银杏达莫注射液辅助治疗短暂脑缺血发作的疗效观察
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意义 （ ＜０ ５）。详见表 １ Ｐ ． ０ 。 表 １两组临床疗效 比较 （ ） 例
［】王文德 ． ２ 各类脑 血管疾 病诊断 要点 ［】中华 神经精 神科杂 Ｊ．
志， ８， １１： ． １ ８２ （） ９ ９ ５ ［］ ３ 中华 医学会 全 国第４ 脑血 管病 学术 会议 ． 脑血管 病诊 断要 届 各类
１ 资料与方法
１１ 一 般资 料 ：选 取 ２ ０年 ５ 一２ １年 ５ ． ０７ 月 ０ ０ 月住 院治 疗 的短 暂脑
缺血发作患者８ 例，其 中男５例 ，女２例 ，年龄４ —６岁 ，平均 Ｏ １ ９ ５ ８ （ ７ ０ ０ Ｏ） ，病例诊断符合中华医学会第２ ５ ． ±１． 岁 ２ ２ 次全国脑血管
疾病 会议 制 订 的短 暂脑 缺血 发作 诊 断标 准 。并 排 除禁 忌使 用抗 Ｊ 凝药 物者 ；肝 、肾功 能损 害严重 者及 既往 严重 脑血 管疾 病患 者 。
随机 分成 治疗 组及 对 照组 ，两组 年龄 、性 别等 方 面 比较 差异 均无
础上 ，动脉痉挛变形 ，生成微血栓 ，是主要的发病机制。短暂脑
助治疗 作用 。
【 词】 关键 银杏 达莫 注射 液 ；短暂性 脑缺 血 ；血塞通 注射 液
短 暂脑 缺血 发作 （ ｒ ｓ ｎ ｃｅ ｉ ａ ａｋ Ｉ 是 神 经 内 Ｔａ ｉ ｔｓｈｍ ｃ ｔ ｃ ，ＴＡ） ｎｅ ｉ ｔ 科 常见 病 ，多发 病 ，易见 于 中老年 人 ，是诱 发脑 梗死 的 主要 危险 因素之 一 ［ １ 】 。对２ ０ 年 ５ ２ １年 ５ 诊 断 明确 的短暂 脑 缺血 发 ０７ 月 ００ 月
４ ３６ ７
吉林 医学 ２ １年９ 第３ 卷第 ２期 ００ 月 ｌ ７
银杏 达莫 注射液辅 助治 疗短 暂脑缺 血发 作 的疗效观 察
程 达 （ 江苏省昆山市千灯 人民医院 ，江苏 昆山 ２ ５ ４ ） １３ １
【 要】目的 ：观察 银 杏 达莫 注射 液 辅 助 治疗 短 暂脑 缺 血发 作 的 疗 效 。方 法 ：将 ８ 例 短暂 脑 缺血 发 作 患者 随 机分 为 两 组 ，每 组 摘 Ｏ 各 ４ 例 ，对 照组 采用 阿 司 匹林 、血 塞通 注射 液 治疗 ；治 疗 组另 给予 银 杏达 莫 注射 液２ ／，３ ＃ １ Ｏ ０ｍｌ ｄ ０ｄＪ 个疗 程 。结 果 ：治 疗组 有 效率 为 ９ ． ，对 照组 有效 率为 ７ ． ２％ ５ ７５ ％，治 疗组 治疗 有 效率 高于 对照 组 。结论 ：银 杏达 莫注 射 液能够 提 高短 暂脑 缺血 发作 的 临床疗 效 ，发挥 辅
１ 疗效判定标准 ：疗效标准参照１９ 年全 国第４ ． ４ ９５ 届脑血管病学 术会议脑卒 中患者临床神经功能缺损程度评分标准。疗效判断标 准：治愈 ：无发作 ；有效 ：症状好转 ，发作次数明显减少 ；无
效 ：发作 未 控制 或发展 成脑 卒 中 】 。
