基于BIM技术的医院建设项目管理方法

基于BIM技术的医院建设项目管理方法
摘要：医院建筑是布局最为考究、流程最为烦琐、功能最为复杂、发展最为迅速的一类建筑物，功能较为复杂、专业技术要求高，如何确保医院建设项目顺利实施并按时交付投入使用至关重要。

BIM技术在医院建设项目中的应用可以贯穿项目的全生命周期，在决策阶段、设计阶段、施工阶段以及验收移交阶段都发挥着重要的作用。

因此，研究基于BIM技术的医院建设项目管理方法有利于提升工程建设品质，落实建筑工程全生命周期管理理念。

关键词：BIM技术；医院建设；项目管理；方法
1BIM技术在智慧医院建设中的应用价值
1.1提升医疗建筑建设运维管理水平
BIM作为一种可视化和数据驱动的工具，在工程项目的整个生命周期中，在信息传输和共享方面发挥着重要作用，提高了生产效率，节约了成本，缩短了项目时间。

BIM为参与建设、运营、设计和施工的各方提供了一个协同工作平台，使他们能够快速准确地了解各种信息并高效响应，从而提高沟通效率。

模型中的信息，以及模拟和计算结果，可以为管理者提供决策依据。

1.2可分享性
BIM可以集成医院所需的医疗空间、医疗流程、能源控制系统、设备资源系统和物联网，并可以通过数字化、信息化和可视化将不同的专业和系统统一在一个平台上。

BIM可用于整个生命周期的信息和资产管理，也可用于个性化的本地应用程序。

BIM具有良好的兼容性和可扩展性，可以作为基础平台，与大数据一起推动工程建设和医院运营的发展。

1.3直觉
梁可以提供建筑物、设备管道和其他物理对象的三维显示。

物联网的定位、
感知和识别设备生成的数据可以反映在可见的Beams中，通过统计和分析为管理
者提供直观的分析结果。

BIM可以在时间和空间上模拟医患行为、流程、能耗路径、流量组织等。

1.4可分析性
BIM技术可以集成数据和管理。

针对医护人员报警、物联网可视化巡逻、生
命体征采集、冷链监测等各种场景，建立基于BIM的服务平台，实现所有人员和
设备的“具体化”、逻辑关系的“结构化”、事件管理的“标准化”，为用户提
供直观便捷的操作方法。

平台收集的大量数据和相关分析结果可以为管理者的决
策提供数据支持。

2医院建设项目的特点
医院建设项目与其他的公共建筑项目在功能上有着很大的区别，医院项目专
业要求高、施工难度大、技术复杂、工期紧、同时建设成本更高。

医院建设项目
的设计工作不仅包括结构设计、建筑设计、消防设计、暖通设计、给排水设计、
强弱电设计、景观设计、装修设计等内容；同时还要考虑气体工程、医用洁净工程、各种大型医疗设备的设计安装等问题，医院各种设备房的设计还需要结合设
备生产厂家的专业设计意见，如医用直线加速器设备、DSA血管造影、高端螺旋
CT等精密设备用房的设计。

医院建设项目必须遵循人性化的设计理念，考虑老弱
病残等的就医需求，医院大型设备的安装要考虑患者的使用便利性，同时还需要
考虑医护人员的使用便利性。

此外，医院建设项目还需要考虑设备机房专用接地、设备用房电磁屏蔽、放射性防护、环境洁净等方面的需求。

3BIM技术的医院建设项目管理方法
3.1编制BIM总体实施方案
结合医院建设项目管理实践，编制BIM总体实施方案，协助建设单位制定
BIM各服务阶段（包括设计阶段、施工准备阶段、施工阶段、运维阶段）BIM技
术实施工作流程、职责和标准，协助编制各参建单位相关招标和合同中BIM技术
应用条款。

负责制定项目各阶段的BIM实施规划，包括但不限于BIM人员架构、模型文
件组织、模型标准与详细程度（该内容必须考虑到以后施工阶段、运维阶段对模
型的需求）、建模计划与分工，建立统一的BIM建模标准，并根据进展情况及建
设单位的要求对规划进行调整或补充。

