态 ， 不 妄 动 以 静 养 ， 这 是 曹 庭 栋 得 以 高 寿 的 原 因 之 一 。 ２㊀ 食 养 以 调 脾 胃 为 要 在 饮 食 养 生 中 ， 曹 庭 栋 继 承 了 以 往 养 生 家 的 理 论 ， 重 视 ［ ］ 二 《慎 脾 胃 调 养 ， 认 为 “老 年 人 更 以 调 脾 胃 为 切 要 ” （卷 药 》 ） ， 正 如 《内 经 》所 云 “胃 阳 弱 而 百 病 生 ， 脾 阴 足 而 万 邪 息 ” ， 脾 胃 为 后 天 之 本 ， 万 物 生 化 之 源 ， 脾 胃 功 能 正 常 ， 才 能 滋 养 机 体 ， 防 病 安 身 。故 曹 庭 栋 认 为 要 养 脾 胃 ， 就 要 以 调 和 饮 食 为 要 ， 不 可 饥 饱 失 常 ， 偏 嗜 成 性 ； 同 时 强 调 清 淡 为 补 ， 推 崇 淡 粥 。 ２ １㊀ 量 腹 为 节 忌 杂 多 《 素 问 · 痹 论 》 ： “饮 食 自 倍 ， 肠 胃 乃 伤 ” ， 言 饮 食 不 可 过 量 ； 曹 庭 栋 亦 引 用 应 璩 《三 叟 诗 》中 所 云 ， 认 为 饮 食 应 该 “量 一 《饮 食 》 ） 。根 据 自 己 的 状 况 来 审 量 饮 食 腹 为 节 ”［］ （卷 的 量 ， 宁 少 勿 多 ， 才 有 助 于 脾 之 运 化 水 谷 精 微 功 能 。尤 其 是 老 年 人 ， 脾 胃 功 能 减 弱 ， 若 勉 强 加 餐 ， 则 会 加 重 脾 胃 负 担 ， 损 伤 胃 气 。对 此 ， 曹 庭 栋 提 出 “次 第 分 顿 食 之 ”的 观 点 ， 认 为 卷 一 《 饮 食 》 ） ， 即 对 各 种 山 珍 海 味 “ 适 于 口 ， 亦 适 于 胃 ”［］ （ 可 以 分 为 几 顿 来 食 用 ， 既 可 避 免 饮 食 太 杂 所 导 致 的 五 味 相 扰 ， 损 伤 脾 胃 ； 又 可 以 保 证 营 养 的 均 衡 。曹 庭 栋 还 指 出 ， 勿 过 饥 过 饱 、 午 后 宜 少 食 、 勿 过 热 过 凉 饮 食 等 对 调 养 脾 胃 皆 具 有 重 要 作 用 。 ２ ２㊀ 注 重 “ 火 化 ” 养 胃 气 ［］ 的 观 点 曹 庭 栋 亦 赞 同 华 佗 《食 论 》中 “食 物 有 三 化 ” （ 卷 一 《 饮 食 》 ） 。即 “ 一 火 化 ” ， 指 通 过 烹 调 将 食 物 煮 烂 ； “一 口 化 ” ， 指 细 嚼 慢 咽 ； “ 一 腹 化 ” ， 指 食 物 入 胃 后 的 消 化 吸 收 过 程 。老 年 人 多 齿 摇 脱 落 、 脾 胃 虚 弱 ， “口 化 ” 、 “腹 化 ”功 能 衰 退 ， 故 曹 庭 栋 认 为 “老 年 惟 借 火 化 ” ， 将 食 物 煮 至 熟 软 ， 才 易 于 消 化 ， 有 助 于 营 养 物 质 的 吸 收 。《 养 老 奉 亲 书 》中 “ 老 人 之 食 ， 大 抵 宜 其 温 热 熟 软 ”亦 是 此 道 理 。过 硬 、 生 冷 的 食 物 ， 脾 胃 消 磨 运 化 难 ， 得 到 的 精 微 物 质 少 ， 不 利 于 养 身 ， 更 有 损 于 胃 气 ， 为 老 年 饮 食 之 大 忌 。 ２ ３㊀ 老 人 食 养 淡 粥 佳 曹 庭 栋 主 张 老 年 人 的 饮 食 宜 清 淡 ， 尤 以 淡 粥 最 佳 ， 注 重 粥 的 调 养 作 用 ， 常 食 淡 粥 ， 可 清 火 利 水 ， 调 养 脾 胃 ， 安 和 五 脏 ； 且 应 食 温 热 的 粥 ， 使 汗 微 微 出 ， 有 利 于 通 利 血 脉 。
