实训课一生长发育与健康评估
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2．平时应保持量板、身高计清洁，若变形或损坏则不能使用。
【实验步骤图示】
【注意事项】
1、一般住院患儿每周测体重一次，新生儿每天称体重、肾病患儿根据医嘱称体重。
2、若是每天称体重，最好在清晨排光膀胱后称，每次穿相同的衣裤。
3、急性脑水肿、脑积水患儿，遵医嘱每天测头围。
4、有腹水症状的患儿，每天测量腹围。
操作
教具
体温计、血压表、听诊器婴儿磅秤、50kg、100kg杠杆秤、量板、身高坐高计、软尺。
板
书
请学生认真阅读实训指导。（电子版）
教学
内容
实训课一
生长发育及健康评估
1．教师用提问的方式帮助学生复习相关内容。
2．教师示范小儿体格生长发育常用指标（体重、身长、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、皮下脂肪厚度）的测量方法。
3．测量时软尺应紧贴腹围皮肤，量准腹围。
4．正确读数，误差＜0.5cm。
七、上臂围
（一）测量器具
软尺。
（二）测量体位
测量时小儿取立位、坐位或仰卧位，两手自然平放或下垂。
（三）测量部位
肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周。
（四）测量方法
软尺0点固定于肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周，回至0点，即为该小儿的上臂围。
3．3岁以上小儿用坐高计测量坐高。小儿坐于坐高计上，身体先向前倾使骶部紧靠量板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚平放，移下头板与头顶接触，，记录精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3岁以上小儿测身高则只要1人即可。
2．平时应保持量板、坐高计清洁，若变形或损坏则不能使用。
张家界学院医学部教案
章节
(课题)
第二章及六章
授课学时
2
授课地点
2154
授课
时间
2周
星期
星期
班级
2、4
1、3
5、6
授课
性质
理论课
实验课
√
目的
与
要求
了解小儿生长发育评估各项指标。（体重、身高、坐高、头围、胸围、皮下脂肪厚度）测定。
掌握体格生长常用的指标检查方法
重点
与
难点
重点：体格生长各项指标的测定
教学
方法
3．3岁以上小儿用身高计测量身高。要求小儿背靠身高计的立柱，两眼正视前方，挺胸抬头，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60°，使两足后跟、臀部及肩胛间同时接触立柱。测量者移动身高计头顶板，与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱上数字，精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，Байду номын сангаас3岁以上小儿测身高则只要1人即可。
（二）测量体位
测量时3岁以下小儿取仰卧位，3岁以上小儿可取立位，且两手平放于躯干两侧或下垂，测量者立于小儿右侧。
（三）测量部位
胸围是经过胸前两乳头下缘至背部两肩胛下角下缘一周的长度（一般以cm计）。
（四）测量方法
测量者一手将软尺0点固定于一侧乳头下缘，另一只手将软尺紧贴皮肤，经背部两肩胛下角下缘回至0点，观察其呼气时和吸气时的胸围，取其平均值，即为该小儿的胸围。
四、头围、前囟测量
（一）测头围
1．准备 待测小儿取立位或坐位，位置固定勿动。
2．测量者用左手拇指将软尺0点固定于小儿头部右侧眉弓上缘，左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，手掌稳定小儿头部，右手使软尺紧贴头皮（头发过多或有小辫子者应将其拨开）绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点。准确读出软尺上数字，精确至0.1cm。
（二）测前囟
1．准备 待测小儿取立位或坐位，位置固定勿动。
2．测量者摸清小儿囟门，持软尺，量取前囟两条对边中点连线的长度，准确读出软尺上数字，精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．测量头围、囟门时，要固定头部，不要让小儿头部摆动。
2．软尺绕头部一圈时，不要过紧，更不能松弛。
五、胸围
（一）测量器具软尺。
3．在教师指导下，每2人一组，练习各项指标的测量方法。
【内容与方法】
一、体重测量
（一）测量工具的选择
1．盘式杠杆秤，载重10～15 kg。适用于1岁内婴儿。
2．坐式杠杆秤，载重20～50 kg。适用于1～3岁幼儿。
3．站式杠杆秤，载重50～100 kg。适用于3岁以上儿童。
（二）操作步骤
1．准备 晨起，空腹，排尿。脱去鞋帽及外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。若不能在晨起时测量，则应在进食后2小时测量，其它要求同上。衣服不能脱去时应减去衣服重量。
（三）测量部位
腹围是平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。
（四）测量方法
测量者将软尺0点固定于脐经同一水平绕腹一周回至0点，即为该小儿的腹围。
（五）注意事项
1．测量前应叫小儿排空小便后平卧；解开衣服，暴露全腹部，同时应注意避风，防止受凉。