负责制定项目BIM协调和沟通机制规划，包括各参与方沟通流程、访问权限等，并负责根据进展实际情况和建设单位的要求对规划进行调整或补充。

3.2构建Anylogic仿真模型
参照CAD平面图，利用墙体、矩形区域、服务线等搭建楼层功能模块；导入Anylogic仿真分析软件，并利用行人库中的PedSoure、PedGoTo、PedService、PedSink等模块建立患者流程图。

以患者就诊流程是否需要DR检查为例：
患者到达—进入自动挂号机或人工窗口挂号—专家门诊—需要DR—DR缴费、取号、检查及复诊—付费取药—患者离开。

患者到达—进入自动挂号机或人工窗口挂号—专家门诊—不需要DR—付费取药—患者离开。

3.3BIM协同管理平台的应用
根据应用需求,运用BIM协同管理平台协调各参建方（管理部门、建设单位、设计单位、施工单位、监理单位）对项目全过程进行统筹管理。

BIM协同管理平台驾驶舱界面包括视频监控、可视化展示、BIM模型、月进
度款、形象进度、通知公告、环境监测、现场人员数据等内容,各参建单位人员
可在电脑、手机、平板电脑上登录后根据权限查看。

该平台中启用的管理功能包括：驾驶舱、模型管理、BIM成果管理、图纸管理、进度管理、智慧工地、变更
签证管理、进度款支付管理。

以进度款支付管理为例,在以往的支付流程中增加了BIM与跟审相互校验。

施工单位在平台中对有实体模型的构件进行实际施工时间录入,现场实时照片、
视频、文档资料等挂接；当申请进度款时,通过平台定制的计量报审表、支付报
审表以及支付证书等表单,发起申请流程,并将已填好实际施工时间的BIM模型构
件与当期进度款支付绑定,无实体模型的费用则挂接相关资料说明；BIM协审单位
在跟审期间,对本期进度款进行提量,得出的当期工程量和跟审成果相互校验；最
终按合同支付当期应付进度款,BIM审核结果挂接当期进度款支付流程,以备核查。

3.4编制BIM总体实施方案
结合医院建设项目管理实践，编制BIM总体实施方案，协助建设单位制定
BIM各服务阶段（包括设计阶段、施工准备阶段、施工阶段、运维阶段）BIM技
术实施工作流程、职责和标准，协助编制各参建单位相关招标和合同中BIM技术
应用条款。

负责制定本项目各阶段的BIM实施规划，包括但不限于BIM人员架构、模型
文件组织、模型标准与详细程度（该内容必须考虑到以后施工阶段、运维阶段对
模型的需求）、建模计划与分工，建立统一的BIM建模标准，并根据进展情况及
建设单位的要求对规划进行调整或补充。

负责制定本项目BIM协调和沟通机制规划，包括各参与方沟通流程、访问权
限等，并负责根据进展实际情况和建设单位的要求对规划进行调整或补充。

3.5专项阶段BIM技术的应用
3.5.1虚拟样板间
采用游戏引擎，依据精装图纸，对重点区域（大厅、电梯前厅、走廊、标准
病房、护士站等）提供可交互的仿真可视化模拟，辅助医护人员直观感受科室空
间布置和环境。

为建设单位提供全方位直观的重要节点精装方案展示，为方案审
核提供重要依据；可将精装方案的优缺点直观暴露出来，以利于建设单位论证、
评估及汇报。

3.5.2主要机房专项模拟论证
对设备用房、净化区域等复杂节点组织设计、施工进行专项模拟论证，提前
发现机房内的碰撞问题，验证机房内设备安装空间，优化设备基础位置，优化净
化区域管道及设备安装。

