(医学课件)眼底检查

患者的准备
告知患者检查前的注意事项， 如不要熬夜，不要吸烟饮酒，
不要过度用眼等。
提醒患者检查时需要保持头位 稳定，不要随意转动眼球或揉
擦眼睛。
对于不合作的患者，可以采取 适当的措施，如使用镇静剂或
固定装置。
03
眼底检查的具体步骤
观察眼睑、结膜和泪器
01
02
03
眼睑
观察眼睑是否闭合，有无 红肿、溃疡、结痂等异常 。
。
对于已经确诊为糖尿病的患者，定期 进行眼底检查可以监测病变的发展情 况，评估治疗效果，及时调整治疗方
案。
高血压视网膜病变的诊断
高血压视网膜病变是由于高血压导致的眼部病变，严重时会对视力造成 影响。通过眼底检查可以诊断高血压视网膜病变，评估病情的严重程度 。
高血压视网膜病变的典型表现为视网膜血管狭窄、血管硬化、视网膜出 血等。眼底镜检查可以观察到这些病变，同时还可以观察到视神经乳头
眼底检查
2023-11-05
目 录
• 眼底检查概述 • 眼底检查的准备工作 • 眼底检查的具体步骤 • 眼底检查结果的分析 • 眼底检查的临床应用 • 眼底检查的局限性及未来发展
01
眼底检查概述
定义和重要性
定义
眼底检查是通过观察眼球底部视网膜上的血管、视神经、黄斑等结构，评估 眼部健康状况的一种检查方法。
的情况，综合判断病情。
高血压视网膜病变的治疗主要是控制血压，防止病变进一步发展。通过 眼底检查可以监测病情变化，及时调整治疗方案。
青光眼的早期发现
青光眼是一种以眼压升高为特征的眼部疾病，长期的高眼压会导致视神经萎缩、视野缺损 等。早期发现青光眼对于保护视力具有重要意义。
眼底检查是早期发现青光眼的重要手段之一，可以观察到视盘的形态、视杯的大小等，以 及视网膜上的血管情况。通过这些观察可以判断是否有青光眼的存在。
人工智能辅助
人工智能技术在眼底图像分析方面具有巨大的潜力，可以辅助医生进行更快速、准确和客 观的诊断。
远程医疗
通过远程医疗技术，可以将眼底检查扩展到偏远地区和基层医疗机构，提高眼底检查的普 及率和可及性。
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检查结果评估
医生会根据观察到的结果进行 评估，并给出相应的诊断和治 疗建议。
眼底检查的注意事项
受检者需要提前告知医生自己的眼 部病史、使用药物情况等。
对于患有高血压、糖尿病等慢性疾 病的患者，需要控制好病情以避免 眼底病变加重。
检查过程中需要保持头部静止，避 免晃动影响检查结果。
若发现异常情况，需要及时就医并 遵医嘱进行进一步检查和治疗。
重要性
眼底检查对于早期发现眼部疾病、评估疾病严重程度、指导治疗方案等具有 重要意义。
眼底检查的基本步骤
散瞳
使用散瞳剂使瞳孔散大，以便 更好地观察眼底。
间接眼底镜检查
通过间接眼底镜观察更广泛的 视野，以发现潜在的病变。
准备
受检者需要先进行视力检查和 裂隙灯检查，以了解眼部基本 情况。
直接眼底镜检查
通过直接眼底镜观察视网膜血 管、视神经等结构。
视神经
观察视神经有无炎症、萎缩等异 常。
血管
观察视网膜血管有无狭窄、阻塞等 异常。
04
眼底检查结果的分析
正常眼底图像
视网膜正常
眼底图像中视网膜应无出血、渗出物和炎症等异常表现，血管纹 理清晰，分布均匀。
视神经正常
视神经乳头应呈淡红色、边缘清晰，无水肿、出血和渗出物等异 常表现。
中央和周边视野正常
对于有青光眼家族史、高度近视等高危人群，定期进行眼底检查可以早期发现青光眼，及 时采取治疗措施，保护视力。
06
眼底检查的局限性及未来 发展
局限性
技术限制
眼底检查受限于当前医学 技术的水平，部分疾病可 能无法准确检测或识别。
主观性
眼底检查需要医生或专业 技术人员进行，其结果可 能受个人经验、判断和识 别能力的影响。
糖尿病视网膜病变的筛查
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并 发症之一，严重时会导致视力下降甚 至失明。通过眼底检查可以早期发现 糖尿病视网膜病变，及时采取干预措
施，减少对眼部造成的损害。
眼底镜检查是筛查糖尿病视网膜病变 的重要手段之一，可以观察到视网膜 血管的形态、血管渗漏等情况，以及 视网膜上的微血管瘤、出血点等病变
检查者应无暗点、闪光和盲点等异常视野变化。
常见眼底病变
视网膜脱离
视网膜与眼球壁分离，可导致视力下降、 视野缺损等症状。
糖尿病视网膜病变
糖尿病并发症，可导致视网膜出血、渗出 和新生血管等病变。
视网膜静脉血栓
血栓阻塞视网膜静脉，导致视网膜出血、 水肿和渗出等病变。
高血压视网膜病变
高血压并发症，可导致视网膜水肿、渗出 和出血等病变。
02
眼底检查的准备工作
了解患者病史
询问患者是否有高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病，以及是 否有家族遗传病史，以便对患者的眼底情况进行综合评估。
询问患者是否曾出现过眼部疾病或眼部手术史，以及是否正 在使用任何眼部药物。
准备检查设备
选择适合患者的检查仪器，如眼底镜、间接检眼镜、光学相干断层扫描仪等。 确保检查仪器处于良好状态，校准和调整焦距，准备好光源和屈光介质。
结膜
观察结膜有无充血、水肿 、瘢痕等异常。
泪器
观察泪器有无溢泪、分泌 物等异常。
观察眼球和眼眶
眼球
观察眼球有无突出、凹陷、运动障碍等异常。
眼眶
观察眼眶有无肿胀、疼痛等异常。
使用裂隙灯观察角膜和前房
角膜
观察角膜有无瘢痕、炎症等异常。
前房
观察前房有无积液、积脓等异常。
使用三面镜观察眼底
视网膜
观察视网膜有无出血、渗出物 等异常。
费用高昂
眼底检查通常需要使用专 业的医疗设备和器材，因 此成本较高，不是所有人 都能负担得起。
未来发展趋势和新技术应用
技术进步
随着医学技术的不断发展，眼底检查将更加准确、高效和便捷。例如，光学相干断层扫描 （OCT）、光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）和多光谱眼底成像等新技术的应用将提 高眼底检查的精度和分辨率。
眼底检查报告的撰写
患者信息
包括姓名、性别、年龄和就诊科室 等。
检查方法
描述采用的眼底检查方法，如直接 检眼镜检查或眼底照相检查等。
检查结果
详细记录眼底检查结果，包括视网 膜、视神经和视野等部位的病变情 况。
诊断意见
根据检查结果提出诊断意见，包括 病变类型、严重程度和可能的治疗 方案等。
05
眼底检查的临床应用