马氏杆检查内容

马氏杆(maddox)是双眼视功效检讨中主要的和必不成少的对象.马氏杆可以用做程度.垂直隐性斜视;扭转隐性斜视;不等像的检讨.在评估双眼视功效和处置双眼视功效平常时,有主要的参考价值.
一.检讨前的预备
1, 屈光不正全矫.假如屈光不正改正缺少或过度,会使检讨成果不准.
2, 检讨室的照明前提.在明室中进行检讨.这是因为在日常照明下,对换节.聚集影响最小.Maddox杆检讨隐斜,需半暗室,不要使其它光源进入视野内.
3, 调准PD.
4, 坐正直,掌握头部竖直.
5, 两眼同时注目视标.以天然正常两眼地位的融像刺激为基本检讨,测定成果可托高.
6, 检讨距离：5米,O.33米.
二.“一灯一杆”检讨程度垂直隐斜
装备：验光室,分解验光仪或尺度镜片箱,投影目力表或聚光电筒.
操纵：令患者危坐验光椅上,两眼调准PD,戴上改正镜.取maddox杆置右面前.maddox杆由透明园柱棒分列构成装在试镜片
上.投放点状视标或打一束点状光.经由过程maddox杆看点状光会算作垂直马氏杆的带状光.分别做5米和33厘米的检讨.
将maddox杆园柱棒横置在右面前.投放点状视标或聚光电筒打出点光.两眼同时不雅察视标.右眼经由过程马氏杆会将点状光算作一竖条状光带,而左眼仍然看到的是点状光.不雅察的成果有三种可能：
a.竖光带穿过点状光.无程度隐斜.
b.光带与光点分别,光带在右,光点在左.有外隐斜.光带在右,光点在左.解释患眼是内隐斜.在左面前递增B0棱镜,递增的进程中,光带和光点逐渐接近,直到竖直光带穿过光点.此时所加棱镜度即为内隐斜量.
c.竖直光带左,点光在右.是外隐斜.在左面前逐渐增长BI棱镜,使光带和光点逐渐接近,直到光带穿过光点.所加的棱镜度即为外隐斜的值.
2,上隐斜的检讨 maddox杆园柱棒竖直放置在右面前.投射点状光.两眼同时不雅察视标.右眼经由过程马氏杆会将点状光算作一程度光带,左眼看的仍然是点状光.不雅察成果有三种可能：a,程度光带穿过点光,两眼均无上隐斜.
b,程度光带鄙人,光点在上.解释右眼上隐斜.在右面前置BD 棱镜,或左面前加BU棱镜.逐渐由少到多递增棱镜,直到程度光带穿过光点.此时所加的棱镜度等于右上隐斜的度.
c,程度光带在上,光点鄙人.为左眼上隐斜.在左面前递增BD 三棱镜,或在右面前递增BU棱镜,直到程度光带穿过光点.所加棱镜等于左上隐斜度.
这里提示一下,上隐斜也属于双眼视平常领域.右眼上隐斜,左眼必定是下隐斜;反之,左眼是上隐斜,右眼必定是下隐斜.
三,“一灯两杆”查扭转隐斜
眼斜肌会使眼以前后轴为中间扭转.如一眼或两眼垂直轴偏斜而掉去均衡,称为扭转隐斜.眼角膜垂直子午线上端向颞侧偏斜为外扭转斜视,向鼻测偏斜为内旋斜视.
假如散光未改正,特殊是斜轴散光未矫,会消失扭转隐斜.起首要全矫散光.原发性扭转隐斜,可测验测验练习,或手术.
装备：（同前）
操纵：右面前置红色maddox杆,垂直向,右眼看到一条横向红色光带.左面前放无色maddox杆,垂直偏向.左眼看到是一横的无色光带.为了能使两条光带离开,在右面前放一4ΔBU棱镜,左面前置4ΔBD三棱镜.两眼同时注目光点.会发明有两条程度光带（见图5A）.
上面光带无色或灯光色,为左眼看见;下一行光带为红色,是右眼所见.有如许三种可能：
A,高低两条光带平行.无扭转隐斜.
B,两条光带不服行,右眼所看到的红色光带仍处在程度地位.左眼看到上面的白色光带竖直,并且鼻侧高颞侧低.解释左外扭转隐斜;假如白色光带鼻侧低,颞侧高,是左眼内扭转隐斜.
C,两条白红光带不服行.左眼所见白色光带处在程度.右眼所见下行红色光带竖直,鼻侧高颞侧低,则是右外扭转隐斜;如下行红色光带鼻侧低,颞侧高,是右内旋斜.
四,“两灯一杆”查不等像
不等像是指两眼大脑皮层像大小不相等.不等像大多因为两眼视网膜像大小不相等所致.而视网膜像的大小由眼屈光不正的类型（轴性,屈光性）和眼镜放大率两个身分决议.马氏杆检讨两眼不等像,只能查视网膜像大小的不等,而不克不及定量.
检讨前预备同前.
装备：验光室（暗室）,分解验光仪或尺度镜片箱,两只聚光电筒.
操纵：右面前置马氏杆（横向）,左眼只有改正镜片.5米远用两只聚光电筒,相距约10cm.投射两光点.两眼同时注目两聚光灯.此时右眼经由过程马氏杆看到的是两条竖直光带;左目击到两个点状光.可能消失下面三种情形：
A,右眼看到的两竖直光带穿过,左目击的两点状光.解释无不等像.
B,两条竖直光带不克不及穿过两光点.头部或光源稍做调剂,使一条光带与一个点光重合.不雅察另一条光带和两光点的互相关系.假如另一根光带在两点之间,为右眼像小,或左眼像大.。