高血压病的家庭护理

高血压病的家庭护理
高血压是最常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主的临床综合征。

目前还没有彻底根治高血压的方法，虽高血压不能根治，却可以得到有效的控制，除了一系列降低血压的药物
外还可以通过非药物疗法来控制，如改变生活方式，减轻体重，戒烟低盐饮食以及加强体育
锻炼等[1]。

家庭护理是以家庭为单位的整体护理模式，病人的家属在病人的治疗和预防疾病
中起着重要作用。

如何科学的护理好家庭中的高血压病人，控制好高血压病人的病情，护士
应使病人及家庭成员学会以下几个方面的内容。

1 一般护理
1.1 环境高血压病人应避免暴露在过冷或过热的环境中；冬天应注意保暖,外出时应戴帽子和
手套,穿外套及毛衣,因寒冷时血管收缩,血压升高；冬天洗澡水温不能太高,因为热使血管急速
扩张,血压下降,浴毕后若室温太低,使血管收缩,血压上升。

1.2 合理休息与活动
1.2.1 休息当病人出现症状，血压升高时，应休息，保证充足的睡眠；高血压急症者应卧床
休息；心力衰竭三级者应绝对卧床休息。

1.2.2 活动应根据病情进行适度、规律的活动，如活动中出现心悸等症状应立即停止活动而
休息。

避免参加比赛性质的活动和举重等力量型活动；平时应避免提重物或自高处取物。

可
选择快步走等有氧运动；也可选择太极拳等运动较小的活动，虽降压作用不太明显，但可通
过交感神经活性降低而获益；鼓励从事活动，如养花除草等，但不可感到有压力。

1.2.3饮食①限制钠摄入，每日应低于6g。

②保证足够的钾、钙摄入。

如绿叶蔬菜、豆乳
类食物。

③超重者应注意限制热量和脂类的摄入。

④戒烟限酒。

1.2.4预防便秘因排便时用力使收缩压上升，甚至造成血管破裂。

2 药物治疗的护理
2.1 高血压用药的原则尽量少用，先服作用缓和的药，血压高时用治疗量，降下来后用维持量，或间歇少量，只要维持血压平稳就可以了。

降压目标是使学血压降至正常范围内，即降
至140/90以下。

一般用药是阶梯式的，即逐步按情况增减或阶段用药。

例如，先用利尿药（双氢克尿塞）每日一次，每次一片，用几天，如果效果不够好，则加用普萘洛安（心得安）片，每日一次，在过几天，如果血压下降，就改为隔日一次或三日一次，以维持血压在一定
水平为准。

如果这两种药联用后，效果不理想，可增加一种降压药（降压灵）。

再不行，可
再加其他降压药物如复方罗布麻片，利血平等，只有在血压降不下来时，才可几种药物联用，一般比较温和的药物如降压灵、利血平等可先用，作用强的如胍乙腚、优降宁等用于中期，
溴代六羟季胺、安血定、硝普钠等用于严重的高血压患者。

如果长期高血压持续不降，应去
医院进一步诊治[2]。

2.2 高血压用药的注意事项[3]
2.2.1 监测服药与血压的关系指导病人及家属如何测血压，应注意在固定的时间、条件下，
并作血压与服药关系的记录。

2.2.2 强调长期药物治疗的重要性：用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。

2.2.3 必须遵医嘱按时按量服药如果病人根据自己感觉血压高或低来增减药物、忘记服药或
试着在下次吃药时补服上次忘记剂量，都可导致血压波动。

如血压长期过高会导致靶器官损
害，出现心、脑、肾并发症，如血压下降过快、幅度过大会导致脑、肾等重要脏器供血不足，出现头晕，甚至发生休克、急性脑血管病，肾功能不全等。

2.2.4 不能擅自突然停药经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，甚至可考虑停药。

但如果突然停药，可导致血压突然升高，出现停药综合征，冠心病病人突然停用β受体阻滞
剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。

2.2.5 体位性低血压的预防和处理①首先要告诉病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药，服首剂药物或加量时特别注意。

②然后指导病人预
防方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时；改变姿势、特别从卧、做位或起立
时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；如在睡
前服药，夜间起床排尿时应注意；避免用过热的水洗澡，更不宜大量饮酒。

③还应指导病人
在体位性低血压发生时应取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，屈曲股部肌肉和摇动脚趾，以促进下肢血液回流。

3 心理护理
精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关。

加之这类病人多有焦虑、抑郁、易激动等心理特点，因此病人家属对病人要有耐心，避免言行举止对病人发生不
良刺激。

病人自身要保持良好的心理状态，避免情绪激动，激动时应及时调整和控制情绪，
保持心绪平和、轻松、稳定。

总之，家庭护理在高血压病人的康复护理中具有重要作用。

通过长期的家庭护理，使病人得
到社会、家庭的关心；通过健康教育让家庭护理人员掌握相关的专业护理知识，使病人得到
最完善、最具体的健康护理。

高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。

科学的家庭护理能有效的预防和控制高血压，从而使脑
卒中及冠心病的发病率呈戏剧性下降，节约了大量的保健费用。

只有医护人员、家庭护理人员、病人三者共同配合，才能达到理想的治疗效果；只有家庭和社会的接纳和关心，高血压
病人的生活质量才能得到改善。

参考文献
[1]黄敬亨.健康教育学[M].北京：科学出版社，2000.150～151.
[2]林菊英.社区护理[M].北京：科学出版社，1998.188.
[3]冯正仪.内科护理学（二）[M].上海：上海科学技术出版社，2001.10.81～87.。