椎基底动脉供血不足的护理查房课件
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五、健康教育
1、调整危险因素：可改变的危险因素
2、调整饮食：睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶。气血亏
虚型眩晕可食补益气血之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、核桃、桂圆等 ，避免过量。
3、适当的有氧活动：比如散步，慢跑。
4、保持良好的心态，保证充足睡眠。尽量避免过累、紧张、激 动、焦虑等。 5、气候变化时注意保暖，防止感冒，热水胞脚。
• 生活自理能力100分 跌倒评分20分
• 压疮评分23分
疼痛评分0分
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结合该病人
• 65岁、男患者 • 高血压病史5年
• 脑梗4年
脑血管疾病的高危因素
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3.辅助检查
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第13页，此课件共23页哦
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P3：知识的缺乏：与缺乏本病相关知识有关 （07-07）
• I1：指导病人合理用药：药物作用、不良反应的观察、注意事项，不能
随意更改、终止或自行购药服用。
• I2：低盐低脂饮食：进食温凉、易消化的食物，忌辛辣刺激性食 物，远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米） ，多吃香蕉。戒烟、限酒。
5%GS250ml+长春西汀20mg 倍他司丁注射液 穴位注射：Vitb6+b12
电针
中药贴敷：双侧足三里、三阴交、血海 口服：参术枣仁胶囊、阿司匹林、阿乐、阿米替林等
予改善脑循环、保护神经元、抗血小板聚集、抗焦虑等对症治疗
中药汤剂：予补益气血、调养心脾之“归脾汤”加减
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四、护理措施
关于椎基底动脉供血 不足的护理查房
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内容
1 椎-基底动脉供血不足相关知识 2 病史汇报 3 治疗过程 4 护理措施
5 健康教育
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一、疾病相关知识
椎-基底动脉供血不足是指各种原因导致大脑局部或广泛的供血
不足，引发脑部缺血、缺氧而出现的一系列脑部功能障碍的疾病 。
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第23页，此课件共23页哦
4.临床表现
• 头晕
• 四肢乏力、行走不稳 • 视物旋转、恶心呕吐 • 记忆力减退、心烦失眠 • 情绪低落、兴趣缺乏
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•中医辨证：患者老年男性，症见头晕，如坐舟车，
伴有明显四肢乏力，心烦失眠症状，参合舌脉征象， 辨病为眩晕。患者年老体衰，气血不足 ，忧思过度，损伤
心脾，脾胃虚弱，气血化生乏源，清窍失养，而致眩晕，病
大脑的血液供应：由4根动脉即2根颈内动脉和2根椎动脉供应
，供应前者常称为前循环，而后者则称为后循环。
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病因：1.危险因素（不可改变的）
n 年龄 n 性别 n 种族 n 家族史
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病因：2.危险因素(可改变的）
不良生活
l 高血压 * 疾病因素 l 吸烟 *
年余，加重1天”于2018-07-07入院。
• 现病史：患者诉于9年前在无明显诱因下突然出现头晕不适， 行走不稳，行走时向右侧倾斜，伴有视物旋转、恶心呕吐， 呕吐物为内容物。
• 患者症状反复发作，1天前患者头晕再次发作，门诊以“椎-基
底动脉供血不足”收入我科。
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得到您的配合！
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2.入院评估
• 生命体征：T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分BP:129/88mmHg
• 入院查体：患者神清，步入病房，自主体位，查体合作，语言清晰。慢性 病容，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。肌力、肌张
力正常，双下肢轻度水肿。
• 舌淡红苔薄白，脉细，纳可，夜眠一般，二便调
病人查体内容： 生命体征：T P R Bp
神志，瞳孔的大小及对光反射，对答切题，言语清晰
舌苔脉象，二便，饮食，睡眠，皮肤 四肢肌力、肌张力
用物准备：治疗车、体温计、血压计、手表、瞳孔笔、手消剂等 。
白话文：薛老师，您好！昨晚休息得好吗？头晕症状好些了 吗？我们现在对您的护理情况进行一次护理查房，时间约 20分钟。查房期间如果有什么不舒服，请及时告诉我们，希望
