参麦注射液辅助用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后对心肌损伤的保护作用
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现代中西医结合杂志 ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８Ｓｅｐ，２７（２５）
参麦注射液辅助用于急性 ＳＴ段抬高型心肌梗死溶栓 治疗后对心肌损伤的保护作用
严 萍 （青海省心脑血管病专科医院，青海 西宁 ８１００００）
肌顿抑和无复流（ＮＲ）并没有降低，尤其 ＮＲ现 象 对 血改变，心电 图 检 查 呈 病 理 性 Ｑ波，影 像 学 证 据 显 患者的远 期 预 后 有 重 要 意 义 。 ［１］ 现 代 医 学 认 为 ＲＩ 示新的心肌活力丧 失 或 区 域 性 室 壁 运 动 异 常，心 肌
的发生机制与再灌 注 时 细 胞 内 钙 离 子 超 载、氧 自 由 损伤生物标记增高 或 增 高 后 降 低，上 述 指 标 至 少 有
联 呈 相 反 方 向 变 化 ；③ 年 龄１８～７５岁 ；④ 持 续 胸 痛
櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵
［６］ ＶｉｌｌａＧ，ＮｅｒｉＭ，ＢｅｌｌｏｍｏＲ，ｅｔａｌ．Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅｆｏｒｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅ ［１０］张婷婷，杨自力，苏伟，等．高容量连续性血液净 化 治 疗 对 脓 毒
［７］ 冯超．连续性血液净化治疗 脓 毒 血 症 合 并 急 性 肾 损 伤 应 用 价
［１１］王晓亮．探讨连续 性 血 液 净 化 治 疗 肾 衰 竭 合 并 重 症 心 力 衰 竭
值 分 析 ［Ｊ］．黑 龙 江 医 学 ，２０１４，３８（１０）：１１８３－１１８４
的 临 床 疗 效 ［Ｊ］．中 国 医 学 工 程 ，２０１４，２２（１０）：９９；１０２
随着人们对急性心肌梗死（ＡＭＩ）病理生理 认 识 １ 临床资料
的逐渐深入，ＡＭＩ治 疗 进 入 了 梗 死 相 关 动 脉 （ＩＲＡ） １１ 一般资料 选取我院 ２０１３年 ２月—２０１５年 ６
血运重建 治 疗 时 代。 心 肌 缺 血 再 灌 注 损 伤 （ＲＩ）最 月收治的 ８０例 ＡＭＩ患 者 作 为 研 究 对 象，均 符 合 如
［８］ ＪｏａｎｎｅｓＢｏｙａｕＯ，ＨｏｎｏｒéＰＭ，ＰｅｒｅｚＰ，ｅｔａｌ．Ｈｉｇｈｖｏｌｕｍｅｖｅｒｓｕｓ ［１２］陈永衡．连续性血 液 净 化 治 疗 对 难 治 性 心 力 衰 竭 患 者 左 心 室
ｓｔａｎｄａｒｄｖｏｌｕｍｅｈａｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｆｏｒｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ
常见于急性心 肌梗 死后 ＩＲＡ血运 重建时，ＡＭＩ后 溶 栓 治 疗 减 少 了 住 院 并 发 症 、降 低 了 临 床 死 亡 率 ，但 心
下纳 入 标 准：① 符 合 急 性 心 肌 梗 死 （ＡＭＩ）的 临 床 诊 断标准 ［３］，心 肌 缺 血 症 状，心 电 图 出 现 新 的 心 肌 缺
［关键词］ 参麦注射液；急性 ＳＴ段抬高型心肌梗死；溶栓；心肌保护；应用价值；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１８．２５．０１４ ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ５４２．２２ ［文 献 标 识 码 ］ Ｂ ［文 章 编 号 ］ １００８－８８４９（２０１８）２５－２７８８－０４
ｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙａｎｄｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｐａ
血症致早期急性肾损伤的效果分析［Ｊ］．中国 当 代 医 药，２０１５，