织对氧和葡萄糖的利用 ，增加有氧代谢 ，清除自由基和减少缺血
缺血 发作 反复 发作 容易 进展 为脑 梗死 ，如 何减 少短 暂脑 缺血 发作 是治疗 的 重点 。血塞 通 主要 成分 为三 七皂 苷 ，是 中药三 七有 效成
分提 取物 制成 的无 菌注射 液 ，研 究证 实三 七皂 苷可 通过 扩张 平滑
肌，改善缩舒功能障碍 ，并抑制血小板聚集，活血化瘀 ，提高机
［】 ５ 黄丹丹， 邓耀芳， 泳， 低分子肝素钠联合银杏达莫治疗进展 吴 等．
性 缺血 性脑 卒 中疗 效观 察 【 ． 医药导报 ， ０， ３ ） ７ Ｊ 中国 ］ ２ ８ （２： ． ０ ５ ２ 【 收稿 日 ：２ １．６２ 编 校 ：朱 建梅 ］ 期 ０ ００．０
２ 不 良反应 ：治 疗组 在 服 药后 ２ 内 ，３ 出现不 良反应 ，均 ． ２ 周 例
体对 缺氧 的耐受 力 ，使处 于 收缩 状态 的脑 血管 扩张 ，可 作为 有针 对 性治疗 短 暂脑 缺血发 作 的药物 【 ４ 】 。
统计 学意 义 （ ＞００ ），具有 可 比性 。 Ｐ ． ５ １ 治 疗 方 法 ：对 照 组 患 者 口服 阿 司 匹林 １ ０ｍｇｄ １ 口 ． ２ ０ ／， 次
点［ ． Ｊ 中华神经科杂志，９５ ９６： ９ ］ １９， （） ７ ． ２ ３
［】 ４ 韩金安， 胡威夷． 三七皂甙对缺血性脑损伤保护作用的研究进展 ［． Ｊ 中国中西医结合杂， ９， （） ０ ． 】 １ ６１ ８： ６ ９ ６ ５
注 ：与对照组 比较 ，０ Ｐ ． ） ＜０ ５ ０
学 意义 。
２ 结果
４ 参考文献
［】 １ 史玉 泉． 用神 经病学 ［ 上 海： 海科 学技 术 出版社 ， ９ ： ９ 实 Ｍ】 上 １ ４６ ． ９ ２
２１ 临床疗 效 ；治疗组 的有效率 为９ ．％，对 照组有效率 为 ． ２５ ７． ７５ ％，治疗组 明显优于对照组 ，两组有效率 比较差异有统计学
再灌 注损 伤 ，能够 增加 神经 元对 缺血 缺 氧的 耐受 能力 ，发挥 对 神 经 细胞 的保 护作用 。研 究证 实银 杏达 莫 注射 液能 够提 高血塞 通 、 阿 司匹林 等抗 凝 、抗 聚药物 对短 暂脑 缺 血发作 的治疗效 果 ，发挥
辅助 治疗作 用 。
１ 统计学方法：采用Ｓ Ｓ ３ 统计软件进行数据分析 ，统计 ． ５ Ｐ Ｓ １． ０ 学方法采用 ｘ 检验 ，检验水准 ０ Ｏ０ ，以Ｐ ． 为差异有统计 【 ． ＝ ５ ＜０ ５ ０
况。
银杏达莫注射液是银杏叶提取物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ双嘧达莫制成的复合制
剂 ，含 有杏 苦 内酯 、银杏 黄酮 苷 、 白果 内酯 等银 杏 叶 的有效成 分
和双 嘧达 莫 。其 中双 嘧达 莫 可通 过 抑制 Ａ Ｐ Ｄ ，阻止 ｃ ＭＰ Ａ 转化 为