如入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。
O：患者头晕持续时间、次数减少，程度较前减轻，病人感觉 较前舒适（07-16）
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• I1：防止患者跌倒。将呼叫器、必要ຫໍສະໝຸດ Baidu活用品置于患者床头伸手 可及处，必要时备床栏。保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防
滑。
• I2：教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。 • I3：定时巡视，必要时给予帮助。床头铃响时，立即查看。 • O：患者住院期间未发生跌倒。（07-16）
位脑窍，与肝脾肾有关，辨证为气血亏虚证。
•初步诊断：
中医诊断：眩晕病（气血亏血症） 西医诊断：1.椎-基底动脉供血不足
2.高血压3级很高危
3.慢性支气管炎 肺源性心脏病 4.腰椎间盘突出症
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三、治疗过程
07-07：二级护理 、低盐低脂、测血压qd 07-07：静滴：5%GS250ml+血塞通0.4g
• I3：自我监测：观察肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、 头晕或其他脑功能受损的表现，警惕脑卒中的发生。
• O：患者掌握本病的部分相关知识。（07-16）
大夫大，夫我，我有有脑供 椎基血底不动足 脉 供血不足
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P4：潜在并发症：中风（07-07）
I：如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重， 必须及时告知医生。 O：患者未出现中风。（07-16）
P1：舒适的改变：与头晕有关（07-07)
I1：密切观察病人头昏发作持续的时间及次数；观察药物的疗效 和副作用。
I2：安静舒适的环境：避免环境刺激，加重头晕。指导病人 卧床休息，注意枕头不宜太高（以15°~20°为宜）。避免
突然改变体位，仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅
度不要太大。
I3：协助患者生活需要：频繁发作时应避免重体力劳动，必要时
方式
l 糖尿病 *
l 饮酒
l 高脂、高胆醇血症
l 高盐、高脂饮食*
l 动脉硬化
l 运动少
l 心脏病
l 口服避孕药
l 卒中/TIA病史
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二、病史汇报
病史
1
2
入院评估
3
辅助检查
临床表现
4
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1.病史
• 85床,薛某某,男,65岁 ,住院号：×× 患者因“反复头晕9
五、健康教育
1、调整危险因素：可改变的危险因素
2、调整饮食：睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶。气血亏
虚型眩晕可食补益气血之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、核桃、桂圆等 ，避免过量。
3、适当的有氧活动：比如散步，慢跑。
4、保持良好的心态，保证充足睡眠。尽量避免过累、紧张、激 动、焦虑等。 5、气候变化时注意保暖，防止感冒，热水胞脚。
• 生活自理能力100分 跌倒评分20分
• 压疮评分23分
疼痛评分0分
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结合该病人
• 65岁、男患者 • 高血压病史5年
• 脑梗4年
脑血管疾病的高危因素
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3.辅助检查
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第13页，此课件共23页哦
第14页，此课件共23页哦
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P3：知识的缺乏：与缺乏本病相关知识有关 （07-07）
• I1：指导病人合理用药：药物作用、不良反应的观察、注意事项，不能
随意更改、终止或自行购药服用。
• I2：低盐低脂饮食：进食温凉、易消化的食物，忌辛辣刺激性食 物，远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米） ，多吃香蕉。戒烟、限酒。
5%GS250ml+长春西汀20mg 倍他司丁注射液 穴位注射：Vitb6+b12
电针
中药贴敷：双侧足三里、三阴交、血海 口服：参术枣仁胶囊、阿司匹林、阿乐、阿米替林等
予改善脑循环、保护神经元、抗血小板聚集、抗焦虑等对症治疗
中药汤剂：予补益气血、调养心脾之“归脾汤”加减
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四、护理措施
关于椎基底动脉供血 不足的护理查房
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内容