3.5.3手术室专项模拟论证
针对手术室做空间模拟论证，手术室内设备模拟论证，吊塔模拟论证，医疗
设备末端模拟论证，保证净高，满足净化空间功能使用，辅助决策。

3.5.4标准病房专项模拟论证
对标准病房内空间、装饰、医疗带、智能化、开关、插座、吊顶布置以及房
间内的管线进行模拟论证。

基于BIM模型进行标准单元方案论证，减少设计变更，提高病房建设品质。

3.5.5综合支架专项模拟论证
基于管线综合优化成果对综合支架（普通承重支架，成品支架，抗震支架）
位置、样式进行模拟论证，验证安装空间的合理性，将支架安装与机电管线安装
进行优化整合，提高整体美观程度。

利用BIM技术协同作用，对支架设计、施工
安装提供数据资料，提高综合支架安装效率。

3.5.6室外管网专项模拟论证
依照院区配套管网设计图纸搭建BIM模型，对施工可行性进行模拟验证，检
查解决室外管网设计错漏碰缺，减少设计变更，降低投资成本。

3.6BIM多专业碰撞分析的工程变更控制应用
在医院建筑的各种功能空间之中，手术层的机电管理最为复杂，不仅包括常
用水、暖、电、消防等机电管线，还包括各类医用气体、净化专业等机电管线。

因此在骨科诊疗中心的深化设计过程中，应用BIM技术对手术层的各种手术室机
电管线优化布置是项目管理的重点。

考虑到手术室专业繁多，且穿插大量其他专业配合管线。

项目管理部门组织BIM咨询服务单位使用BIM技术联合2家设计方，对方案进行审核、深化和优化。

充分发挥BIM模型能够多专业同时查看、同时调整的功能，对方案的深化提供了
巨大的帮助，在项目设计周期较为紧张的情况下，节约了14d以上的多专业设计
协调时间，大大缩短了手术层设计变更管理进程。

在许多变更中，涉及因施工问题而产生的比例不占少数，因此在本次深化工
程中也对施工可行性进行技术复核。

在BIM模型的基础上，各家单位联合总承包
施工单位对净化区域的施工条件进行复核。

结合手术室区域的一些重点、难度进
行专项深化，包含有手术室的区域和楼层常规机电管线存在大量交叉导致的施工
问题、多专业交叉施工导致的施工界面问题、设计方案不合理导致的施工问题，
例如桥架的设计不合理、翻弯过多将会导致施工困难问题，同时也会增加工程造价。

此类问题，BIM咨询单位在检查过程中，都将通过调整管线路由、调整设备
末端布局等措施，提出优化变更方案，提前解决施工过程中可能存在的困难。

3.7BIM实施结构优化的工程变更控制
基于背景项目的逆作法施工特点，逆作法施工通常是围护设计在既有的结构
图纸上，为满足围护施工阶段的受力体系要求，对结构进行加固以及结构洞口进
行临时封闭，避免产生应力集中的情况，但围护设计的加固通常并未复核建筑和
安装的使用功能需求，加固梁对医院体系内建筑、机电、电梯、智能车库、坡道、垃圾被服等专业使用空间和安装均有影响，由于围护梁对既有结构梁的加固和围
护对洞口的临时封板加固，加固的范围对安装、建筑以及专业单位的影响均需要
后期进行拆除，导致后期的拆除量非常大，失去了逆作法施工的意义。

考虑到上述因素，在结构整体施工前由代建单位牵头，通过结合建筑和安装
等专业设计，调整局部梁加固的位置和方向，优化后续拆除的施工量。

确认最终
拆除量后，与施工单位召开专题会，通过合理的施工措施预留，最终大幅度减少
了围护凿除量，从而合理调整了后续工序的搭接施工。

另一方面，通过对拆除区
域的施工措施预留，极大地便利了后续的施工拆除施工，解决了逆作法施工后续
拆除作业的难题。

结论
总之，医院建设项目需要协调的专业多、工艺复杂、统筹管理难度大，这就
需要积极应用BIM技术，通过BIM技术实现多个专业的协调，提高项目管理效率，确保医院建设项目的顺利实施。

借助BIM技术实现集成化、一体化的高效项目管理，保证医院建设项目从投资决策到后期运营的全过程管控，保障医疗功能的实现。

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