血透低血压应急预案

一、概述
血液透析低血压是透析治疗过程中常见的并发症之一，主要表现为收缩压下降
20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并伴有头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、眼前发黑等症状。

为确保患者安全，特制定本应急预案。

二、应急处理程序
1. 立即评估患者情况
（1）观察患者意识状态、面色、呼吸、脉搏等生命体征。

（2）询问患者是否有头晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐等症状。

2. 紧急处理措施
（1）立即停止超滤，降低超滤率。

（2）将患者置于平卧位，头部抬高15-30度，保持呼吸道通畅。

（3）给予吸氧，改善患者缺氧状况。

（4）遵医嘱给予生理盐水100-300ml静脉滴注，必要时可给予20%甘露醇、50%高渗糖、白蛋白等扩容治疗。

（5）严密监测患者血压、心率、呼吸等生命体征变化。

3. 协助医生查找原因
（1）询问患者病史，了解是否有脱水、血压偏低等情况。

（2）检查透析设备，排除设备故障。

（3）检查透析管路，确保无空气、血液外漏。

4. 药物治疗
（1）遵医嘱使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等。

（2）密切观察患者用药反应，根据病情调整药物剂量。

5. 心理护理
（1）安慰患者，消除紧张情绪。

（2）告知患者低血压的原因和处理方法，增强患者信心。

三、预防措施
1. 严格掌握患者干体重，避免透析间期体重增长过快。

2. 透析过程中，逐步增加血流量，避免过快增加。

3. 透析间期监测患者体重，及时调整干体重。

4. 使用生物相容性好的透析器，减少不良反应。

5. 定期检查透析设备，确保设备正常运行。

四、应急演练
1. 定期组织医护人员进行血液透析低血压应急预案演练。

2. 演练内容包括低血压发生时的评估、处理措施、药品使用、设备操作等。

3. 演练结束后，对演练情况进行总结，及时发现问题并改进。

五、总结
血液透析低血压应急预案的制定和实施，有助于提高医护人员对低血压的应急处理能力，保障患者安全。

在实际工作中，医护人员应熟练掌握应急预案，提高应对低血压的能力，确保患者得到及时、有效的救治。