1 椎-基底动脉供血不足相关知识 2 病史汇报 3 治疗过程 4 护理措施
5 健康教育
第2页，此课件共23页哦
一、疾病相关知识
椎-基底动脉供血不足是指各种原因导致大脑局部或广泛的供血
不足，引发脑部缺血、缺氧而出现的一系列脑部功能障碍的疾病 。
第22页，此课件共23页哦
第23页，此课件共23页哦
4.临床表现
• 头晕
• 四肢乏力、行走不稳 • 视物旋转、恶心呕吐 • 记忆力减退、心烦失眠 • 情绪低落、兴趣缺乏
第15页，此课件共23页哦
•中医辨证：患者老年男性，症见头晕，如坐舟车，
伴有明显四肢乏力，心烦失眠症状，参合舌脉征象， 辨病为眩晕。患者年老体衰，气血不足 ，忧思过度，损伤
心脾，脾胃虚弱，气血化生乏源，清窍失养，而致眩晕，病
大脑的血液供应：由4根动脉即2根颈内动脉和2根椎动脉供应
，供应前者常称为前循环，而后者则称为后循环。
第3页，此课件共23页哦
病因：1.危险因素（不可改变的）
n 年龄 n 性别 n 种族 n 家族史
第4页，此课件共23页哦
病因：2.危险因素(可改变的）
不良生活
l 高血压 * 疾病因素 l 吸烟 *
年余，加重1天”于2018-07-07入院。
• 现病史：患者诉于9年前在无明显诱因下突然出现头晕不适， 行走不稳，行走时向右侧倾斜，伴有视物旋转、恶心呕吐， 呕吐物为内容物。
• 患者症状反复发作，1天前患者头晕再次发作，门诊以“椎-基
底动脉供血不足”收入我科。
第7页，此课件共23页哦
第8页，此课件共23页哦
得到您的配合！
第9页，此课件共23页哦
2.入院评估
• 生命体征：T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分BP:129/88mmHg
• 入院查体：患者神清，步入病房，自主体位，查体合作，语言清晰。慢性 病容，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。肌力、肌张
力正常，双下肢轻度水肿。
• 舌淡红苔薄白，脉细，纳可，夜眠一般，二便调
病人查体内容： 生命体征：T P R Bp
神志，瞳孔的大小及对光反射，对答切题，言语清晰
舌苔脉象，二便，饮食，睡眠，皮肤 四肢肌力、肌张力
用物准备：治疗车、体温计、血压计、手表、瞳孔笔、手消剂等 。
白话文：薛老师，您好！昨晚休息得好吗？头晕症状好些了 吗？我们现在对您的护理情况进行一次护理查房，时间约 20分钟。查房期间如果有什么不舒服，请及时告诉我们，希望
如入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。
O：患者头晕持续时间、次数减少，程度较前减轻，病人感觉 较前舒适（07-16）
第18页，此课件共23页哦
• I1：防止患者跌倒。将呼叫器、必要ຫໍສະໝຸດ Baidu活用品置于患者床头伸手 可及处，必要时备床栏。保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防
滑。
• I2：教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。 • I3：定时巡视，必要时给予帮助。床头铃响时，立即查看。 • O：患者住院期间未发生跌倒。（07-16）
位脑窍，与肝脾肾有关，辨证为气血亏虚证。
•初步诊断：
中医诊断：眩晕病（气血亏血症） 西医诊断：1.椎-基底动脉供血不足
2.高血压3级很高危
3.慢性支气管炎 肺源性心脏病 4.腰椎间盘突出症
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三、治疗过程
07-07：二级护理 、低盐低脂、测血压qd 07-07：静滴：5%GS250ml+血塞通0.4g
• I3：自我监测：观察肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、 头晕或其他脑功能受损的表现，警惕脑卒中的发生。
• O：患者掌握本病的部分相关知识。（07-16）
大夫大，夫我，我有有脑供 椎基血底不动足 脉 供血不足
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P4：潜在并发症：中风（07-07）
I：如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重， 必须及时告知医生。 O：患者未出现中风。（07-16）
P1：舒适的改变：与头晕有关（07-07)
I1：密切观察病人头昏发作持续的时间及次数；观察药物的疗效 和副作用。
I2：安静舒适的环境：避免环境刺激，加重头晕。指导病人 卧床休息，注意枕头不宜太高（以15°~20°为宜）。避免
突然改变体位，仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅
度不要太大。
I3：协助患者生活需要：频繁发作时应避免重体力劳动，必要时
方式
l 糖尿病 *
l 饮酒
l 高脂、高胆醇血症
l 高盐、高脂饮食*
l 动脉硬化
l 运动少
l 心脏病
l 口服避孕药
l 卒中/TIA病史
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二、病史汇报
病史
1
2
入院评估
3
辅助检查
临床表现
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1.病史
• 85床,薛某某,男,65岁 ,住院号：×× 患者因“反复头晕9