彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的效果
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选取该院71例自20 08年 4月—2011年10月收治的患儿，患儿脐 周或 右下腹 部阵 痛，或伴 有呼吸 道 感 染，或伴 有发 热、腹泻、呕吐， 临床 诊断为小儿 肠系膜 淋巴结炎。患儿中，男4 6 例，女 25例，年龄 3 ~11岁，平均 6 .1岁。 1.2 仪器与诊断方法 1.2.1 采用Neusoft sunny280 高频彩色多普勒超声诊断仪，探头 频率3.5~10MHz，患儿采取仰卧位，首先用低频探头进行腹部常规检 查，确认患儿的主要疼痛部位，探查各脏腑器官，排除急性阑尾炎、 胆囊炎、胰腺炎等相应疾病，同时观察腹腔内有无积液。再使用高频 探头向脐周各个方向缓慢探查，右下腹也要做重点扫查，横、纵、斜 多切面扫查，获得清晰声像图。扫查到肿大淋巴结后，记录其数量、形 态、大小、回声，测量纵横比，观察其形态、内部结构，包膜是否完好， 淋巴门有无损坏及血流图的声像特征等。 1.3 诊断标准
诊断价值[Ｊ].江西医药，2007，42（11）：985-986． [3] 李灿霞，李丽．高频彩超对小儿肠系膜淋巴结4）：291． [4] 李飞，王志敏.彩色超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的体会[Ｊ].
临床合理用药杂志，2012，5（2）：128． （收稿日期：2012-09-18）
由于本病的临床表现与急性阑尾炎、恶性淋巴瘤、肠系膜淋巴结 结核、肠套叠等相类似，易与上述疾病造成混淆而误诊，所以在采用 高频 彩色多普勒超 声诊 断 仪 进 行 超 声诊 断 时一定要进 行区分，主 要 的声像区别举例说明：①与急性阑尾炎相比，阑尾没有增粗肿大的变 化，另外回声管状结构也不同。需注意，肠系膜淋巴结肿大，有时也可 伴有急性阑尾炎。②与肠系膜淋巴结结核相比，淋巴结结核包膜可不 完整，或有融合，内部回声不均，晚期可见液化区或强回声钙化。
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的效果
于凤杰 吉林省四平市中医医院，吉林四平 136001
[摘要] 目的 探讨彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的效果。方法 采用高频彩色多普勒超声诊断仪，对该院７１例临床诊断为 小儿肠系膜淋巴炎的患儿行常规腹部扫查，重点检查脐周及右下腹部的淋巴结的数量、形态、大小、回声，观察多普勒血流图，观 察记录检查结果。结果 所有患儿均表现不同程度的肠系膜淋巴结肿大。肿大的淋巴结呈规则的扁圆形、椭圆形，边界整齐，皮髓 质显示清晰，淋巴门未见损坏。彩色多普勒血流图显示淋巴结内血流增多。结论 彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎经济快捷、 准确率高，方便监测临床治疗效果，值得推广应用。 [关键词] 小儿肠系膜淋巴结炎；彩色超声；效果 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（c）-0074-01
① 淋巴结多呈 规 则的扁圆形、椭圆形。② 形态规 则，边界 整 齐圆 滑，包膜完整。③肠系膜淋巴结出现不同程度的肿大，同一个区域有 两个以上淋巴结显 示。④ 淋巴结皮髓 质 之 皮 质和 髓 质 均 匀增大，显 示清 晰，淋巴门未见 损坏。⑤ 纵横比＞2。⑥ 彩色 多普勒 血流图显 示 淋巴结内血流增多[2]。 2 结果
71例患儿中26例出现脐周肠系膜淋巴结肿大，33例出现右下腹腔 内肠系膜淋巴结不同程度的肿大，8例脐周、右下腹肠系膜淋巴结同 时肿大，4例左下腹淋巴结肿大。同一区域淋巴结长直径1.1~1.5 cm、 短直径0.52~ 0.7 cm，纵横比均＞２，形态呈扁圆形、椭圆形，部分淋 巴结融 合，但 边界 整 齐，包 膜 完 整，其内皮 质和 髓 质 均匀增大，显 示 清晰，淋巴门未见损坏。淋巴结多以低回声为主，内部血流信号增多， 可见枝条状血流信号。可确诊为小儿肠系膜淋巴结炎。 3 讨论
