甲亢危象应急预案案例

一、案例背景
患者张女士，女性，35岁，因“心悸、多汗、体重减轻3个月，加重1周”入院。

入院后，经检查诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。

治疗过程中，患者出现高热、心动过速、烦躁不安等症状，经诊断为甲亢危象。

二、应急预案启动
1. 立即启动应急预案：医护人员发现患者病情危急，立即启动甲亢危象应急预案。

2. 组织抢救小组：由经验丰富的医生、护士组成抢救小组，对患者进行紧急救治。

3. 患者安置：将患者安置在抢救室，保持安静，避免外界干扰。

三、抢救措施
1. 药物治疗：
- 大剂量口服丙硫氧嘧啶（PTU），以抑制甲状腺激素的合成和释放。

- 静脉注射碘溶液，以抑制甲状腺激素的释放。

- 静脉注射氢化可的松，以减少T4、T3的转化。

2. 对症治疗：
- 物理降温：使用冰袋、冰毯等物理降温方法，降低患者体温。

- 给氧：根据患者呼吸情况，给予氧气吸入。

- 补充水电解质：纠正电解质紊乱，维持水电解质平衡。

3. 监测生命体征：
- 密切观察患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征，每15-30分钟测量一次。

- 进行心电监护，观察心电图变化。

四、病情观察与护理
1. 病情观察：
- 密切观察患者神志、体温、心率、血压、呼吸等生命体征变化。

- 观察患者意识状态，如有嗜睡、昏迷等表现，立即报告医生。

- 观察患者皮肤、黏膜有无黄染，如有异常，及时报告医生。

2. 护理措施：
- 保持患者呼吸道通畅，防止窒息。

- 定期翻身，预防压疮。

- 加强口腔护理，防止口腔感染。

- 保持床单位整洁，预防交叉感染。

五、应急预案效果
经过抢救小组的共同努力，患者病情得到有效控制，体温逐渐恢复正常，心率、血压稳定，神志清楚。

经过一周的治疗和护理，患者康复出院。

六、总结
本案例中，甲亢危象应急预案的启动和实施，为患者提供了及时、有效的救治。

在今后的工作中，我们将进一步完善应急预案，提高医护人员对甲亢危象的救治能力，确保患者生命安全。