ＡＭＰ ，提 高 了ｃ ＭＰ Ａ 水平 ，而ｃ ＡＭＰ Ｕ ￣ 阻止 血 小 板 内血 栓素 Ａ 的 ： 形 成 ，减 少 血小 板 的聚集 ，具 有 明显 的抗血 栓形 成作 用 ，能够 减 少 短 暂脑 缺血 发 作 进展 为脑 梗 死 的 机率 。银 杏 叶 提取 物 杏 苦 内 酯 、银 杏黄 酮苷 、白果 内酯等 成分 也能 够刺 激腺 苷酸 环化 酶 ，使 血 小 板 内环磷 腺 苷 （ ＡＭＰ） 多 。同 时能 够增 加 缺 氧缺 血 组 ｃ 增 】
服 ，血塞通２ ０ｍｇｄ ０ ／ ，加入５ ％葡萄糖溶液２ ０—５ ０ｍｌ ５ ０ 静脉滴
注 ；治疗 组 另给 予银 杏达 莫 注射 液２ ｄ ｆ ＯｍＵ ￣ 人氯 化钠 溶 液２ ０ １ ５ ５０ 静 脉滴 注 ，３ １ 程 ，两组 均可适 量 常规用 药 。 ０ ｍｌ ０ 为 个疗 ｄ １ 观 察 两 组 患 者 治 疗 过 程 中 短 暂 脑 缺 血 发 作 次数 及 一 般 情 ． ３ 况 ，以及 患者治 疗前 后行 实 验室 常规检 查 ，并记 录不 适 症状 等情
作 患者 ８例 ，采 用银 杏达 莫注 射液 辅助 治疗 ，疗 效甚 佳 ，现报 告 Ｏ
如下。
为 大便 潜 血 ，对 照组 ５ 出现不 良反应 ，其 中３ 出现 口干 ，２ 例 例 例 出现 胃胀 泛酸 ，上 述反应 均 经对症 治疗 后 ，症状好 转 。
３ 讨 论
短 暂 脑 缺 血发 作 多 发病 迅 速 ，数分 钟 内局 限 性神 经 功 能 缺 失症 状及 体征 表 现程度 达 到高 峰 ，持 续 时间 不定 ，多 为数分 钟 或 数小 时 ，在３ｈ 内可 自 缓解 ，２ 内完 全恢 复 ，无后遗 症状 ，但 行 ４ｈ 多反 复 发 作且 症 状相 似 。颈 内动 脉 和椎 基． 底动 脉 粥样 硬 化 的基
［】王文德 ． ２ 各类脑 血管疾 病诊断 要点 ［】中华 神经精 神科杂 Ｊ．
志， ８， １１： ． １ ８２ （） ９ ９ ５ ［］ ３ 中华 医学会 全 国第４ 脑血 管病 学术 会议 ． 脑血管 病诊 断要 届 各类
１ 资料与方法
１１ 一 般资 料 ：选 取 ２ ０年 ５ 一２ １年 ５ ． ０７ 月 ０ ０ 月住 院治 疗 的短 暂脑
缺血发作患者８ 例，其 中男５例 ，女２例 ，年龄４ —６岁 ，平均 Ｏ １ ９ ５ ８ （ ７ ０ ０ Ｏ） ，病例诊断符合中华医学会第２ ５ ． ±１． 岁 ２ ２ 次全国脑血管
疾病 会议 制 订 的短 暂脑 缺血 发作 诊 断标 准 。并 排 除禁 忌使 用抗 Ｊ 凝药 物者 ；肝 、肾功 能损 害严重 者及 既往 严重 脑血 管疾 病患 者 。
随机 分成 治疗 组及 对 照组 ，两组 年龄 、性 别等 方 面 比较 差异 均无
础上 ，动脉痉挛变形 ，生成微血栓 ，是主要的发病机制。短暂脑
助治疗 作用 。
【 词】 关键 银杏 达莫 注射 液 ；短暂性 脑缺 血 ；血塞通 注射 液
短 暂脑 缺血 发作 （ ｒ ｓ ｎ ｃｅ ｉ ａ ａｋ Ｉ 是 神 经 内 Ｔａ ｉ ｔｓｈｍ ｃ ｔ ｃ ，ＴＡ） ｎｅ ｉ ｔ 科 常见 病 ，多发 病 ，易见 于 中老年 人 ，是诱 发脑 梗死 的 主要 危险 因素之 一 ［ １ 】 。对２ ０ 年 ５ ２ １年 ５ 诊 断 明确 的短暂 脑 缺血 发 ０７ 月 ００ 月
