加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观
察
摘要：目的观察加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法经随机抽取双色球分组方法，将我院2016年5月~2017年5月接诊的140
例膝关节骨性关节炎患者，分为观察组、对照组，各70例。

观察组和对照组分
别通过加减蠲痹汤、中药熏蒸治疗、尼美舒利分散片治疗，对两组的临床疗效加
以观察。

结果观察组和对照组的治疗总有效率的数据对比显示为：90%、
68.57%，组间比较，P<0.05。

两组比较不良反应情况，观察组的优势突出，统计
学意义存在，P<0.05。

结论膝关节骨性关节炎经加减蠲痹汤、中药熏蒸联合治疗，临床疗效确切，治疗安全系数较高，值得在临床方面广泛应用和推广。

关键词：蠲痹汤；中药熏蒸；膝关节骨性关节炎；临床疗效
骨性关节炎OA，临床主要特征：关节软骨变性、破坏、骨质增生等，病症发生后膝关节
容易产生慢性退行性关节病变状况。

早期疼痛症状，多在活动时发生，且上、下楼梯时会更
加炎症，但休息后能够有效改善疼痛症状[1]。

临床主要症状：关节疼痛、肿胀、变形、步行
时存在摩擦声、活动受限等。

当前，我国人口数量的不断增加，使得膝关节骨性关节炎的发
病率不断增长[2]。

为提高膝关节骨性患者的临床效果，本次研究撷取近年来收治的140例患者，分析通过加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗、尼美舒利分散片治疗的效果。

1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年5月~2017年5月，共接诊140例膝关节骨性关节炎患者，通过随机抽取双
色球分组，将140例患者分为观察组和对照组，每组均为70例。

研究前，两组膝关节骨性
关节炎患者均知情，并签署知情同意书。

两组患者均通过膝关节骨性关节炎的诊断标准[3]，
存在膝关节疼痛症状、肿胀症状、压痛症状等，排除不配合治疗者、精神障碍者。

观察组中
包括男性41例、女性29例；最小年龄、最大年龄分别为：40岁、78岁，平均年龄为
（59.6±5.5）岁；病程范围为0.2~10年，平均病程为（5.1±0.6）年。

对照组包括男性38例，
女性32例；最小年龄、最大年龄分别为：42岁、78岁，平均年龄为（60.4±5.7）岁；病程
范围为0.4~9年，平均病程为（4.7±0.4）年年。

两组膝关节骨性关节炎患者临床一般数据实
行对比，统计学意义不突出，P＞0.05。

1.2方法
1.2.1 对照组通过尼美舒利分散片（生产厂家：南昌市飞弘药业有限公司；国药准字：
H20020196）治疗，每次100mg，每日2次，顿服，治疗时间为2周。

1.2.2 观察组通过加减蠲痹汤、中药熏蒸联合治疗。

蠲痹汤药方和成分：黄芪、羌活、姜黄、当归、防风、赤芍、炙甘草分别为：25g、12g、12g、15g、15g、12g、10g。

寒胜者，添
加附子、川乌和细辛。

湿胜者，加入防已、萆薢。

红肿、疼痛症状严重者，给予水牛角；关
节肿胀者，加白术及术通。

上述药方水煎服，每次取汁200ml，分两次服用。

中药熏洗药方
及成分：秦艽20g、川乌20g、草乌20g、红花20g、伸筋草20g、牛膝20g。

上述药方煎煮后，取汁200ml放置到中药熏蒸设备中，经中药熏蒸患者的患侧膝关节，每次治疗的时间为0.5h，治疗时间和对照组相同。

1.3观察指标
1.2.1 观察两组患者治疗总有效率、不良反应发生率。

1.2.2 临床疗效评判标准：治疗后，膝关节肿胀、疼痛症状全部消除，可正常活动，即为
显效。

治疗后，膝关节肿胀和疼痛症状、活动，均得以显著改善，压痛为弱阳性，即为有效。

治疗后，临床症状及体征无显著变化，或更加严重，即为无效。

（显效+有效）×100%=治疗
总有效率。

1.4统计学处理
本文所有临床相关数据，均通过SPSS15.0统计学软件处理并分析，计数资料采取例数n
表示，组间对比分别通过“均数差±”、“率%”的方式表达，利用t、X²进行检验。

临床统计学结
果对比为P<0.05时，可说明观察组和对照组膝关节骨性关节炎患者间的对比，具有可比性。

2.结果
2.1 两组治疗总有效率的对比
观察组的治疗总有效率为90%，对照组的治疗总有效率为68.57%，组间比较，差异性显著，P<0.05，如表1。

表1 两组治疗总有效率的对比[n=70（%）]
3.讨论
骨性关节炎，临床主要表现为关节疼痛、关节活动受限[3]。

虽然发病原因存在较大的差异，但生物学和形态学、临床主要特征基本相同，骨性关节炎中膝关节受累几率最大[4]。

相
关研究人员认为，膝关节骨性关节炎的发生，和关节软骨破坏有直接的联系，为中医痹症的
范畴[5]。

当人体正气缺乏时，风寒湿邪就会乘虚痹阻经络。

为此，临床方面多通过祛风散寒、除湿清热、疏通经络的方式进行治疗。

本次研究，经加减蠲痹汤、中药熏蒸联合治疗，临床
效果较佳。

蠲痹汤中的黄芪，可提高患者的机体免疫能力；防风，祛风效果较强；当归，可
补气和血；羌活，具有散寒功效；赤芍，能疏通经络；姜黄，能行气破淤；甘草，可达到较
好的清热解毒作用。

上述药方联合使用，临床疗效确切。

中药熏蒸，属于中医的特色治疗方法，经局部渗透、热效应，达到温经通络、活血止痛效果[6]。

药方中的秦艽，能祛风湿，止
痹通；红花，活血通经的同时，能散瘀止痛；伸筋草，具有疏通经络功效；川乌和草乌，均
能达到祛风除湿、温经止痛效果；牛膝，能强筋骨。

总而言之，加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎，临床疗效较佳，且治疗的
安全系数较高、可行性强，值得广大患者信赖并投入临床广泛应用、推广。

参考文献
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