中医诊断学基础试题与参考答案

中医诊断学基础试题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.不属于阻塞性肺气肿的体征是
A、桶状胸
B、语音震颤增强
C、肺下界和肝浊音界下降
D、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
E、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
正确答案：B
2.间歇性跛行常见的病因是
A、佝偻病
B、先天性心脏病
C、高血压病
D、先天性肌营养不良
E、巴比妥中毒
正确答案：C
3.收缩中、晚期喀喇音，常见于
A、二尖瓣脱垂
B、三尖瓣关闭不全
C、心肌病
D、二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
正确答案：A
4.关于腹外疝，不正确的是
A、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝
B、脐疝多见于婴幼儿
C、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊
D、股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性
E、手术愈合不良处可有切口疝
正确答案：D
5.腹部视诊的注意事项，不包括
A、检查蠕动波时，医生始终直视腹部
B、光线应充足
C、医生立于患者右侧
D、按一定顺序自上而下视诊
E、被检者应取仰卧位，充分暴露全腹部正确答案：A
6.关于肺泡呼吸音的描述，正确的是
A、老年人较儿童肺泡呼吸音强
B、肺尖部肺泡呼吸音较强
C、肺泡呼吸音呼气相较长
D、乳房下部肺泡呼吸音较弱
E、大部分肺野均可闻及
正确答案：E
7.下列哪项不可能出现周围性发绀
A、休克
B、在肢体的末端和下垂部分
C、皮肤发凉
D、加温可使发绀消失
E、在躯干
正确答案：E
8.二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是
A、右腋下
B、胸骨下端
C、心尖部
D、颈部
E、左腋下
正确答案：E
9.先昏迷后发热常见于哪种疾病
A、流行性脑脊髓膜炎
B、败血症
C、脑出血
D、流行性出血热
E、流行性乙型脑炎
正确答案：C
10.肺动脉瓣听诊区位于
A、胸骨右缘第三肋间
B、胸骨右缘第二肋间
C、胸骨左缘第二肋间
D、心尖部
E、胸骨左缘第四肋间
正确答案：C
11.腹式呼吸增强，见于
A、腹腔内巨大肿物
B、腹水
C、膈麻痹
D、急性腹膜炎
E、胸腔疾病
正确答案：E
12.两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显。

见于
A、腹直肌腱划
B、腰椎体及骶骨岬
C、乙状结肠粪便
D、横结肠
E、腹主动脉
正确答案：A
13.银白色鳞状脱屑，见于
A、银屑病
B、风疹
C、麻疹
D、猩红热
E、湿疹
正确答案：A
14.哪项属于中毒性疾病所致呼吸困难
A、心力衰竭
B、尿毒症
C、气道阻塞
D、脑出血
E、重度贫血
正确答案：B
15.关于腹上角的叙述，哪项是正确的
A、此角角度恒定，不因体形而改变
B、此角后面为肝脏右叶、左肋膈窦、胃所在区
C、此角相当于横膈的穹隆部
D、深吸气此角度稍变窄
E、腹上角角度约为60°
正确答案：C
16.检查胸壁时，应检查哪些项目
A、胸壁静脉
B、皮下气肿
C、胸壁压痛
D、肋间隙
E、以上均正确
正确答案：E
17.腹部反跳痛发生的病理机制是
A、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜
B、空腔脏器扩张
C、内脏肿大与肿瘤
D、腹膜后淋巴结肿大
E、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
正确答案：E
18.上下肢血压差异，不包括哪种情况
A、主动脉缩窄
B、胸腹主动脉型多发大动脉炎
C、动脉导管未闭
D、髂动脉栓塞
E、闭塞性动脉硬化
正确答案：C
19.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。

患者呕血的原因最有可能为
A、消化性溃疡
B、急性胃黏膜病变
C、急性胃炎
D、食管贲门黏膜撕裂伤
E、食管静脉曲张破裂出血
正确答案：D
20.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为
A、桶状胸
B、正常胸廓
C、扁平胸
D、漏斗胸
E、鸡胸
正确答案：A
21.60岁男性，有胃病史和冠心病史，突发左胸痛伴呼吸困难，最佳诊断方法是
A、体格检查配合心电图诊断
B、体格检查配合胸部X线检查
C、体格检查配合钡餐透视
D、心电图
E、胸部X线检查
正确答案：A
22.女性，18岁，左侧胸腔积液治疗1个月后。

查体：气管左移，左肺叩诊呈浊音。

最不可能的是哪种体征
A、左肺湿啰音
B、左侧呼吸音减弱
C、左肺闻及异常支气管呼吸音
D、左肺听觉语音减弱
E、左侧胸廓扩张度减弱
正确答案：C
23.男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。

