儿科护理学基础知识习题及答案(3)

儿科护理学基础知识习题及答案（3）
1.幼年特发性关节炎按病因分类属于
A.免疫性疾病
B.代谢性疾病
C.退化性疾病
D.内分泌性疾病
E.地理环境性疾病
2.腺病毒肺炎的发病年龄最多见于
A.新生儿
B.2～6个月婴儿
C.6～12个月婴儿
D.6～24个月婴儿
E.任何年龄
3.新生儿败血症出生后感染的主要途径是
A.口腔黏膜
B.呼吸道
C.脐部和皮肤
D.泌尿道
E.消化道
4.早产儿发生寒冷损伤综合征的最主要原因是
A.受寒
B.皮下脂肪层薄
C.棕色脂肪少
D.体温调节中枢发育不全
E.体表面积大
5.维生素D缺乏性佝偻病的病因错误的是
A.日光照射不足
B.生长过快
C.维生素 D 摄入不足
D.反复感染
E.食物中钙磷比例不当
6.小儿最常见的结核类型是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.继发性肺结核
7.发达国家小儿病毒性肺炎最主要的病原是
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒
8.冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.性别、年龄
9.目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是
A.脑脊液常规检查
B.脑脊液抗体测定
C.血清学检查特异性 IgM 抗体测定
D.病毒分离
E.血常规检查
10.不符合肺炎链球菌生物学特征的是
A.在干燥痰中可存活数月
B.正常人带菌率高，发病少
C.多通过外源途径感染病人
D.致病力与多糖荚膜有关
E.肺炎链球菌是革兰阳性球菌
11.1型糖尿病的发病机制是
A.胰岛素绝对缺乏
B.胰岛素相对缺乏
C.胰岛素受体缺乏
D.胰岛素亲和力下降
E.胰岛素受体抗体产生
12.与原发性癫痫的发生有关的因素是
A.脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脑血管病
D.颅脑外伤
E.遗传因素
13.HIV的主要传播途径是
A.血源传播
B.母婴传播
C.性传播
D.人工受精传播
E.器官移植传播
14.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A.腺病毒
B.流感病毒
C.合胞病毒
D.柯萨奇病毒 B 组
E.单纯疱疹病毒
15.心脏传导系统中自律性最高的是
A.窦房结
B.房室束
C.普肯耶纤维
D.左、右束支
E.房室结
16.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后
A.葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.伤寒杆菌
E.变形杆菌
17.下列对肺癌病理的描述，正确的是
A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D.大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
18.关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.继发性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为单发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
19.可以导致心脏压力负荷加重的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.甲状腺功能亢进
D.肺动脉高压
E.慢性贫血
20.与原发性高血压无关的因素是
A.体重超重和肥胖
B.饮酒
C.高钠盐饮食
D.遗传
E.肾脏实质病变
21.下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素
A.大量吸烟
B.长期反复感染
C.大气污染
D.变态反应
E.冷空气刺激
22.肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是
A.干扰脑的血液循环
B.干扰脑的能量代谢
C.抑制神经递质
D.兴奋神经递质
E.抑制神经传导
23.胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是
A.胆红素明显升高，直接胆红素升高为主
B.胆红素明显升高，间接胆红素升高为主
C.胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显
D.胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显
E.胆红素基本正常
24.多尿的定义是 24 小时尿量
A.＞5000ml
B.＞3500ml
C.＞2500ml
D.＞2000ml
E.＞1500ml
25.颅内压增高的病因除外
A.脑积水
B.婴幼儿颅骨未闭
C.脑寄生虫病
D.脑水肿
E.颅内肿瘤
参考答案
1、【正确答案】 A
【答案解析】幼年特发性关节炎是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害。

病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传、寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。

2、【正确答案】 D
【答案解析】腺病毒肺炎：以腺病毒 3、7 两型为主要病原体。

临床特点：①本病多见 6个月-2岁幼儿；②起病急骤、全身中毒症状明显，体温达 39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续 2～3周。

3、【正确答案】 C
【答案解析】新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差，未愈合的脐部常是病原体侵入门户，加之血液中补体少，由细胞在应激状态下杀菌力下降、T 细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。

4、【正确答案】 C
【答案解析】早产儿易发生低温的最主要的原因是棕色脂肪储存不足。

5、【正确答案】 D
【答案解析】（1）维生素 D 摄入不足：乳类中维生素 D 含量很少，不能满足小儿正常生长发育需要，若不补充鱼肝油，蛋黄等含维生素 D 的食物，就易
患佝偻病。

（2）日光照射不足：小儿如经常在室内活动，又不开窗，极易患佝偻病。

（3）生长速度快：骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素 D 。

（4）其他疾病或药物作用：胃肠和肝胆疾病可影响维生素 D 和钙磷的吸收和利用。

肝、肾严重损害使维生素 D 羟化发生障碍。

6、【正确答案】 A
【答案解析】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。

7、【正确答案】 A
【答案解析】发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。

【答案解析】血脂异常：目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

9、【正确答案】 C
【答案解析】特异性IgM抗体测定，在感染后第 4天即出现，2～3 周达高峰。

阳性率 95% 以上，是目前最常用的检测方法。

10、【正确答案】 C
【答案解析】肺炎链球菌是革兰阳性球菌，是在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小与具有多糖荚膜有关，当机体免疫功能降低或受损时，有毒力的肺炎链球菌进入下呼吸道致病。

故本题正确答案选 C。

11、【正确答案】 A
【答案解析】 1 型糖尿病：胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。

12、【正确答案】 E
【答案解析】原发性癫痫：又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切相关。

13、【正确答案】 C
【答案解析】艾滋病传播途径：①性接触传播：为本病的主要传播途径。

②血源传播：输入被 HIV污染的鲜血、血浆或其他血制品；因不规范和非法采血；静脉吸毒者使用 HIV病人用过的注射器；医院消毒隔离措施不严；医务人员或科
研部人员意外地被 HIV污染的针头、手术刀等均可造成传播。

③母婴传播：感
染本病的孕妇可通过胎盘将 HIV传播给胎儿。

④其他：应用 HIV 感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可传播。

14、【正确答案】 D
【答案解析】各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒 A 、 B，ECHO 病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和 HIV 病毒等引起。

尤其是柯萨奇病毒 B 感染占多数。

15、【正确答案】 A
【答案解析】心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。

【答案解析】细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

17、【正确答案】 E
【答案解析】肺癌以鳞癌多见，所以 A 不对；周围型肺癌起源于肺段或段以下支气管，所以 B 不对；腺癌不是预后最差的，小细胞肺癌是预后最差的，所以
C 不对；大细胞肺癌不是最常见的，故
D 不对。

E 说法正确。

18、【正确答案】 C
【答案解析】急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A；吸入性肺脓肿常为单发性，选项C正确；血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡
萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D；支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除 E；肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，排除B。

19、【正确答案】 D
【答案解析】本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。

其中心脏负荷过重包括：①容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。

②压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。

因此，本题选 D。

20、【正确答案】 E
【答案解析】肾脏实质病变所致的高血压是最常见的继发性高血压之一。

21、【正确答案】 B
【答案解析】病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。

22、【正确答案】 B
【答案解析】氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。

23、【正确答案】 A
【答案解析】胰腺癌患者肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项 C 、D 、E 不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。

选项 B 可排除，
故选 A。

24、【正确答案】 C
【答案解析】多尿是指 24 小时尿量多于 2500ml。

25、【正确答案】 B
【答案解析】婴幼儿颅骨未闭可使代偿能力增强，延缓病情进展，其属于与颅内压增高相关因素，而不属于病因。