加强围生期保健 提高母婴健康

加强围生期保健提高母婴健康
【摘要】围生期保健是提高人口素质，保证母婴平安的关键。

要想每一个孩子都健康，每一个孕产妇都平安，必须加强围生期保健意识，认真做好围生期各期保健工作。

【关键词】围生期;保健;母婴;健康
围生期保健是对整个妊娠期、分娩期、产褥期直至哺乳期，为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。

围生期保健是关系到子孙后代的百年大计，是提高我国人口素质的基础保证，是优生的主要手段。

让每一位产妇都平安，让每一个孩子都健康，是围生期保健的责任［1］。

围生期保健的内容非常广泛，涉及的面也非常宽，如何加强围生期保健，提高母婴健康，应从下面几个方面着手。

1 加强孕期保健
孕期保健是对怀孕中的妇女进行系统的监护管理、营养指导及并发证的防治，以保护孕妇和胎儿在妊娠期的安全与健康，直至妊娠足月顺利娩出身体健康、智力发育良好的新生儿［2］。

孕期保健可分为孕早期、孕中期、孕晚期保健。

1.1 孕早期保健孕早期是胎儿最脆弱的时期，是胎儿器官形成的时期，孕早期保健对保健孕母安全，胎儿健康发育有极大的影响，并与优生、优育有密切的关系［3］。

此期重点是均衡营养、防病、防致畸。

主要的保健措施是:①尽早确诊妊娠，进行登记，建立围生期保健卡。

②首次产前检查:确定基础血压、基础体重，检查有无合并症，进行高危评分的早期筛选。

③及时治疗内科合并症，预防妊娠并发症。

④保护胚胎，避免接触有害化学制剂和放射线，预防病毒感染，不滥用药物，如因病情需要，应在医生指导下合理用药。

⑤注意异常状况，如有剧烈呕吐、头晕乏力、阴道出血、腹痛等，应及时到医院处理。

⑥调节饮食，增加营养，补充叶酸，注意活动与休息。

⑦避免精神刺激，保持身心愉快。

⑧有医学指征需进行产前诊断。

1.2 孕中期保健孕中期胎儿发育很快，主要的保健措施是:①定期监护胎儿宫内生长发育，继续预防胎儿发育异常，经产前检查发现或怀疑胎儿异常时应当进行产前诊断。

②做好高危妊娠的各项筛查，预防妊娠并发症。

③进行胎教，从妊娠4个月起通过音乐、语言、抚摸等，以促进胎儿的身心健康和智力发育。

④指导孕妇合理营养。

⑤保证充足的睡眠，每天8~9 h，采取左侧卧位休息。

⑥坚持做孕妇体操，2次/d，保持适量的运动，如慢跑、散步等。

⑦注意个人卫生，经常洗澡做乳房护理，保证分娩后的母乳。

1.3 孕晚期保健孕晚期是胎儿最需要营养的阶段，也是监测胎儿的重要阶段。

主要保健措施是:①加强产前检查，自妊娠20周起进行系统产前检查，20~36周每4周检查一次，36周起每周检查一次。

②及时发现并矫正异常胎位，注意防治妊娠并发症。

③注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护，及时纠正胎儿缺氧。

④坚持胎教，丈夫也应积极参与对胎儿的抚摩和对话；⑤指导孕妇营养、休息和活动。

⑥注意个人卫生，临产前3个月应禁止盆浴及性生活。

⑦做好分娩前的准备，如心理准备、乳房准备和用物准备。

2 加强分娩期保健
分娩期是围生期中的重要环节。

分娩期保健是对分娩过程中的妇女进行各种保健和处理，以保证母儿安全。

此期产妇生理、心理负担很重，体力消耗巨大，容易发生的问题多。

因此要严格执行科学接生，做到“四严”，即严密观察产程，严格无菌操作，严格阴道检查指征，严防滥用缩宫素和镇静药。

同时还必须重点抓好“五防、一加强”。

“五防”即:①防滞产。

认真观察产程，掌握产程进展，如有异常及时处理，同时鼓励产妇，给予体力保护和精神上的支持。

②防感染。

要严格遵守各种隔离消毒制度，严格无菌操作。

③防产伤。

及时发现和正确处理各种难产。

④防出血。

要仔细观察宫缩，及时调节宫缩，缩短产程；正确处理第三产程，及时处理胎盘胎膜残留；防止产道损伤；产后产房留观2 h。

⑤防新生儿窒息。

要防治胎儿窘迫，胎儿娩出后要及时清理呼吸道，防止产伤。

“一加强”是加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。

3 加强产褥期保健
产褥期保健是对分娩后的产妇进行各种保健指导，促进产后生理功能恢复。

主要保健措施是:①产妇合理饮食，注意居室通风和休息。

②产后尽早活动，产后6~12 h内起床轻微活动，产后2日内可在室内随意走动，按时做产后健身操，有利于骨盆底及腹肌张力的恢复，产后子宫及其他生殖器官的恢复。

产后健身操的运动量由小到大，循序渐进。

③产褥期内禁性交，进行计划生育指导。

产后42日采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

④按时产后检查。

产妇出院后3日内、14日、28日分别访视3次。

产后42 d 产妇应去医院行产后健康检查，包括全身检查及妇科检查。

主要了解产妇全身及生殖器官复旧情况，同时带婴儿去医院做一次全面检查，了解新生儿的身长、头围、体重及营养状况，以便进行指导。

4 哺乳期保健
哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为10~12个月。

主要保健措施是:①指导乳母饮食、休息和哺乳方法。

②指导乳母正确护理乳房。

③指导乳母勿滥用药品，需在医生指导下用药。

④指导乳母避孕。

⑤指导乳母不要过分延长哺乳期。

总之，每一个孕妇都要了解和掌握围生期保健知识，每一个妇幼保健人员和产科工作者都应做好围生期保健工作，这样才能有效提高人口出生停诊素质，确保母婴健康如此。

参考文献
［1］吴刚,伦玉兰.中国优生科学.科学技术文献出版社，2001,675.
［2］王泽华.妇产科学.人民卫生出版社，2009,299.
［3］潘建平,熊庆,石淑华.社区妇幼保健手册.人民卫生出版社，2002，163.。