ｔｉｅｎｔｓ：ｐｒａｃｔｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＣｒｉｔＣａｒｅ，２０１６，２０（１）：２８３
２２（１０）：７２－杂 志，２０１４，３４（１８）：
ｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ（ＩＶＯＩＲＥ ｓｔｕｄｙ）：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎ
基大量产生、补体 系 统 活 化、细 胞 凋 亡、神 经 内 分 泌 激活等多种因素有关 。 ［２］ 在 中 医 理 论 认 识 中，ＲＩ属
２项符合者；②符合 ＳＴ段 抬 高 型 心 肌 梗 死 （ＳＴＥＭＩ） 诊 断 标 准 ［４］，即 面 向 梗 死 区 的 导 联 出 现 病 理 性 Ｑ
于气阴两 虚 的 范 畴，应 给 予 相 应 的 补 气 养 阴 治 疗。 波，Ｑ波宽度≥０．０４ｓ，深度 ＞１／４Ｒ波，ＳＴ段弓背向
［摘要］ 目的 评价参麦注射液在急性 ＳＴ段抬 高 型 心 肌 梗 死 （ＳＴＥＭＩ）溶 栓 治 疗 后 心 肌 保 护 中 的 应 用 价 值。 方 法 将 ８０例 ＳＴＥＭＩ患者随机分为治疗组与对照组各 ４０例，２组患者均给予常规溶栓治疗方案，治疗组在此基础 上加用参麦注射液 ４０ｍＬ加入 ５％葡萄糖 ２５０ｍＬ中静脉滴注，１次 ／ｄ，持续 ２周。比较 ２组患者临床疗效及心肌功 能指标变化情况。结果 治疗 １４ｄ后，治疗组总有效 率 为 ９７．５％，明 显 优 于 对 照 组 的 ８０．０％ （Ｐ＜０．０５）；２组 ｃＴ ｎＩ、ＣＫ－ＭＢ水平峰值浓度、峰值时间、恢复时间比较差异均有统计学意义（Ｐ均 ＜０．０５）；２组 治 疗 后 ＭＩＳ均 较 治 疗 前明显降低（Ｐ均 ＜０．０５），ＬＶＥＦ均较治疗前明显升高（Ｐ均 ＜０．０５），且同期组间比较治 疗 组 较 对 照 组 变 化 更 明 显 （Ｐ均 ＜０．０５）。结论 参麦注射液对急性 ＳＴＥＭＩ溶栓治疗 后 患 者 有 明 确 的 保 护 心 肌 作 用，有 利 于 改 善 患 者 预 后， 值得推广应用。
笔者近年来采 用 参 麦 注 射 液 联 合 溶 栓 治 疗 急 性 ＳＴ 上抬高，Ｔ波 高 尖，ＳＴ—Ｔ形 成 典 型 的 单 向 曲 线；背
段抬高型心 肌 梗 死 （ＳＴＥＭＩ）对 改 善 心 肌 损 伤、提 高 向梗死区导联 Ｒ波增高，其 ＳＴ—Ｔ与面向 梗 死 区 导
疗 效 有 明 确 价 值 ，现 报 道 如 下 。
现代中西医结合杂志 ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８Ｓｅｐ，２７（２５）
参麦注射液辅助用于急性 ＳＴ段抬高型心肌梗死溶栓 治疗后对心肌损伤的保护作用
严 萍 （青海省心脑血管病专科医院，青海 西宁 ８１００００）
肌顿抑和无复流（ＮＲ）并没有降低，尤其 ＮＲ现 象 对 血改变，心电 图 检 查 呈 病 理 性 Ｑ波，影 像 学 证 据 显 患者的远 期 预 后 有 重 要 意 义 。 ［１］ 现 代 医 学 认 为 ＲＩ 示新的心肌活力丧 失 或 区 域 性 室 壁 运 动 异 常，心 肌
的发生机制与再灌 注 时 细 胞 内 钙 离 子 超 载、氧 自 由 损伤生物标记增高 或 增 高 后 降 低，上 述 指 标 至 少 有
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［７］ 冯超．连续性血液净化治疗 脓 毒 血 症 合 并 急 性 肾 损 伤 应 用 价
［１１］王晓亮．探讨连续 性 血 液 净 化 治 疗 肾 衰 竭 合 并 重 症 心 力 衰 竭
值 分 析 ［Ｊ］．黑 龙 江 医 学 ，２０１４，３８（１０）：１１８３－１１８４
的 临 床 疗 效 ［Ｊ］．中 国 医 学 工 程 ，２０１４，２２（１０）：９９；１０２
随着人们对急性心肌梗死（ＡＭＩ）病理生理 认 识 １ 临床资料
的逐渐深入，ＡＭＩ治 疗 进 入 了 梗 死 相 关 动 脉 （ＩＲＡ） １１ 一般资料 选取我院 ２０１３年 ２月—２０１５年 ６
血运重建 治 疗 时 代。 心 肌 缺 血 再 灌 注 损 伤 （ＲＩ）最 月收治的 ８０例 ＡＭＩ患 者 作 为 研 究 对 象，均 符 合 如