2．软尺应准确、干净、柔软、光滑；使用时软尺的温度要接近小儿皮肤温度，尤其在冬天。
2．称重前校正指针，使之位于“0”的标记处。
3．称重时，婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央；幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上；儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站板中央。秤量时小儿不可接触任何物体，或者摇摆活动。
4．准确读出秤杆体重数，精确至0.1 kg。
（三）注意事项
1．体重秤必须摆放于水平位置，平稳而不活动，避免受到撞击。
（五）注意事项
1．测量时软尺应紧贴腹围皮肤，量准上臂围。
2．正确读数，误差＜0.5cm。
血压、心率、呼吸在临床见习进行。
思考
题与
作业
1.各种测量方法的演示。
2.提问
课后记
由于是在模型上进行操作，故血压、心率、呼吸均无法进行。
三、坐高测量
（一）测量工具
1．量板 适用于3岁以内小儿卧位测量。
2．坐高计 适用于3岁以上小儿正坐位测量。
（二）操作步骤
1．准备 待测小儿脱去帽子及外衣。
2．3岁以内小儿取卧位测量顶臀长即为坐高。测量时，将小儿仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手提起小儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直而骶骨紧贴底板，一手移动足板紧压臀部，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。
2．平时应保持体重秤清洁，经常校正，保持读数准确无误。
二、身（长）高测量
（一）测量工具
1．量板 适用于3岁以内小儿卧位测身长。
2．身高计 适用于3岁以上小儿测身高。
（二）操作步骤
1．准备待测小儿脱去帽子、鞋子、袜子及外衣。
2．3岁以内小儿测身长时，将小儿仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直紧贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两侧足底并与底板相互垂直，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。
（五）注意事项
1．测量前应解开小儿上衣，暴露全部胸部，同时应注意避风，防止受凉。
2．软尺应准确、干净、柔软、光滑；使用时软尺的温度要接近小儿皮肤温度，尤其在冬天。
3．测量时软尺应紧贴胸围皮肤，量准胸围。
4．正确读数，误差＜0.5cm。
六、腹围
（一）测量器具
软尺。
（二）测量体位
测量时小儿取仰卧位，且两手平放于躯干两侧，检查者立于小儿右侧。
【实验步骤图示】
【注意事项】
1、一般住院患儿每周测体重一次，新生儿每天称体重、肾病患儿根据医嘱称体重。
2、若是每天称体重，最好在清晨排光膀胱后称，每次穿相同的衣裤。
3、急性脑水肿、脑积水患儿，遵医嘱每天测头围。
4、有腹水症状的患儿，每天测量腹围。
操作
教具
体温计、血压表、听诊器婴儿磅秤、50kg、100kg杠杆秤、量板、身高坐高计、软尺。
板
书
请学生认真阅读实训指导。（电子版）
教学
内容
实训课一
生长发育及健康评估
1．教师用提问的方式帮助学生复习相关内容。
2．教师示范小儿体格生长发育常用指标（体重、身长、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、皮下脂肪厚度）的测量方法。
3．测量时软尺应紧贴腹围皮肤，量准腹围。
4．正确读数，误差＜0.5cm。
七、上臂围
（一）测量器具
软尺。
（二）测量体位
测量时小儿取立位、坐位或仰卧位，两手自然平放或下垂。
（三）测量部位
肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周。
（四）测量方法
软尺0点固定于肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周，回至0点，即为该小儿的上臂围。
3．3岁以上小儿用坐高计测量坐高。小儿坐于坐高计上，身体先向前倾使骶部紧靠量板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚平放，移下头板与头顶接触，，记录精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3岁以上小儿测身高则只要1人即可。
2．平时应保持量板、坐高计清洁，若变形或损坏则不能使用。
张家界学院医学部教案
章节
(课题)
第二章及六章
授课学时
2
授课地点
2154
授课
时间
2周
星期
星期
班级
2、4
1、3
5、6
授课
性质
理论课
实验课
√
目的
与
要求
了解小儿生长发育评估各项指标。（体重、身高、坐高、头围、胸围、皮下脂肪厚度）测定。
掌握体格生长常用的指标检查方法
重点
与
难点
重点：体格生长各项指标的测定
教学
方法
3．3岁以上小儿用身高计测量身高。要求小儿背靠身高计的立柱，两眼正视前方，挺胸抬头，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60°，使两足后跟、臀部及肩胛间同时接触立柱。测量者移动身高计头顶板，与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱上数字，精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，Байду номын сангаас3岁以上小儿测身高则只要1人即可。
