小儿临床麻醉应用七氟烷的效果观察

小儿临床麻醉应用七氟烷的效果观察
摘要】目的探讨麻醉过程中采用七氟烷效果，为了提高小儿麻醉安全提供借鉴。

方法 104 例手术治疗患儿，通过抽签分为试验组和对照组，各 52 例。

对照组患
儿麻醉时应用异氟烷，而试验组患儿麻醉时选用七氟烷，比较不同麻醉方案对
拔管时间、苏醒时间的影响。

结果试验组苏醒时间、拔管时间分别为 (7.2±3.0)、(12.5±4.6)min，而对照试验组拔管时间、苏醒时间分别为(12.2±4.6)、
(17.5±3.6)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论小儿麻醉过程中选取
七氟烷进行静脉诱导插管麻醉，有利于患儿苏醒和拔管，副反应轻，值得推广应用。

【关键词】小儿麻醉；七氟烷；异氟烷；疗效
儿童由于体质弱、整体素质差，因此手术时必须严格控制时间，最大限度减少各种并发症的发生[1]。

儿科手术麻醉药物的疗效评价主要指标就是患儿拔管时间、苏醒时间以及药物副反应的发生率。

小儿对手术中的任何突发情况都具有较
低的耐受度，因此有效的麻醉显得十分重要。

为了提高小儿麻醉的安全性，本
文对此进行研究，现报告如下。

1资料与方法
1. 1一般资料选取 2016年 1 月 ~2018年1月来本院手术治疗的 104 例患儿
作为研究对象，并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，各 52 例。

此次研
究获得本院伦理委员会通过，患儿家长知情并签订同意书。

试验组患儿中男、女
患儿分别为 30 例、22 例；年龄 2~8 岁，平均年龄 (4.5±1.3) 岁；体重 10~25 kg，
平均体重 (18.5±5.6)kg。

对照组中男、女患儿分别为 26 例、26 例；年龄 2~7 岁，
平均年龄(4.6±1.2)岁；体重 12~27 kg，平均体重 (18.4±.3)kg。

两组患儿性别、年
龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1. 2治疗方法试验组和对照组患儿均在手术前禁止饮食，给予阿托品 (江苏
涟水制药有限公司，国药准字 H32020166，规格：1 ml ：0.5 mg) 按照 0.02 mg/kg 和苯巴比妥(天津金耀氨基酸有限公司，国药准字 H12020381，规格：1 ml：0.1 g)
按照 2 mg/kg 肌内注射，密切观察患儿基本生命体征以及动脉血氧饱和度、呼气
末二氧化碳分压变化情况。

对患儿进行静脉穿刺，然后给予面罩纯氧气吸入后开
始实施麻醉诱导：按照顺序给予匀速静脉注射注射用苯磺顺阿曲库安(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060869，规格：10mg/ 支)、咪达唑仑注射液 (江
苏恩华药业股份有限公司，国药准字 H10980025，规格：2 ml：10 mg) 和枸橼酸
瑞芬太尼注射液 ( 宜昌人福药业有限责任公司，国药准字 H42022076，规格：2 ml：0.1 mg)，剂量分别为 0.1 mg/kg、0.1 mg/kg、2 ug/kg。

完成后给予支气管插
管并进行辅助通气，氧流量设置为2 L/min。

其中试验组患儿给予 2% 七氟烷 ( 上
海恒瑞医药有限公司，国药准字H20070172，规格：120 ml) 麻醉维持，术中可
根据手术情况剪短注射芬太尼以及阿曲库铵，术前半小时停止麻醉药物推注。

而
对照组患儿则给予异氟烷(上海雅培制药有限公司，国药准字H20059911，规格：100 ml) 麻醉维持，操作方法同试验组。

停药后所有患儿给予纯氧气吸入，清除咽喉部位残留物质、血液以及分泌物，在患儿清醒后拔管。

详细记录两组患儿的
拔管时间以及苏醒时间[2]。

1. 3统计学方法采用 SPSS11.0 统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数±
标准差(x±s) 表示，采用 t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。

P<0.05 表
示差异具有统计学意义。

2结果
试验组苏醒时间、拔管时间分别为 (7.2±3.0)、(12.5±4.6)min，而对照试验组
拔管时间、苏醒时间分别为(12.2±4.6)、(17.5±3.6)min，两组比较差异有统计学意
义(P<0.05)。

3讨论
小儿由于年龄小且身体功能尚未发育完全，因此麻醉产生的各种并发症都会
对患儿机体产生严重影响，所以在手术过程中必须选择合适的麻醉药物来减轻对
患儿身体的刺激，提高手术的安全性[3]。

七氟烷具有一定挥发性的液体，刺激性
相对较小，因此能够减轻对患儿消化道的刺激以及对肾脏功能的损害，对呼吸系
统影响较弱，安全性较高，为临床医务人员所推崇。

七氟烷同时具有较强的可控性。

临床研究显示[4]，在应用七氟烷麻醉诱导的过程中， 1~2 min 患儿睫毛反射
即会消失，和异氟烷相比其起效时间更快，可控性更强，因此在全身麻醉过程中
应用较广[5]。

七氟烷还有较好的肌松弛效果，在此次研究中仅麻醉诱导使用阿曲
库铵，整个麻醉过程未应用其他肌松弛药物，而且七氟烷对食管下段括约肌影
响较弱，因此麻醉诱导时不容易出现返流以及误吸[6]。

此次研究中试验组苏醒时间、拔管时间分别为 (7.2±3.0)、(12.5±4.6)min，而对照试验组拔管时间、苏醒时
间分别为(12.2±4.6)、(17.5±3.6)min，试验组更占优势，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

总之，在小儿麻醉用应用七氟烷，不仅起效快，而且患儿痛苦小，安全可靠，值得临床推广和应用。

参考文献
［1］张亚东,张侃. 七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果观察. 现代诊断与治疗, 2013, 23(9): 2054-2055.
［2］米晓艳, 李元海, 陈珂. 七氟烷在小儿麻醉中的应用研究进展. 安徽医药 , 2011, 15(8): 1037-1038.
［3］金磊. 七氟烷在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用观察 . 中国高等医
学教育 , 2013, 23(6):138-139.
［4］张思彦, 赵清风. 七氟烷在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用观察. 山
东医药 , 2011, 51(38):108-109.
［5］江永权, 肖彬, 陈灿栋. 七氟烷用于老年人麻醉临床对比研究. 临床医学工程, 2009, 10(6):128-129.
［6］李晓霞, 房丽华, 李鑫. 七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中应用的临床
观察. 中国初级卫生保健 , 2011, 13(6):146-147.。