吃鱼胆差点要了他的命

吃鱼胆差点要了他的命
作者：柴湘平
来源：《健康博览》 2014年第9期
文/ 柴湘平
最近我接诊了一例特殊的患者，因为腹痛三天来院急诊。

自诉三天前出现腹痛，呈持续性，位于右上腹，症状逐渐加重，出现全身皮肤发黄，小便黄，量少，患者感冒极度疲乏，呼吸困难。

经检查，他的肝功能严重损害，转氨酶、黄疸指数明显升高，肾功能达到了尿毒症期，同
时还伴有心肌损害。

对于这种突起的多器官功能障碍综合征，考虑到了中毒的可能，但是仔细
地询问了患者的病史，没有发现什么有价值的中毒原因，于是我先给他安排了急诊血液透析，
同时进行了护肝治疗。

在患者进行血液透析的时候，我再次向他的妻子询问患者的饮食情况，他妻子说：“最近
几天也没吃什么不对头的东西，就是四天前吃了点虾、螃蟹、鱼胆。

”我立马反应过来：“什
么鱼胆？”他妻子回答是草鱼胆。

诊断明确了：是急性鱼胆中毒！
在我国南方，坊间很多地方的人都喜欢吃蛇胆，认为蛇胆可以明目，吃了对身体有好处，
有些人以为鱼胆也有这样的功效，在剖鱼的时候，把草鱼胆用来泡酒喝，结果导致鱼胆中毒。

我们医院每年都要收治10余例这样的病人。

中医医书《证治准绳》记载，鱼胆是一味中药，有清热解毒、清肝明目、止痛的功效，可
治目赤肿痛。

因此人们常以鱼胆汁作为药用，关键是它的治疗量和中毒量很相近，用药稍有不
当就会使人中毒。

鱼胆的药物作用，是在与其他药材混合后外用才能起效，而不能内服。

鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒。

青鱼、草鱼、白鲢鱼、鲈鱼、鲤鱼等鱼胆中含
胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。

也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血
管系统的病变。

鱼胆汁主要的成分是胆盐、氰化物和组胺。

胆盐可破坏细胞膜，使细胞受损伤；氰化物能抑制细胞色素氧化酶的功能，导致组织缺氧；组胺可引起变态反应。

一般认为鱼胆汁
毒素能引起脑、心、肾、肝等脏器的损害，严重的鱼胆中毒可因急性肾衰竭而死亡。

胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。

因此，不论生吞、熟食或用酒送服，超过一定量，就可中毒，甚至死亡。

一般吞食500 克鱼的鱼胆4～5 个或2000 克鱼的鱼胆一个即可中毒；吞食2500 克鱼的鱼胆2个即可致死。

吃了鱼胆以后一般几个小时就可能出现症状，开始为胃肠道症状，表现为腹痛腹泻，随后
出现肝肾心肌损害，表现为肝区疼痛、黄疸、血清转氨酶升高；血尿、蛋白尿、少尿和无尿、
全身浮肿、肾区疼痛、心肌酶异常，心律失常等，并发神经系统损害时可以出现昏迷、抽搐等
症状。

诊疗之余，我写下这篇文章，希望能提醒广大读者：鱼胆吃不得！
编辑/ 赵湘。