小儿肠系膜淋巴结炎又称Bren neman n综合征，是患儿胃肠道 感染或上呼吸道感染后，细菌、病毒由血循环到达肠系膜淋巴结，由
于细菌、病毒代谢产物在该区停留时间长，引起肠系膜淋巴结肿大。 病毒感染患儿表现为肠系膜淋巴结水肿、增生、充血，但细菌培养为 阴性。此病的发病机制为小儿肠系淋巴结十分丰富，细菌、病毒一旦 进 入 淋巴 结，很容 易进 入 肠系淋巴 结，进而累 及 肠系膜。回盲 部、回 肠末 端的关 闭作用，使 细 菌、病 毒及 其 代 谢产 物易在 在回肠末 端 长 时间停留，易在该处被吸收，使患儿产生腹痛。在上呼吸道感染后， 患儿常有咽痛、腹痛、倦怠无力，发热、呕吐，有时也伴腹泻或便秘等 症 状，这 些 都 是 小儿 肠系膜 淋巴 结炎 典 型 表 现。约 21%的患儿 伴 有 颈 部 淋巴 结 肿 大。腹 痛是 该 病 最 典 型、最早出现 的 症 状，可在 腹 部 任 何 部 位，但因病变主 要 侵 入 末 端回肠淋巴结，故以脐周、右下腹常 见，腹痛性质可表现为隐痛或间歇性疼痛，一阵腹痛后，间歇期患儿 可能 感 觉较 好。最 强的触 痛 部 位可能会发 生 变化，患儿 腹 部 有 轻 压 痛，但常无固定压痛点，压痛部位以右腹下侧居多，不像急性阑尾炎 那样固定。偶尔有在右下腹部扪及小结节样肿物，为肿大的淋巴结。 有些患儿可能 并发 肠梗 阻。临床 表 现为脐周、右下腹不同程 度的 持 续性或间歇性疼痛，可伴有发热、呕吐等呼吸道或消化道症状。患儿 腹部有轻压痛，但常无固定压痛点。
总之，彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎经济快 捷，而且还能 够鉴别出与之表现相类似的疾病，临床效果显著，值得推广应用。
[参考文献] [1] 张芳，张周龙．高频超声及彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊
断价值[J ]．中外医疗，2 0 0 9，2 0（2）：163． [2] 吴锡新，林纪光，金国信，等.高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎中的
74
中国卫生产业
小儿肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛症的常见病因之一，临床上易与 C r oh n 病、急性阑尾炎、结 核性淋巴结炎相混淆，造成误诊。此病多发 于7岁以下儿 童，男孩多于女孩，冬春 季节发 病率 较 高[1]。本文旨在回 顾分析彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的诊断效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般资 料
诊断价值[Ｊ].江西医药，2007，42（11）：985-986． [3] 李灿霞，李丽．高频彩超对小儿肠系膜淋巴结4）：291． [4] 李飞，王志敏.彩色超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的体会[Ｊ].
临床合理用药杂志，2012，5（2）：128． （收稿日期：2012-09-18）
由于本病的临床表现与急性阑尾炎、恶性淋巴瘤、肠系膜淋巴结 结核、肠套叠等相类似，易与上述疾病造成混淆而误诊，所以在采用 高频 彩色多普勒超 声诊 断 仪 进 行 超 声诊 断 时一定要进 行区分，主 要 的声像区别举例说明：①与急性阑尾炎相比，阑尾没有增粗肿大的变 化，另外回声管状结构也不同。需注意，肠系膜淋巴结肿大，有时也可 伴有急性阑尾炎。②与肠系膜淋巴结结核相比，淋巴结结核包膜可不 完整，或有融合，内部回声不均，晚期可见液化区或强回声钙化。
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的效果
于凤杰 吉林省四平市中医医院，吉林四平 136001
