锁定钢板治疗桡骨远端骨折的治疗效果

锁定钢板治疗桡骨远端骨折的治疗效果
发表时间：2015-09-24T14:19:24.550Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：王世红[导读] 贵州省望谟县人民医院贵州望谟观察组治疗方法给予观察组锁定钢板治疗。

首先，患者保持仰卧位，并将骨折部位外展，医师对患者进行臂丛麻醉。

王世红（贵州省望谟县人民医院贵州望谟552300）
摘要：目的：探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的治疗效果。

方法：选取在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者共78 例，分为观察组和对照组。

给予对照组传统手法复位石膏外固定治疗，给予观察组锁定钢板治疗。

观察治疗效果。

结果：观察组痊愈率为64.1%、总有效率为97.4%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用锁定钢板方法治疗桡骨远端骨折具有良好的临床效果，值得推广。

关键词：锁定钢板；桡骨远端骨折；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0277-01 本次研究对2013 年6 月-2014 年6 月在我院就诊的78 例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013 年6 月-2014 年6 月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者共78 例，随机分为观察组和对照组，每组各39 例。

其中，观察组男16 例，女23 例，年龄18-75 岁，按AO 分类，A 型患者为1
2 例，B 型患者为1
3 例，C 型患者为14；对照组男20 例，女19例，年龄20-78 岁，按AO 分类，A 型患者为9 例，B 型患者为14例，C 型患者为16 例。

两组患者在年龄、性别以及AO 分型等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.
2.1 对照组治疗方法给予对照组传统手法复位石膏外固定治疗。

医师在X 线透视下，对患者进行手法复位，复位完毕后用石膏对患者的骨折部位进行固定，并告知患者手指部位功能锻炼的基本方法。

以患者的具体恢复情况为依据，在5-7 周后对患者进行外固定拆除，并指导患者积极进行腕关节锻炼。

1.2.2 观察组治疗方法给予观察组锁定钢板治疗。

首先，患者保持仰卧位，并将骨折部位外展，医师对患者进行臂丛麻醉。

然后，医师选择掌侧入路，将患者的关节囊切开，并将患者的关节面充分暴露，采用手法牵引复位患者的骨折部位，并在C 臂机X 线机透视下观察复位情况。

接下来，采用克氏针对患者的骨折块进行固定，并将锁定钢板塑形后置于掌侧，打入螺钉。

最后，医师在远端锁定孔安装导向器，并对钢板位置进行适当调整，固定后进行冲洗，并将患者的旋前方肌进行缝合，持续1 周的抗生素治疗。

1.3 评价指标治愈：X 线显示患者的骨折部位愈合，腕关节活动正常，未发生肿痛现象；好转：X 线显示患者的骨折部位愈合，腕关节活动受到轻度限制，未发生肿痛现象；无效：X 线显示患者的骨折部位愈合，腕关节活动受到严重影响，出现肿痛现象，影响正常生活。

1.4 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。

2 结果经过治疗后，观察组痊愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

详细见下表1。

表1 两组患者治疗效果综合比较分析［n（%）］
3 讨论桡骨远端骨折是一种常见的骨折，骨折主要发生在桡骨远端2-3cm 内，往往会伴随着桡腕关节以及下尺桡关节的损坏［1］，从而导致腕关节丧失了一定的稳定性，形成一定程度的功能障碍。

传统治疗桡骨远端骨折往往采用手法复位石膏外固定方法，该方法在治疗上具有一定的效果，但却有一定的局限性。

首先，该方法只能提供侧方挤压力，对关节面骨折或是粉碎性骨折进行手法复位的时候，往往达不到最佳效果。

其次，该方法是采用石膏绷带外固定，会对患者前臂的软组织产生一定的压力，造成患者血液循环不畅，容易引发压迫性溃疡［2］。

锁定钢板治疗桡骨远端骨折相比传统的治疗方法具有更好的效果。

这是由于锁定钢板方法利用钉板间的螺纹进行锁定，有效控制了桡骨骨折端的稳定性，防止了骨折复位后再发生移位的现象。

其优点主要表现在［3］：①锁定钢板方法能够将骨折块进行固定，因此，在复位后，骨折块不易发生移位，这样患者就能及时进行早期功能锻炼；②锁定钢板方法能够最大程度地降低患者骨膜的剥离，从而保障患者桡骨骨折端的血液循环，降低桡骨骨折端移位现象的发生率；③锁定钢板方法在实行过程中，不需要将患者的骨膜进行剥离，这样就大大降低了对患者骨膜的损伤程度。

采用锁定钢板治疗桡骨远端骨折时，往往会选择掌侧入路，主要原因有：①桡骨掌侧比较平坦，方便医师放置内固定钢板。

②掌侧肌肉组织较为发达，能够有效防止钢板与肌腱之间产生摩擦，避免肌腱断裂现象的发生。

③桡骨远端的掌倾角使螺钉更容易打入患者的关节内部。

本次研究结果显示，观察组痊愈率为64.1%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为97.4%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

充分提示，锁定钢板治疗桡骨远端骨折能够有效提升了治疗率，取得了更好的临床效果，保障了患者的生活质量。

综上所述，采用锁定钢板方法治疗桡骨远端骨折能够提升治疗的效率，取得了更好的临床效果，因此，值得临床研究应用，并进一步推广。

参考文献：[1] 宫大方,郭小明.锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折97 例临床研究［J］.中国社区医师(医学专业),2012,06:118-119.[2] 王剑平.π钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察［D］.南京中医药大学,2010.[3] 温建民,毕春强,桑志成等.外固定器与锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察［J］.中国矫形外科杂志,2011,02:106-108.。