查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。

最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、急性胃炎
C、右肾结石
D、急性胆囊炎
E、十二指肠球部溃疡
正确答案：D
24.关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的
A、结核病多见于老年人
B、白喉多见于幼儿与儿童
C、风湿热多见于少年与青年
D、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童
E、动脉硬化、冠心病多见于老年人
正确答案：A
25.关于发育的概念，哪项是错误的
A、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判断
B、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系
C、正常发育与种族遗传、生活条件无关系
D、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期
E、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系
正确答案：C
26.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大
A、腹股沟淋巴结
B、左锁骨上淋巴结
C、滑车上淋巴结
D、右锁骨上淋巴结
E、腋窝淋巴结
正确答案：E
27.哪个部位和胸骨角水平不一致
A、第5胸椎水平
B、气管分叉
C、心房上缘
D、第4肋间隙
E、第2肋软骨
正确答案：D
28.女性，28岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音。

应首先考虑
A、二尖瓣狭窄
B、三尖瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、三尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：A
29.临床上最为常见的第二心音分裂是
A、通常分裂
B、固定分裂
C、生理性分裂
D、逆分裂
E、反常分裂
正确答案：A
30.观察发绀的常用部位不包括
A、腹部
B、耳廓
C、甲床
D、口唇
E、肢端
正确答案：A
31.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为
A、浊音
B、鼓音
C、清音
D、过清音
E、实音
正确答案：A
32.关于颈静脉的检查，错误的是
A、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
B、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
C、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭
D、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
E、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征
正确答案：C
33.抬举样心尖搏动，最常见于哪种疾病
A、高血压性心脏病
B、心包积液
C、心肌炎
D、右心室肥大
E、肺源性心脏病
正确答案：A
34.心包叩击音，常见的病因是
A、心房黏液瘤
B、心肌梗死
C、心肌炎
D、缩窄性心包炎
E、心包积液
正确答案：D
35.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是
A、鼓音
B、实音
C、过清音
D、浊音
E、清音
正确答案：C
36.关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的
A、先前胸，后侧胸，再背部
B、按肋间由外向内叩诊
C、自下而上逐个肋间叩诊
D、两侧对称部位对比性叩诊
E、自上而下逐个肋间叩诊
正确答案：C
37.心尖部触及舒张期震颤，最常见于
A、主动脉瓣狭窄
B、动脉导管未闭
C、肺动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、室间隔缺损
正确答案：D
38.不属于判断营养状态的指标是
A、皮肤
B、体重
C、肌肉发发育情况
D、毛发
E、皮下脂肪
正确答案：B
39.贫血最常见的临床表现是
A、心脏扩大
B、毛发干枯无光泽
C、窦性心动过速
D、口腔炎、舌炎
E、皮肤和黏膜苍白
正确答案：E
40.交替脉是临床重要体征.不包括哪种病因,
A、急性心肌梗死
B、主动脉瓣关闭不全
C、动脉导管未闭
D、高血压性心脏病
E、左室衰竭
正确答案：C
41.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为
A、1：1
B、1：2
C、1：3
D、1：5
E、1：4
正确答案：E
42.一般判断成人正常发育的指标，哪项正确
A、体型应为正力型
B、两上肢展开的长度略小于身高
C、头长为身高的l/10
D、胸围等于身高的1/2
E、坐高小于下肢的长度
正确答案：D
43.患侧胸部叩诊呈鼓音见于
A、气胸
B、大量胸腔积液
C、肺结核
D、胸膜肥厚
E、肺气肿
正确答案：A
44.男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3～5次/D.，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。

该类腹泻的发病机制主要属于
A、分泌性腹泻
B、渗出性腹泻
C、渗透性腹泻
D、吸收不良性腹泻
E、肠蠕动增强性腹泻
正确答案：B
45.哪项不属于交感神经的功能
A、瞳孔缩小
B、支气管扩张
C、胃肠道蠕动减慢
D、心率加快
E、皮肤血管收缩
正确答案：A
46.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性贫血
A、毒蕈引起的溶血
B、不同血型输血后
C、蛇毒引起的溶血
D、海洋性贫血
E、伯氨喹啉引起的溶血
正确答案：D
47.大量胸腔积液时，叩诊音为
A、实音
B、过清音
C、鼓音
D、清音
E、浊音
正确答案：A
48.肿大淋巴结质地坚硬，表面光滑，不易推动，无压痛，多考虑
A、淋巴结结核
B、淋巴结炎
C、引流区域急、慢性炎症
D、恶性肿瘤淋巴结转移
E、淋巴管炎
正确答案：D
49.夜间阵发性呼吸困难常见于
A、气胸
B、慢性阻塞性肺病
C、急性左心功能不全
D、胸腔大量积液
E、右心功能不全
正确答案：C
50.腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛。

见于
A、腰椎体及骶骨岬
B、乙状结肠粪便
C、横结肠
D、腹主动脉
E、腹直肌腱划
正确答案：D
51.男性，42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。