[摘要] 目的 探讨彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的效果。方法 采用高频彩色多普勒超声诊断仪，对该院７１例临床诊断为 小儿肠系膜淋巴炎的患儿行常规腹部扫查，重点检查脐周及右下腹部的淋巴结的数量、形态、大小、回声，观察多普勒血流图，观 察记录检查结果。结果 所有患儿均表现不同程度的肠系膜淋巴结肿大。肿大的淋巴结呈规则的扁圆形、椭圆形，边界整齐，皮髓 质显示清晰，淋巴门未见损坏。彩色多普勒血流图显示淋巴结内血流增多。结论 彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎经济快捷、 准确率高，方便监测临床治疗效果，值得推广应用。 [关键词] 小儿肠系膜淋巴结炎；彩色超声；效果 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（c）-0074-01
① 淋巴结多呈 规 则的扁圆形、椭圆形。② 形态规 则，边界 整 齐圆 滑，包膜完整。③肠系膜淋巴结出现不同程度的肿大，同一个区域有 两个以上淋巴结显 示。④ 淋巴结皮髓 质 之 皮 质和 髓 质 均 匀增大，显 示清 晰，淋巴门未见 损坏。⑤ 纵横比＞2。⑥ 彩色 多普勒 血流图显 示 淋巴结内血流增多[2]。 2 结果
71例患儿中26例出现脐周肠系膜淋巴结肿大，33例出现右下腹腔 内肠系膜淋巴结不同程度的肿大，8例脐周、右下腹肠系膜淋巴结同 时肿大，4例左下腹淋巴结肿大。同一区域淋巴结长直径1.1~1.5 cm、 短直径0.52~ 0.7 cm，纵横比均＞２，形态呈扁圆形、椭圆形，部分淋 巴结融 合，但 边界 整 齐，包 膜 完 整，其内皮 质和 髓 质 均匀增大，显 示 清晰，淋巴门未见损坏。淋巴结多以低回声为主，内部血流信号增多， 可见枝条状血流信号。可确诊为小儿肠系膜淋巴结炎。 3 讨论
小儿肠系膜淋巴结炎又称Bren neman n综合征，是患儿胃肠道 感染或上呼吸道感染后，细菌、病毒由血循环到达肠系膜淋巴结，由
于细菌、病毒代谢产物在该区停留时间长，引起肠系膜淋巴结肿大。 病毒感染患儿表现为肠系膜淋巴结水肿、增生、充血，但细菌培养为 阴性。此病的发病机制为小儿肠系淋巴结十分丰富，细菌、病毒一旦 进 入 淋巴 结，很容 易进 入 肠系淋巴 结，进而累 及 肠系膜。回盲 部、回 肠末 端的关 闭作用，使 细 菌、病 毒及 其 代 谢产 物易在 在回肠末 端 长 时间停留，易在该处被吸收，使患儿产生腹痛。在上呼吸道感染后， 患儿常有咽痛、腹痛、倦怠无力，发热、呕吐，有时也伴腹泻或便秘等 症 状，这 些 都 是 小儿 肠系膜 淋巴 结炎 典 型 表 现。约 21%的患儿 伴 有 颈 部 淋巴 结 肿 大。腹 痛是 该 病 最 典 型、最早出现 的 症 状，可在 腹 部 任 何 部 位，但因病变主 要 侵 入 末 端回肠淋巴结，故以脐周、右下腹常 见，腹痛性质可表现为隐痛或间歇性疼痛，一阵腹痛后，间歇期患儿 可能 感 觉较 好。最 强的触 痛 部 位可能会发 生 变化，患儿 腹 部 有 轻 压 痛，但常无固定压痛点，压痛部位以右腹下侧居多，不像急性阑尾炎 那样固定。偶尔有在右下腹部扪及小结节样肿物，为肿大的淋巴结。 有些患儿可能 并发 肠梗 阻。临床 表 现为脐周、右下腹不同程 度的 持 续性或间歇性疼痛，可伴有发热、呕吐等呼吸道或消化道症状。患儿 腹部有轻压痛，但常无固定压痛点。
总之，彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎经济快 捷，而且还能 够鉴别出与之表现相类似的疾病，临床效果显著，值得推广应用。
[参考文献] [1] 张芳，张周龙．高频超声及彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊
断价值[J ]．中外医疗，2 0 0 9，2 0（2）：163． [2] 吴锡新，林纪光，金国信，等.高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎中的
74
中国卫生产业
小儿肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛症的常见病因之一，临床上易与 C r oh n 病、急性阑尾炎、结 核性淋巴结炎相混淆，造成误诊。此病多发 于7岁以下儿 童，男孩多于女孩，冬春 季节发 病率 较 高[1]。本文旨在回 顾分析彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的诊断效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般资 料