胰腺癌术后如何快速康复
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胰腺癌术后如何快速康复
一、术后疼痛管理
术后回房时我们首先关注的是患者术后的疼痛管理。
胰腺癌手术是大手术,术后的疼痛是避免不了的,经历过疼痛的人都知道疼痛的滋味不好受,特别是长时间的疼痛更加折磨人,护士术前会对患者进行疼痛评估的宣教,使患者能充分掌握对疼痛的评估,患者需要知道何时需要寻求医生护士的帮助,尽量缓解疼痛对患者的折磨。
胰腺癌术后麻醉医师会给患者使用不同种类的镇痛泵,使患者疼痛感处于相对低的状态,这也给患者术后翻身拍背、咳嗽、咳痰、下床活动等护理工作做了很好的镇痛支持。
二、术后进食原则
营养是加速康复的重要条件之一。
胰腺癌病人术前因为胃肠道不适而引起厌食,多少都会有营养不良的症状,医生会非常细心的做好营养评估,并邀请营养科的医生会诊,给出最好的营养支持方案,在术前就为病人术后营养打好基础。
对于术后病人一般来说3—4天内禁食水、通过中心静脉营养来维持机体的生理需要,当排气后,可适当从空肠营养管内输注营养科配置的营养液,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,可以改口服,饮食也由流质—低脂半流—低脂普食逐步过渡。
三、早期下床活动
很多人认为,胰腺癌这么大的手术术后身体虚弱,又插着那么多的管子,是不是在床上多躺躺对术后恢复会更好。
答案是否定的,长期卧床不仅会导致术后的下肢静脉血栓和坠积性肺炎的形成,也会影响消化系统的恢复。
术后第一天护士根据患者恢复情况帮助患者坐在床边运动,
并循序渐进指导患者逐步开始下地活动,每天记录患者的活动量,这样有助于促进胃肠蠕动,有助于吻合口的生长和消化道的功能恢复,促进消化。
因为术后患者有多条管道,害怕活动不便利,还专门为患者配备了助行车,上面有输液架,可以挂输液,下面有挂钩可以挂引流袋,还兼备助行器的功能,保证患者下床活动的安全及便利。
患者还需配合有效的呼吸功能锻炼,勤拍背咳出深部的积痰,减少肺部感染的可能。
四、术后并发症并不可怕
胰腺癌手术后难免出现一些并发症,包括胰瘘、胆瘘、术后出血等,但是可以预防并及时处置并发症,确保患者的生命安全。
术后患者身上插满的引流管每一条都是非常重要,可以尽早观察到是否有并发症的发生,所以患者及家属需要保护好管道,以免管道折叠,不小心拔出。
五、患者术后的心理护理
对于胰腺癌的患者,心理压力甚至恐惧是很常见的状态,家属和朋友都应多提供关怀与帮助:
(1)评估胰腺癌病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因,鼓励
病人说出不安的想法和感受;
(2)教会胰腺癌病人减轻焦虑的方法;
(3)及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决胰腺癌病人的后顾之忧。
胰腺癌虽然险恶,但只要不丧失治疗的信心,保持乐观的态度,术后成功康复的例子有很多,请相信医疗团队。