４ ３６ ７
吉林 医学 ２ １年９ 第３ 卷第 ２期 ００ 月 ｌ ７
银杏 达莫 注射液辅 助治 疗短 暂脑缺 血发 作 的疗效观 察
程 达 （ 江苏省昆山市千灯 人民医院 ，江苏 昆山 ２ ５ ４ ） １３ １
【 要】目的 ：观察 银 杏 达莫 注射 液 辅 助 治疗 短 暂脑 缺 血发 作 的 疗 效 。方 法 ：将 ８ 例 短暂 脑 缺血 发 作 患者 随 机分 为 两 组 ，每 组 摘 Ｏ 各 ４ 例 ，对 照组 采用 阿 司 匹林 、血 塞通 注射 液 治疗 ；治 疗 组另 给予 银 杏达 莫 注射 液２ ／，３ ＃ １ Ｏ ０ｍｌ ｄ ０ｄＪ 个疗 程 。结 果 ：治 疗组 有 效率 为 ９ ． ，对 照组 有效 率为 ７ ． ２％ ５ ７５ ％，治 疗组 治疗 有 效率 高于 对照 组 。结论 ：银 杏达 莫注 射 液能够 提 高短 暂脑 缺血 发作 的 临床疗 效 ，发挥 辅
１ 疗效判定标准 ：疗效标准参照１９ 年全 国第４ ． ４ ９５ 届脑血管病学 术会议脑卒 中患者临床神经功能缺损程度评分标准。疗效判断标 准：治愈 ：无发作 ；有效 ：症状好转 ，发作次数明显减少 ；无
效 ：发作 未 控制 或发展 成脑 卒 中 】 。
织对氧和葡萄糖的利用 ，增加有氧代谢 ，清除自由基和减少缺血
缺血 发作 反复 发作 容易 进展 为脑 梗死 ，如 何减 少短 暂脑 缺血 发作 是治疗 的 重点 。血塞 通 主要 成分 为三 七皂 苷 ，是 中药三 七有 效成
分提 取物 制成 的无 菌注射 液 ，研 究证 实三 七皂 苷可 通过 扩张 平滑
肌，改善缩舒功能障碍 ，并抑制血小板聚集，活血化瘀 ，提高机
［】 ５ 黄丹丹， 邓耀芳， 泳， 低分子肝素钠联合银杏达莫治疗进展 吴 等．
性 缺血 性脑 卒 中疗 效观 察 【 ． 医药导报 ， ０， ３ ） ７ Ｊ 中国 ］ ２ ８ （２： ． ０ ５ ２ 【 收稿 日 ：２ １．６２ 编 校 ：朱 建梅 ］ 期 ０ ００．０
２ 不 良反应 ：治 疗组 在 服 药后 ２ 内 ，３ 出现不 良反应 ，均 ． ２ 周 例
体对 缺氧 的耐受 力 ，使处 于 收缩 状态 的脑 血管 扩张 ，可 作为 有针 对 性治疗 短 暂脑 缺血发 作 的药物 【 ４ 】 。
统计 学意 义 （ ＞００ ），具有 可 比性 。 Ｐ ． ５ １ 治 疗 方 法 ：对 照 组 患 者 口服 阿 司 匹林 １ ０ｍｇｄ １ 口 ． ２ ０ ／， 次
点［ ． Ｊ 中华神经科杂志，９５ ９６： ９ ］ １９， （） ７ ． ２ ３
［】 ４ 韩金安， 胡威夷． 三七皂甙对缺血性脑损伤保护作用的研究进展 ［． Ｊ 中国中西医结合杂， ９， （） ０ ． 】 １ ６１ ８： ６ ９ ６ ５
注 ：与对照组 比较 ，０ Ｐ ． ） ＜０ ５ ０
学 意义 。
２ 结果
４ 参考文献
