爱婴医院标准考核评分表

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4
母婴分离无医学指征记录扣0.5分,医务人员、病人不掌握喂奶与泌乳技能一人扣0.2分
产妇有母乳喂养条件的,无医学指征禁止给新生儿吃任何食物或饮料
2
一纯母乳喂养做不到扣0.1分,加奶\加水无医嘱扣0.5分,病程录无医学指征及奶粉无发票扣0.5分,推荐代乳品扣0.5分
不给母乳喂养的婴儿吸入人工奶头或使用奶头作安慰物
5
产程图不规范扣1分,催产素使用不当扣1分,无措施扣2分,现场提问一人不合格扣1分
严格掌握剖宫产指征,剖产率≤25%
5
每上升1%扣1分
具备与本院功能任务相适应的母婴急救能力,抢救成功率≥85%
5
抢救设备不完好扣1分,药品不全扣1分,无常规急救方案扣2分,查抢救记录
减少产科并发症,降低孕产妇死亡率
5
发生院内子痫、Ⅲ○会阴裂伤,会阴侧切伤口感染率≥30%,产后出血死亡各扣2分
泰州市中医院爱婴医院标准考核评分表(一)
时间:检查者:得分:
检查内容
标准分
扣分依据
存在问题
实得分




30分
有爱婴医院管理组织,规章制度健全,定期检查、评估、分析
3
查阅资料,座谈,一项做不到扣1分
院内整洁卫生,环境美化绿化,道路平坦硬化,各相关资料科室布局合理,符合要求
6
一项做不到扣1分
污水、污物、毒气排放、放射性物质处理符合国家标准
2
发现一人工奶头扣0.2分,人工喂养婴儿,奶具非医院提供一人扣1分
产科基护理符合要求,提供必备的生活服务,产妇综合满意度≥90%
5
一项基础护理不到位扣1分,综合满意度每下降5%扣2分
促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转送给这些组织
2
一人不了解出院后帮助方法扣0.5分
泰州市中医院爱婴医院标准考核评分表(三)
4
一项做不到扣2分
泰州市中医院爱婴医院标准考核评分表(二)
时间:检查者:得分:
检查内容
标准分
扣分依据
存在问题
实得分




管理
25

医务人员掌握母乳喂养规定与技术,母乳喂养情况纳入查房内容
4
一人回答不正确扣0.5分,无岗位责任制扣0.5分,一病历或护理记录不合格扣0.1分
把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕产妇
医务人员掌握母乳喂养规定与技术母乳喂养情况纳入查房内容一人回答不正确扣05分无岗位责任制扣05分一病历或护理记录不合格扣01把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕产妇一名孕产妇掌握不全扣01分宣教室无资料扣02分无模型及示教娃扣05帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养早接触鼓励按需哺乳产妇母婴不在一起扣02分按需哺乳一人不清扣01分新生儿记录不全扣02实行24小时母婴同室指导喂奶及与婴儿分开如何保持泌乳母婴分离无医学指征记录扣05分医务人员病人不掌握喂奶与泌乳技能一人扣02产妇有母乳喂养条件的无医学指征禁止给新生儿吃任何食物或饮料一纯母乳喂养做不到扣01分加奶加水无医嘱扣05分病程录无医学指征及奶粉无发票扣05分推荐代乳品扣05不给母乳喂养的婴儿吸入人工奶头或使用奶头作安慰物发现一人工奶头扣02分人工喂养婴儿奶具非医院提供一人扣1产科基础护理符合要求提供必备的生活服务产妇综合满意度90分综合满意度每下降5扣2促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转送给这些组织泰州市中医院爱婴医院标准考核评分表三时间
2
一名孕产妇掌握不全扣0.1分,宣教室无资料扣0.2分,无模型及示教娃扣0.5分
帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养,早接触,鼓励按需哺乳
4
早接触、早吸吮,一人做不到扣0.1分,留观产妇母婴不在一起扣0.2分,按需哺乳一人不清扣0.1分,新生儿记录不全扣0.2分
实行24小时母婴同室,指导喂奶及与婴儿分开如何保持泌乳
3
一项做不到扣1分
病房整洁,陈设规范,有防暑保暖设施
3
病房不洁扣1分,不规范扣1分,设施不全扣1分
母婴同室病区有控制院内感染的措施
5
一项做不到扣1分
孕妇宣教室和宣教资料齐全,新生儿病房设有哺乳室和贮奶冰箱
3
一项做不到扣1分
产前检查由执业医师承担
3
做不到不得分
按规定开展新生儿疾病筛查和管理出生医学证明
时间:检查者:得分:
检查内容
标准分
扣分依据
存在问题
实得分
产科质量
25分
人员配备合理
5
一处不符要求扣1分,做不到不得分
产房设置科学规范,常规设备配套,设施完好
5
不规范扣1分,不配套扣1分,不完好扣1分
病历质量优良,甲级病历≥90%
5
一处不规范扣0.5分,一份丙级病历扣3分,每下降1%扣1分
正确使用产程图、催产素,有确实可行的产后出血防治措施,测量产后出血方法正确
降低新生儿死亡率,年度≤5‰,无医疗事故发生
10
每上升1‰扣1分,发生医疗事故扣5分
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