发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。

查体：右上腹有压痛及反跳痛。

最有诊断价值的检查是
A、尿淀粉酶
B、腹部B.超
C、胃镜
D、血淀粉酶
E、腹部X线平面
正确答案：B
52.关于性别与性征的叙述，哪项是错误的
A、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育
B、性染色体的数目结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产生影响
C、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形
D、性征的正常发育与雌、雄激素有关
E、性染色体在男性和女性各有不同
正确答案：B
53.下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是
A、带状疱疹
B、肋间神经炎
C、胸膜肿瘤
D、肋骨骨折
E、非化脓性肋软骨炎
正确答案：C
54.二尖瓣面容表现为
A、面容憔悴，色晦暗
B、面色苍白，双睑、颜面浮肿
C、面晦暗，憔悴，双目无神
D、面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀
E、面潮红，兴奋不安，表情痛苦
正确答案：D
55.血总胆红素及非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示
A、肝硬化
B、肝细胞性黄疸
C、胆汁淤积性黄疸
D、溶血性黄疸
E、核黄疸
正确答案：D
56.下列疾病出现的腹痛，不属于慢性腹痛的是
A、慢性胰腺炎
B、Crohn病
C、泌尿系结石梗塞
D、肝脓肿
E、铅中毒
正确答案：C
57.右心室显著增大时，心浊音界的改变是
A、向左侧扩大
B、向左下扩大
C、向左右两侧扩大，以向左下侧扩大显著
D、向右侧扩大
E、向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著
正确答案：E
58.腹部视诊的内容，不包括
A、腹部皮肤
B、腹部外形
C、胃肠型和蠕动波
D、呼吸运动
E、移动性浊音
正确答案：E
59.成年人胸廓前后径与左右径之比,其中哪项属正常
A、1：1
B、1：2
C、3：2
D、1：1.5
E、2：3
正确答案：D
60.有关测量血压的描述，哪项是错误的
A、被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟
B、被检者可取仰卧位或坐位
C、通常测左上肢血压
D、气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3C.m
E、检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊正确答案：C
61.血液中高铁血红蛋白达到哪一水平，可出现发绀
A、≥20g/L
B、≥50g/L
C、≥30g/L
D、≥60g/L
E、≥5g/L
正确答案：C
62.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰
A、支气管扩张
B、二尖瓣狭窄
C、肺脓肿
D、空洞型肺结核并发感染
E、肺癌合并感染
正确答案：B
63.关于发热的临床过程，下列哪项不是体温上升期特点
A、乏力、肌肉酸痛
B、可有畏寒或寒战
C、皮肤潮红、多汗
D、皮肤苍白
E、竖毛肌收缩
正确答案：C
64.关于期前收缩的说法，不正确的是
A、正常人心律基本规则
B、可出现二联律
C、听诊不能判断期前收缩的来源
D、期前收缩均为病理性
E、期前收缩又称为早搏
正确答案：D
65.水肿伴肝大可见于
A、营养不良
B、肝硬化
C、甲状腺机能减退症
D、右心衰竭
E、肾炎
正确答案：D
66.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是
A、肺炎
B、胸膜炎
C、气胸
D、肋软骨炎
E、心绞痛
正确答案：E
67.一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确
A、病侧叩诊为浊音
B、病侧语音震颤减弱或消失
C、病变下份呼吸音消失
D、病变上缘有时可听到管性呼吸音
E、气管移向病侧
正确答案：E
68.有关腹痛性质及程度的描述不正确的是
A、胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛
B、胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛
C、急性胰腺炎多为持续性中上腹痛
D、消化性溃疡是中上腹节律性痛
E、腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛
正确答案：D
69.何种情况第一心音不增强
A、心功能不全
B、二尖瓣狭窄
C、应用强心药物后
D、心室肥大
E、运动后
正确答案：A
70.男性，30岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩90%。

可出现哪种体征
A、右侧湿啰音
B、右侧听觉语音增强
C、右侧呼吸音消失
D、左侧呼吸音消失
E、右侧哮喘音
正确答案：C
71.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于
A、急性出血坏死性肠炎
B、肠伤寒
C、结肠癌
D、上消化道出血
E、直肠息肉
正确答案：A
72.男性，18岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽、咯少量铁锈色痰，可闻及异常支气管呼吸音。

