埃博拉出血热医院感染预防与控制

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个人防护装备图例
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安全注射---使用安全的注射用具
safety-engineered devices 带安全设计的装置
conventional devices 传统型装置
A New Generation of Protective Devices
新一代的保护装置
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(二)正确穿脱防护用品
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症状体征
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一、防控基本要求
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❖ (一)结合实际,建立预警机制,制定应急预案和工作流 程。
❖ (二)标准预防+接触隔离+飞沫隔离。 ❖ (三)开展临床医务人员培训,掌握诊断标准、医院感染
控制相关知识和技术。 ❖ (四)对发热病人做好预检分诊工作,对留观、疑似和确
诊病例按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。 ❖ (五)隔离区域限制人员出入,医务人员应相对固定。 ❖ (六)做好医务人员防护、消毒等所需物资准备。 ❖ (七)做好诊疗器械、物体表面、地面的清洁消毒。 ❖ (八)建立探视制度,不设陪护。
❖专人、专车
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标本包装和运输
u 院内转运,标本应该放置在耐用的、防渗透的二级容器中进行转 运。为减少任何标本破、漏的风险,不要使用任何气动传输系统 来转运任何可能疑似的患者标本。
u 转运至CDC的Ebola标本应该充分包裹,转运时不能开盖或是分装 标本。标本转运应该是符合三重包装系统要求:内层是主要的容 器(一个可密封的标本袋缠绕以可吸收材料),二层是是防水、 防渗漏的容器;另外是外层用于转运的包装。
接触患者前后;接触可能污染 物品前后;穿脱个人防护用品(包 括手套)前后,均应洗手或手消毒 ,推荐使用快速手消毒剂。如果发 现手部有明显可见污染时,使用皂 液洗手,而不要单纯使用快速手消 毒剂。未戴手套严禁接触患者或患 者的血液、体液及其污染物品。
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(四)医务人员职业暴露
皮肤
粘膜
• 立即用清水或 肥皂水彻底清
埃博拉出血热医院感染 预防与控制
埃博拉出血热
❖ 埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever,EHF) 是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传 染病。
❖ 人主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和 排泄物及其污染物等而感染。临床表现主要为突起发热、 出血和多脏器损害。
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患者的管理
Text in here 活动
严格限制在 隔离病房内
Text in here
所有废弃物 视为转院 严格终末消毒
患 者
Text in here
死亡后 减少尸体搬运、转运
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密切接触者的管理
❖ 对医疗机构内密切接触者立即进行隔离医学观察,隔离医 学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天
洗皮肤,再用 0.5%碘伏消毒 或75%洗必泰 醇擦拭消毒
• 应用大量生理 盐水或0.05% 碘伏冲洗
锐器伤
• 按锐器伤处理 流程
暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察
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(五)采集标本时应当做
好个人防护
❖ 标本转运应当按照A类感染性物质包装运 输要求进行,容器具有生物危险标签、标 识、运输登记表、警告用语和提示用语; 外包装具有防水、防破损、防渗漏、耐高 温、耐高压。
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二、患者及密切接触者的管 理
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患者的管理
❖ 1.留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施 ,实行单间隔离;非定点医院应当及时将患者转至定点 医院诊治。对于疑似或确诊患者,有条件应安排在负压 病房。
❖ 2.患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品,用后按医疗 废物处理;重复使用的应先采用1000mg/L的含氯消毒剂 浸泡30min后,再按照常规程序进行处理;患者的分泌物 、排泄物、小面积污染等建议使用含消毒成分的吸湿材 料覆盖并吸收后按医疗废物处置,再进行相应环境的清 洁、消毒;较大范围的用漂白粉覆盖,待液体吸收后清 理,倒入污水处理系统。
❖ 埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。
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流行病学
传播途径: 接触传播为最主要的途径。
病人或动物的体液、呕吐物、分 泌物、排泄物均具有高度的传染 性,可以通过接触病人的各种体 液、器官及其污染物而感染。
医院内传播是导致埃博拉出 血热暴发流行的重要因素。患者 的精液中可分离到病毒,故存在 性传播的可能性。
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三、医务人员防护
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严格实施标准预防措施
❖ 对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、 体液、排泄物污染的物品均视为具有传染性的病源物质, 医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
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(一)诊疗过程中,应当佩戴个人防护用品
❖ 乳胶手套 ❖ 医用防护口罩 ❖ 护目镜或面罩 ❖ 防护服 ❖ 防水靴或者密封的鞋和鞋套
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患者的管理
❖ 3.隔离病房的消毒工作应遵循《医疗机构消毒技术规范 》的基本要求和原则。如听诊器、体温计、血压计等应 专人专用,定期消毒。如遇污染,随时消毒。
❖ 4.病房物体表面如床头柜、门把手以及各种台面等,用 500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;地面每天使用 500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂湿式清扫、消毒。如遇污 染,随时消毒。
v 进出隔离病房,应当遵循《医院隔离技术规范》。 v 注意保护眼睛、鼻腔、口腔粘膜
建议 1.所有进出患者房间的人员须穿戴:无菌手套、隔 离衣、护目镜或面罩、口罩。 2.若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴 露,则个人防护用品还应至少包括:双层无菌手套、 一次性鞋套、腿部遮盖物。
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(三)严格执行手卫生
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(六)健康监测
❖ 应当对参与患者救治的医务人员进行健康监测,一旦出现 疑似症状或感染症状,应当立即进行隔离,诊治并报告。
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