［】 １ 史玉 泉． 用神 经病学 ［ 上 海： 海科 学技 术 出版社 ， ９ ： ９ 实 Ｍ】 上 １ ４６ ． ９ ２
２１ 临床疗 效 ；治疗组 的有效率 为９ ．％，对 照组有效率 为 ． ２５ ７． ７５ ％，治疗组 明显优于对照组 ，两组有效率 比较差异有统计学
再灌 注损 伤 ，能够 增加 神经 元对 缺血 缺 氧的 耐受 能力 ，发挥 对 神 经 细胞 的保 护作用 。研 究证 实银 杏达 莫 注射 液能 够提 高血塞 通 、 阿 司匹林 等抗 凝 、抗 聚药物 对短 暂脑 缺 血发作 的治疗效 果 ，发挥
辅助 治疗作 用 。
１ 统计学方法：采用Ｓ Ｓ ３ 统计软件进行数据分析 ，统计 ． ５ Ｐ Ｓ １． ０ 学方法采用 ｘ 检验 ，检验水准 ０ Ｏ０ ，以Ｐ ． 为差异有统计 【 ． ＝ ５ ＜０ ５ ０
况。
银杏达莫注射液是银杏叶提取物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ双嘧达莫制成的复合制
剂 ，含 有杏 苦 内酯 、银杏 黄酮 苷 、 白果 内酯 等银 杏 叶 的有效成 分
和双 嘧达 莫 。其 中双 嘧达 莫 可通 过 抑制 Ａ Ｐ Ｄ ，阻止 ｃ ＭＰ Ａ 转化 为
ＡＭＰ ，提 高 了ｃ ＭＰ Ａ 水平 ，而ｃ ＡＭＰ Ｕ ￣ 阻止 血 小 板 内血 栓素 Ａ 的 ： 形 成 ，减 少 血小 板 的聚集 ，具 有 明显 的抗血 栓形 成作 用 ，能够 减 少 短 暂脑 缺血 发 作 进展 为脑 梗 死 的 机率 。银 杏 叶 提取 物 杏 苦 内 酯 、银 杏黄 酮苷 、白果 内酯等 成分 也能 够刺 激腺 苷酸 环化 酶 ，使 血 小 板 内环磷 腺 苷 （ ＡＭＰ） 多 。同 时能 够增 加 缺 氧缺 血 组 ｃ 增 】
服 ，血塞通２ ０ｍｇｄ ０ ／ ，加入５ ％葡萄糖溶液２ ０—５ ０ｍｌ ５ ０ 静脉滴
注 ；治疗 组 另给 予银 杏达 莫 注射 液２ ｄ ｆ ＯｍＵ ￣ 人氯 化钠 溶 液２ ０ １ ５ ５０ 静 脉滴 注 ，３ １ 程 ，两组 均可适 量 常规用 药 。 ０ ｍｌ ０ 为 个疗 ｄ １ 观 察 两 组 患 者 治 疗 过 程 中 短 暂 脑 缺 血 发 作 次数 及 一 般 情 ． ３ 况 ，以及 患者治 疗前 后行 实 验室 常规检 查 ，并记 录不 适 症状 等情
作 患者 ８例 ，采 用银 杏达 莫注 射液 辅助 治疗 ，疗 效甚 佳 ，现报 告 Ｏ
如下。
为 大便 潜 血 ，对 照组 ５ 出现不 良反应 ，其 中３ 出现 口干 ，２ 例 例 例 出现 胃胀 泛酸 ，上 述反应 均 经对症 治疗 后 ，症状好 转 。
３ 讨 论
短 暂 脑 缺 血发 作 多 发病 迅 速 ，数分 钟 内局 限 性神 经 功 能 缺 失症 状及 体征 表 现程度 达 到高 峰 ，持 续 时间 不定 ，多 为数分 钟 或 数小 时 ，在３ｈ 内可 自 缓解 ，２ 内完 全恢 复 ，无后遗 症状 ，但 行 ４ｈ 多反 复 发 作且 症 状相 似 。颈 内动 脉 和椎 基． 底动 脉 粥样 硬 化 的基