最常见于
A、大叶性肺炎充血期
B、大叶性肺炎实变期
C、大叶性肺炎消散期
D、慢性阻塞性肺气肿
E、支气管肺炎
正确答案：B
73.继发性肥胖可由多种疾病引起，不包括下列情况
A、胰岛细胞瘤
B、肾上腺皮质机能亢进
C、2型糖尿病
D、甲状腺机能亢进
E、性腺功能减退
正确答案：D
74.患大叶性肺炎时，胸部叩诊音为
A、过清音
B、实音
C、清音
D、鼓音
E、浊音
正确答案：E
75.胸部因部位而异的叩诊音，哪项是错误的
A、背部较前胸稍浊
B、前胸下部较上部叩诊音相对稍浊
C、右侧腋下部稍浊
D、左侧腋前线下部呈鼓音
E、右肺上部叩诊音较左上稍浊
正确答案：B
76.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位
A、强迫蹲位
B、辗转体位
C、强迫坐位
D、强迫仰卧位
E、强迫俯卧位
正确答案：B
77.主动脉瓣听诊区位于
A、胸骨右缘第三肋间
B、胸骨左缘第二肋间
C、胸骨左缘第四肋间
D、心尖部
E、胸骨右缘第二肋间
正确答案：E
78.患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示
A、室间隔缺损
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、动脉导管未闭
E、主动脉瓣狭窄
正确答案：E
79.男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧。

可诊断为
A、气胸
B、肺气肿
C、胸腔内巨大肿瘤
D、胸腔积液
E、肺实变
正确答案：A
80.右心室肥大的常见原因，不包括
A、主动脉缩窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、肺心病
D、二尖瓣狭窄
E、房间隔缺损
正确答案：A
81.哪种疾病最可能出现呼气性呼吸困难
A、一氧化碳中毒
B、支气管哮喘
C、重度贫血
D、吗啡中毒
E、主支气管狭窄
正确答案：B
82.肺下界下移见于
A、大量腹水
B、肝脾肿大
C、肺不张
D、气胸
E、慢性阻塞性肺疾病
正确答案：E
83.下列不属于全身性水肿的是
A、心源性水肿
B、肾源性水肿
C、肝源牲水肿
D、过敏性水肿
E、营养不良性水肿
正确答案：D
84.脾脏位于
A、脐区
B、右季肋区
C、腰区
D、左季肋区
E、背部
正确答案：D
85.某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识障碍程度为
A、昏睡
B、意识模糊
C、浅昏迷
D、谵妄
E、深昏迷
正确答案：C
86.小儿脑膜炎患者，常出现的体位是
A、被动体位
B、角弓反张位
C、端坐呼吸
D、自动体位
E、辗转体位
正确答案：B
87.哪项不是躯体性腹痛的特点
A、疼痛部位不确切
B、程度剧烈而持续
C、可有局部腹肌强直
D、腹痛可因咳嗽、体位改变而加重
E、定位准确
正确答案：A
88.常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点
A、第4胸椎棘突
B、第7颈椎棘突
C、第6颈椎棘突
D、第5颈椎棘突
E、第1胸椎棘突
正确答案：B
89.右心室增大时，心尖搏动移位的方向是
A、向右上
B、向左下
C、向右下
D、向左
E、向右
正确答案：D
90.关于腹部反跳痛，不正确的是
A、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
B、检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻
D、阳性说明腹膜壁层已受累及
E、见于急慢性腹膜炎
正确答案：B
91.不属于高血压常见病因的是
A、甲状腺功能减退
B、肾脏疾病
C、肢端肥大症
D、肾上腺皮质肿瘤
E、颅内高压
正确答案：A
92.语音震颤强弱主要取决于
A、性别
B、患者体质状况
C、胸壁厚薄
D、支气管与胸壁的距离
E、气管、支气管是否通畅
正确答案：E
93.关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确
A、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血
B、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者
C、鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血
D、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血
E、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血
正确答案：C
94.心脏杂音的听诊内容，不包括
A、与体温的关系
B、杂音的传导方向
C、在心动周期中的时期
D、性质
E、最响的部位
正确答案：A
95.除外哪项均为肺部叩诊内容
A、肺泡呼吸音
B、肺移动度
C、肺下界
D、肺尖宽度
E、肺前界
正确答案：A
96.向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致
A、生长素
B、糖皮质激素
C、甲状腺激素
D、胰岛素
E、盐皮质激素
正确答案：B
97.抢救大咯血窒息时，最关键措施是
A、立即使用鼻导管给氧
B、立即使用中枢兴奋药
C、立即人工呼吸
D、立即解除呼吸道阻塞
E、立即输血或输液
正确答案：D
98.下列哪种病因所致发热为吸收热
A、鱼鳞病
B、重度脱水
C、夏季低热
D、下肢动脉血栓形成
E、风湿热
正确答案：D
99.肝脏触诊方法，不正确的是
A、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
C、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位
D、如遇腹水患者可应用浮沉触诊法
E、以示指前端桡侧指腹接触肝脏
正确答案：A
100.轻度水肿的特点不包括
A、指压后可见组织轻度下陷
B、指压后平复较快
C、仅见于眼睑软组织
D、指压后可见较深的组织下陷
E、见于胫骨前、踝部皮下组织正确答案：D。