［８］ ＪｏａｎｎｅｓＢｏｙａｕＯ，ＨｏｎｏｒéＰＭ，ＰｅｒｅｚＰ，ｅｔａｌ．Ｈｉｇｈｖｏｌｕｍｅｖｅｒｓｕｓ ［１２］陈永衡．连续性血 液 净 化 治 疗 对 难 治 性 心 力 衰 竭 患 者 左 心 室
ｓｔａｎｄａｒｄｖｏｌｕｍｅｈａｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｆｏｒｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ
常见于急性心 肌梗 死后 ＩＲＡ血运 重建时，ＡＭＩ后 溶 栓 治 疗 减 少 了 住 院 并 发 症 、降 低 了 临 床 死 亡 率 ，但 心
下纳 入 标 准：① 符 合 急 性 心 肌 梗 死 （ＡＭＩ）的 临 床 诊 断标准 ［３］，心 肌 缺 血 症 状，心 电 图 出 现 新 的 心 肌 缺
［关键词］ 参麦注射液；急性 ＳＴ段抬高型心肌梗死；溶栓；心肌保护；应用价值；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１８．２５．０１４ ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ５４２．２２ ［文 献 标 识 码 ］ Ｂ ［文 章 编 号 ］ １００８－８８４９（２０１８）２５－２７８８－０４
ｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙａｎｄｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｐａ
血症致早期急性肾损伤的效果分析［Ｊ］．中国 当 代 医 药，２０１５，
ｔｉｅｎｔｓ：ｐｒａｃｔｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＣｒｉｔＣａｒｅ，２０１６，２０（１）：２８３
２２（１０）：７２－杂 志，２０１４，３４（１８）：
ｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ（ＩＶＯＩＲＥ ｓｔｕｄｙ）：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎ
基大量产生、补体 系 统 活 化、细 胞 凋 亡、神 经 内 分 泌 激活等多种因素有关 。 ［２］ 在 中 医 理 论 认 识 中，ＲＩ属
２项符合者；②符合 ＳＴ段 抬 高 型 心 肌 梗 死 （ＳＴＥＭＩ） 诊 断 标 准 ［４］，即 面 向 梗 死 区 的 导 联 出 现 病 理 性 Ｑ
于气阴两 虚 的 范 畴，应 给 予 相 应 的 补 气 养 阴 治 疗。 波，Ｑ波宽度≥０．０４ｓ，深度 ＞１／４Ｒ波，ＳＴ段弓背向
［摘要］ 目的 评价参麦注射液在急性 ＳＴ段抬 高 型 心 肌 梗 死 （ＳＴＥＭＩ）溶 栓 治 疗 后 心 肌 保 护 中 的 应 用 价 值。 方 法 将 ８０例 ＳＴＥＭＩ患者随机分为治疗组与对照组各 ４０例，２组患者均给予常规溶栓治疗方案，治疗组在此基础 上加用参麦注射液 ４０ｍＬ加入 ５％葡萄糖 ２５０ｍＬ中静脉滴注，１次 ／ｄ，持续 ２周。比较 ２组患者临床疗效及心肌功 能指标变化情况。结果 治疗 １４ｄ后，治疗组总有效 率 为 ９７．５％，明 显 优 于 对 照 组 的 ８０．０％ （Ｐ＜０．０５）；２组 ｃＴ ｎＩ、ＣＫ－ＭＢ水平峰值浓度、峰值时间、恢复时间比较差异均有统计学意义（Ｐ均 ＜０．０５）；２组 治 疗 后 ＭＩＳ均 较 治 疗 前明显降低（Ｐ均 ＜０．０５），ＬＶＥＦ均较治疗前明显升高（Ｐ均 ＜０．０５），且同期组间比较治 疗 组 较 对 照 组 变 化 更 明 显 （Ｐ均 ＜０．０５）。结论 参麦注射液对急性 ＳＴＥＭＩ溶栓治疗 后 患 者 有 明 确 的 保 护 心 肌 作 用，有 利 于 改 善 患 者 预 后， 值得推广应用。
笔者近年来采 用 参 麦 注 射 液 联 合 溶 栓 治 疗 急 性 ＳＴ 上抬高，Ｔ波 高 尖，ＳＴ—Ｔ形 成 典 型 的 单 向 曲 线；背
段抬高型心 肌 梗 死 （ＳＴＥＭＩ）对 改 善 心 肌 损 伤、提 高 向梗死区导联 Ｒ波增高，其 ＳＴ—Ｔ与面向 梗 死 区 导
疗 效 有 明 确 价 值 ，现 报 道 如 下 。