消化内科急性腹痛患者的临床诊治分析

消化内科急性腹痛患者的临床诊治分析
目的：分析消化内科急性腹痛患者的临床诊疗特点。

方法：选取2016年1月-2017年1月100例医院消化内科收治的急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：100例患者中有急性肠胃炎23例、急性胆囊炎19例、急性胰腺炎15例、消化性溃疡13例、急性阑尾炎8例、腹膜炎5例、急性盆腔炎2例、其他疾病15例。

临床诊断中有3例误诊、2例延迟诊断。

在经过对症治疗后，显效64例、有效28例、无效8例，总治疗有效率为92.0%。

结论：消化内科急性腹痛患者在临床诊断过程中需要询问患者过往病史、体查以及常规辅助检查进行确诊，必要时可以联合其他科进行共同排查，才能够掌握确切的病因，为患者提供有效的治疗措施。

标签：消化内科；急性腹痛；临床诊断
急性腹痛是许多消化疾病的常见症状之一，由于该病的发病突然、病情发展速度快且病因复杂，严重者甚至威胁患者的生命安全，因此在诊断时需要多加关注。

急性腹痛的原因有很多，可能涉及到消化内科、外科以及妇科等多个科室，由于患者的身体状况各有差异，因此不同因素引起的腹痛症状也有较大的差别，主要为腹疼、出汗、恶心呕吐等症状，严重者甚至晕厥、休克[1]。

若不及时进行救治，可能导致死亡结局的发生。

因此，文章主要针对消化内科急性腹痛患者的临床诊疗特点展开分析，报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料选取2016年1月-2017年1月100例医院消化内科收治的急性腹痛患者，其中有男性56例，女性44例；年龄为20～78岁，平均为（23.6±
2.4）岁。

患者从腹疼到就诊的时间为0.5～72h不等，所有患者均伴随腹疼、恶心呕吐的症状。

1.2 诊断方法对于意识清醒且具有独立生活能力的患者需要详细询问姓名、年龄、过往病史等方面的情况；在入院之后需要进行相应的检查措施，从而了解患者的基本身体状况；同时还需要进行血、尿以及大便常规检查，再根据患者的实际情况结合胃镜、肠镜、超声、MRI或是CT等检查方法。

由于部分患者疼痛难忍、语言表达不清、身体状况较差，在入院之后需要采取相应的急救措施，同时联合心电图进行检查，在确定患者的病因之后给予对应的治疗措施。

1.3 统计分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计
分析。

2 结果
100例患者中有急性肠胃炎23例、急性胆囊炎19例、急性胰腺炎15例、
消化性溃疡13例、急性阑尾炎8例、腹膜炎5例、急性盆腔炎2例、其他疾病15例。

临床诊断中有3例误诊、2例延迟诊断。

在经过对症治疗后，显效64例、有效28例、无效8例，总治疗有效率为92.0%。

3 讨论
急性腹痛是一种常见症状，引发腹痛的原因较为复杂，常见的病因为腹部器官病斑或是全身性疾病的局部表现。

因此，在临床诊断中容易出现误诊漏诊的现象。

为了进一步提高临床诊断的准确性，医生需要认真负责的对待每一位急性腹痛患者，并准确区分妇科、外科、腹腔外疾病与消化内科疾病引起的腹疼[2]。

由于每一位患者都存在个体差异，因此医生需要采取个性化的诊断方法，在短时间内对患者的病情进行判断，从而为患者急救争取更多的时间。

待患者病情稳定之后，确定引发腹痛的原因，根据患者的病情状况建议患者是否留院观察，并且在观察期间要做好各种紧急时间的应对策略。

同时观察患者生命体征的变化，若出现异常状况需要及时与主治医生联系并制定相应的干预策略。

患者在入院之后需要立即进行血糖、血压、水电解质、血尿常规以及血生化检验。

对于上腹疼痛的患者需要联合心电图以及心肌酶的检验；对于50岁以下女性患者需要联合血尿HCG检验；对于面色发白、血压下降的适育期女性患者，需要询问患者的月经状况、性生活状况，同时联合超声确定有无怀孕[3]。

部分患者在发作初期由于疼痛位置不固定会觉得整个腹部都在疼痛，多数患者会选择按压腹部来缓解疼痛。

部分疾病引发的腹疼可能随着体位的变化而变化。

在诊断时，需要详细询问腹疼的发作时间、可能的诱因以及感觉，这有助于医生做出合理的推断。

在30min内需要做好初步诊断，并结合患者的过往病史、临床检验结果以及病情严重状况，选择进一步的检验项目，从而提高诊断准确率，在明确病因之后需要采取有效的治疗措施。

综上所述，消化内科急性腹痛患者在臨床诊断过程中需要询问患者过往病史、体查以及常规辅助检查进行确诊，必要时可以联合其他科进行共同排查，才能够掌握确切的病因，为患者提供有效的治疗措施。

参考文献
[1]邓福珠，唐丽容，朱莹莹等.消化内科急性腹痛患者128例临床诊疗分析[J].中国实用医药，2016，45（8）：90-91.
[2]贾秋华，刘学胜.消化内科急性腹痛患者88例临床诊疗探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：47-48.
[3]秦天霞.消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：545-546.。