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［］ （卷 入 睡 ； 同 时 强 调 “ 就 寝 即 灭 灯 ” 、 “寝 不 得 大 声 叫 呼 ” 一 《 安 寝 》 ） 皆 为 保 持 安 静 的 必 须 之 法 。清 代 名 医 张 隐 庵 言 “ 起 居 有 常 ， 养 其 神 也 ” ， 睡 眠 是 最 好 的 调 养 神 气 、 补 充 精 力 的 方 法 。神 宜 静 养 ， 越 是 烦 躁 ， 就 越 难 入 睡 ， 反 而 会 影 响 到 心 神 。 １ ２㊀ 静 养 心 神 老 年 养 生 “ 所 忌 最 是 怒 ”［］ （卷 二 《燕 居 》 ） ， 大 怒 则 气 逆 不 顺 ， 伤 气 亦 即 伤 身 ， 身 伤 则 寿 折 。随 着 年 龄 的 增 长 ， 老 年 人 的 身 体 逐 渐 衰 老 ， 性 情 亦 会 发 生 变 化 ， “老 年 肝 血 渐 衰 ， 未 二 《省 心 》 ） ， 因 此 ， 曹 庭 栋 提 出 当 以 一 免 性 生 急 躁 ”［］ （卷 “ 耐 ” 字 处 之 ， 使 血 气 不 妄 动 ， 神 气 平 和 ， 则 不 会 因 急 躁 而 生 病 。身 静 则 心 宁 ， 心 宁 则 身 安 ， 宁 心 养 神 是 老 年 人 的 却 病 良 方 。 曹 庭 栋 提 倡 平 素 以 书 画 来 抒 发 性 灵 ， 植 花 养 鱼 来 修 心 养 性 ， 顺 其 自 然 ， 颐 养 精 神 ， 言 “笔 墨 挥 洒 ， 最 是 乐 事 ”［］ （卷 二 《 消 遣 》 ） 。老 年 人 多 培 养 一 些 兴 趣 爱 好 ， 丰 富 自 己 的 生 活 ， 可 以 陶 冶 性 情 、 调 养 心 神 ， 缓 和 紧 张 情 绪 ， 使 人 静 心 。 虽 说 勿 以 事 累 心 ， 但 并 不 排 除 正 常 的 情 绪 活 动 ， 故 曹 庭 栋 亦 指 出 “心 不 可 无 所 用 ， 非 必 如 槁 木 ， 如 死 灰 ”（卷 二 《燕 情 是 以 脏 腑 功 能 为 基 础 ， 正 常 的 喜 、 怒 、 忧 、 思 、 居 》 ）［］ 。七 悲 、 恐 、 惊 等 情 志 变 化 ， 勿 太 过 ， 均 在 静 养 范 畴 。《素 问 · 上 胟 虚 无 ， 真 气 从 之 ， 精 神 内 守 ， 病 安 从 古 天 真 论 》 中 所 言 “恬 来 ” 当 为 此 理 。 １ ３㊀ 起 居 养 静 曹 庭 栋 认 为 ， “寒 暖 饥 饱 ， 起 居 之 常 ， 惟 常 也 ， 往 往 易 于 ［ ］ 卷 二 《燕 居 》 ） ， 所 以 提 倡 在 日 常 生 活 中 ， 更 应 注 疏 纵 ” （ 意 生 活 小 事 ， 注 重 细 节 。世 界 卫 生 组 织 （ＷＨＯ）的 调 查 也 表 ６０％ 与 生 活 方 式 有 关 。 明 ， 实 际 影 响 人 类 健 康 长 寿 的 因 素 中 老 年 人 生 活 中 的 静 养 ， 并 非 绝 对 的 静 ， 不 能 久 卧 、 久 坐 ， 作 者 单 位 ： ５１０００６ 广 州 中 医 药 大 学 基 础 医 学 院 中 医 养 生 教 研 室 １９８２ － ） ， 女 ， 博 士 ， 讲 师 。研 究 方 向 ： 中 医 养 要 作 者 简 介 ： 曲 卫 玲 （ 适 当 运 动 。曹 庭 栋 提 倡 老 年 人 可 以 导 引 诸 法 来 锻 炼 身 体 ， ４３９９４７８３＠ ｑｑ． ｃｏｍ 生 理 论 与 方 法 的 创 新 研 究 。Ｅｍａｉｌ： 使 血 脉 流 通 ， 达 到 摄 生 祛 病 的 目 的 ， 因 此 曹 庭 栋 自 创 了 坐 功 、