落实知情同意管理制度和流程

落实患者知情赞同管理的制度与程序
1、患者在医院就诊、检查、治疗，享有知情赞同权，医务人员
应尊敬患者的知情选择权益，对患者或其近家属、受权拜托人进
行病情、诊断、医疗举措和医疗风险见告的同时，能供给不一样诊
疗方案的选择。

2、执行知情赞同署名手续的应为拥有执业资格的医务人员。

开
展各项诊断技术操作、名贵药品和自费药品等时均应执行书面知
情赞同手续。

3、门诊患者，接受手术、有创检查 ( 血管造影、取材活检、胃
肠内窥镜检查等) 等以前，经治医师一定向患者自己或其近亲
属、法定代理人、受权拜托人充足解说说明各样办理的必需性、
可能结果，征得患者或其近家属、法定代理人、受权拜托人署名
赞同后方可进行，记录到门诊病历。

4、住院患者，由医务人员向患者或其近家属、法定代理人、授
权拜托人说明其病情和医疗举措，并签订知情赞同书；此中：（1）、手术前讲话由手术者进行，向患者或在即家属、法定代理人、授
权拜托人充足说明手术指征、手术风险与利害、防备举措、高值
耗材的使用与选择、可能的并发症及其余可供选择的诊断方法
等；（2）、不宜向患者说明的病情，应该向患者的近家属、法
定代理人、受权拜托人说明。

5、知情赞同书应先由手术医师签订，再由患者署名，患者不可以
署名时，应由其近家属、法定代理人、受权拜托人署名方能奏效，
知情赞同书的签订应在手术前一天（波及术前议论的病例，应在
议论达成以后）达成。

6、各样专项诊断知情赞同书由科室制作后，交医务科审查、修
改后，由科信科制作入电子病历系统中使用。

7、如病人拒绝接受医嘱或办理（包含要求提前出院等），经治
医师应在病程录中做出详尽记录，内容应包含经治医师的办理意
见，不接受办理可能会产生的结果，将上述状况向病人充足说明后病人仍拒
绝接受办理等状况，做好医患交流记录请患方签订建议及署名。

如患方拒绝签订
建议及署名的，也应在病程录中记录。

8、使用血液及血液制品前，经治医师一定对患者及其近家眷、法定代理人、受权拜托人详尽交待使用血液及血液制品可能发生血源流传性疾病、输血反响等状况，经患方知情并执行签订知情赞同建议及署名手续后方可使用血液及血液制品。

流程
患者住院
管床医师/手术医师向患者或近家属、法定代
理人、受权拜托人交代病情及有关事宜
在有关诊断知情赞同书上签订建议并署名
当术中需更改手术术式
及使用高值耗材时，需再
次向近家属、法定代理
人、受权拜托人交代
近家属、法定代理人、授
权拜托人需再次在有关
诊断在有关诊断知情同
意书上签订建议并署名
将有关内容记录在病程记录中。