（二）测量体位
测量时3岁以下小儿取仰卧位，3岁以上小儿可取立位，且两手平放于躯干两侧或下垂，测量者立于小儿右侧。
（三）测量部位
胸围是经过胸前两乳头下缘至背部两肩胛下角下缘一周的长度（一般以cm计）。
（四）测量方法
测量者一手将软尺0点固定于一侧乳头下缘，另一只手将软尺紧贴皮肤，经背部两肩胛下角下缘回至0点，观察其呼气时和吸气时的胸围，取其平均值，即为该小儿的胸围。
四、头围、前囟测量
（一）测头围
1．准备 待测小儿取立位或坐位，位置固定勿动。
2．测量者用左手拇指将软尺0点固定于小儿头部右侧眉弓上缘，左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，手掌稳定小儿头部，右手使软尺紧贴头皮（头发过多或有小辫子者应将其拨开）绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点。准确读出软尺上数字，精确至0.1cm。
（二）测前囟
1．准备 待测小儿取立位或坐位，位置固定勿动。
2．测量者摸清小儿囟门，持软尺，量取前囟两条对边中点连线的长度，准确读出软尺上数字，精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．测量头围、囟门时，要固定头部，不要让小儿头部摆动。
2．软尺绕头部一圈时，不要过紧，更不能松弛。
五、胸围
（一）测量器具软尺。
3．在教师指导下，每2人一组，练习各项指标的测量方法。
【内容与方法】
一、体重测量
（一）测量工具的选择
1．盘式杠杆秤，载重10～15 kg。适用于1岁内婴儿。
2．坐式杠杆秤，载重20～50 kg。适用于1～3岁幼儿。
3．站式杠杆秤，载重50～100 kg。适用于3岁以上儿童。
（二）操作步骤
1．准备 晨起，空腹，排尿。脱去鞋帽及外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。若不能在晨起时测量，则应在进食后2小时测量，其它要求同上。衣服不能脱去时应减去衣服重量。
（三）测量部位
腹围是平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。
（四）测量方法
测量者将软尺0点固定于脐经同一水平绕腹一周回至0点，即为该小儿的腹围。
（五）注意事项
1．测量前应叫小儿排空小便后平卧；解开衣服，暴露全腹部，同时应注意避风，防止受凉。
2．软尺应准确、干净、柔软、光滑；使用时软尺的温度要接近小儿皮肤温度，尤其在冬天。
2．称重前校正指针，使之位于“0”的标记处。
3．称重时，婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央；幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上；儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站板中央。秤量时小儿不可接触任何物体，或者摇摆活动。
4．准确读出秤杆体重数，精确至0.1 kg。
（三）注意事项
1．体重秤必须摆放于水平位置，平稳而不活动，避免受到撞击。
（五）注意事项
1．测量时软尺应紧贴腹围皮肤，量准上臂围。
2．正确读数，误差＜0.5cm。
血压、心率、呼吸在临床见习进行。
思考
题与
作业
1.各种测量方法的演示。
2.提问
课后记
由于是在模型上进行操作，故血压、心率、呼吸均无法进行。
三、坐高测量
（一）测量工具
1．量板 适用于3岁以内小儿卧位测量。
2．坐高计 适用于3岁以上小儿正坐位测量。
（二）操作步骤
1．准备 待测小儿脱去帽子及外衣。
2．3岁以内小儿取卧位测量顶臀长即为坐高。测量时，将小儿仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手提起小儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直而骶骨紧贴底板，一手移动足板紧压臀部，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。
2．平时应保持体重秤清洁，经常校正，保持读数准确无误。
二、身（长）高测量
（一）测量工具
1．量板 适用于3岁以内小儿卧位测身长。
2．身高计 适用于3岁以上小儿测身高。
（二）操作步骤
1．准备待测小儿脱去帽子、鞋子、袜子及外衣。
2．3岁以内小儿测身长时，将小儿仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直紧贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两侧足底并与底板相互垂直，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。
（五）注意事项
1．测量前应解开小儿上衣，暴露全部胸部，同时应注意避风，防止受凉。
2．软尺应准确、干净、柔软、光滑；使用时软尺的温度要接近小儿皮肤温度，尤其在冬天。
3．测量时软尺应紧贴胸围皮肤，量准胸围。
4．正确读数，误差＜0.5cm。
六、腹围
（一）测量器具
软尺。
（二）测量体位
测量时小儿取仰卧位，且两手平放于躯干两侧，检查者立于小儿右侧。