单独检测抗环瓜氨酸肽抗体以诊断类风湿关节炎

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ａｇｎｏｓｉｓ，ｖｅｒｓｕｓｔｏｕｓｅａｎｔｉ — ＣＣＰ，ＲＦ，ａｎｄｏｔｈｅｒｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ．ＭａｔｅｒｉａｌａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｌｅｖｅｌｏｆＲＦｗａｓｍｅａｓ —
湿关节炎（ＲＡ）中的作用。方法速率散射比浊法检测ＲＦ；酶联免疫吸附试验（ＥｕｓＡ）检测ａｎｔｉ — ＣＣＰ；间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）和抗核周因子抗体（ＡＰＦ）。结果ａｎｔｉ — ＣＣＰ的敏感性与ＲＦ相比无显著性差异（Ｐ＞
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９４
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ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１４，Ｖｏｌ１８，Ｎｏ．１
文章编号：１００７ —４２８７（２０１４）Ｏ１ —００９４肽抗体以诊断类风湿关节炎
０．０５），但特异性显著高于ＲＦ（Ｐ＜０．０５）。敏感性明显高于ＡＫＡ和ＡＰＦ（Ｐ＜Ｏ．０５），特异性与这些指标相比无显著
性差异（Ｐ＞０．０５）。与ａｎｔｉ — ＣＣＰ相比，检测ａｎｔｉ — ｃｃＰ／ＲＦ时，不能明显提高敏感性（Ｐ＞０．０５），特异性却显著下降（Ｐ＜Ｏ．０５）。检测ａｎｔｉ — ＣＣＰ／ＡＫＡ或ａｎｔｉ — ＣＣＰ／ＡＰＦ的敏感性和特异性均无显著变化（Ｐ＞０．０５），检测ａｎｔｉ — ＣＣＰ／ＲＦ／ＡＫＡ／ＡＰＦ，特异性显著下降（Ｐ＜Ｏ．０５）。联合ａｎｔｉ — ｃｃＰ＋ＲＦ、ＡＫＡ、ＡＰＦ检测，特异性与单独检测ａｎｔｉ — ＣＣＰ相当（Ｐ＞Ｏ．０５），但敏感性均显著下降（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论单独检测ａｎｔｉ — ＣＣＰ对于诊断ＲＡ优于单独检测ＲＦ，且联合ａｎｔｉ —
ａｎｄｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＪｉｓｈｕｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３５，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｕｓｉｎｇａｎｔｉ — ＣＣＰａｓｔｈｅｓｉｎｇｌｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｆｏｒＲＡｄｉ —
ＧＥＹａｎ — ｌｉｎｇ，ＳＯＮＧＨｕｉ。，ＺＨＡＯＹｕ — ｊｉｎｇ．（１，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ；２，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ
ＵｓｅｏｆＡｎｔｉ — ＣｙｃｌｉｃＣｉｔｒｕｌｌｉｎａｔｅｄＰｅｐｔｉｄｅＡｎｔｉｂｏｄｙ（ａｎｔｉ－ＣＣＰ）ＭｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｆｏｒＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＣｌｉｎｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓ
ＣＣＰ与ＲＦ、ＡＫＡ、ＡＰＦ并不能显著提高敏感性和特异性。推荐采用单独检测ａｎｔｉ — ＣＣＰ代替ＲＦ作为诊断ＲＡ的实验
室指标。
关键词：抗环瓜氨酸肽抗体（ａｎｔｉ — ＣＣＰ）；类风湿因子（ＲＦ）；类风湿关节炎（ＲＡ）中图分类号：Ｒ５９３．２２文献标识码：Ａ
ｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｉｎｄｉｒｅｃｔｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔａｓｓａｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＲＡ，ｔｈｅｒｅ ’ ｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｅｎｓｉ — ｔｉｖｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎａｎｔｉＣＣＰａｎｄＲＦ（Ｐ＞０．０５），Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆａｎｔｉ — ＣＣＰｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎＲＦ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｍｐａｒｅｄｔｏＡＫＡａｎｄＡＰＦ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆａｎｔｉ — ＣＣＰｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜０．０５），ｗｉｔｈｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｕｓｉｎｇａｎｔｉ — ＣＣＰａｌｏｎｅ，ｔｏｕｓｅｂｏｔｈａｎｔｉ — ＣＣＰａｎｄＲＦｆｏｒＲＡｄｉａｇｎｏｓｉｓ，
ｕｒｅｄｂｙｒａｔｅｓｃａｔｔｅｒｉｎｇｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｙｍｅｔｈｏｄ；ａｎｔｉ — ＣＣＰｌｅｖｅｌｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙＥＬＩＳＡ：ｌｅｖｅｌｏｆＡＫＡａｎｄＡＰＦｗｅｒｅ
葛艳玲，宋慧，赵育靖
（北京积水潭医院１．检验科；２．风湿免疫科，北京１０００３５）
摘要：目的分别评价单独和联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（ａｎｔｉ — ＣＣＰ）和类风湿因子（ＲＦ）等临床指标在诊断类风