奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察
发表时间：2014-07-30T11:36:34.700Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：王胤华
[导读] 胃癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，有着较高的发病率以及病死率，时刻威胁着人类的生命安全。

王胤华
（江苏省常熟市第二人民医院江苏常熟 215500）
【摘要】目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效。

方法选取来我院治疗的60例晚期胃癌患者，随机分为两组，每组30例，治疗组EOX方案：奥沙利铂130mg/ m2 ，d1；希罗达1g/ m2 ，bid，口服d1-14；表柔比星50mg/m2，一天两次；对照组XELOX方案：奥沙利铂130mg/ m2，d1；希罗达1g/ m2，bid，口服d1-14，每天两次。

结果对照组XELOX方案，RR为10例，占33.3%，治疗组
EOX方案，RR为12例，占40.0%。

结论治疗组EOX方案相比于对照组XELOX方案，对晚期胃癌有较高的效率。

两种方案具有较高的临床安全性，值得广大医学工作者推广使用。

【关键词】晚期胃癌奥沙利铂希罗达表柔比星
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0192-02 胃癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，有着较高的发病率以及病死率，时刻威胁着人类的生命安全[1]。

由于大部分的患者在诊断时已经属于晚期，早已错过了最佳的手术时机，虽然目前较为有效的方法就是化疗，但是其缺乏一定的治疗标准。

随着新药的不断入市，也给胃癌患者带来了新的希望，本研究选取2010年-2014年3月期间来我院治疗的60例晚期胃癌患者，随机的分为两组，每组30例，治疗组
EOX方案，对照组XELOX方案，均取得较好的疗效，现将具体情况报道如下。

1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年-2014年3月期间来我院治疗的60例晚期胃癌患者，随机的分为两组，每组30例。

所有患者均确诊为胃癌，无化疗以及放疗历史，化疗前KPS评分>60分，预计生存期在3个月以上，患者肝肾功能以及血常规均正常。

对照组患者中，男性患者18例，女性患者12例，年龄43～77岁，平均年龄58.3岁；治疗组患者中，男性患者23例，女性患者7例，年龄41～75岁，平均年龄56.4岁；两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义。

1.2 方法
治疗组EOX方案：奥沙利铂130mg/m2，静滴，d1；希罗达1g/m2，bid，口服d1-14；表柔比星50mg/m2，静滴，d1，21天为一个周期化疗；对照组XELOX方案：奥沙利铂130mg/m2，静滴，d1；希罗达1g/m2，bid，口服d1-14，每天两次，21天为一个周期化疗，每化疗2个周期后，对疗效进行一次评价，完成后对患者进行随访，对于无效的患者，则修改方案。

1.3 评定标准
按照医学上RECIST实体肿瘤评价标准，将其分为四个部分：进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）以及完全缓解（CR），最终有效率的计算是指RR，即CR+PR。

1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果
对照组XELOX方案，RR为10例，占33.3%，治疗组EOX方案，RR为12例，占40.0%。

具体情况见下表1所示。

表1 XELOX方案和EOX方案治疗晚期胃癌的疗效比较（%）
组别例数 PD SD PR CR RR(PR+CR)
对照组 30 9（30.0） 11（36.7） 6（20.0） 4（13.3） 10（33.3）
治疗组 30 6（20.0） 12（40.0） 7（23.3） 5（16.7） 12（40.0）
P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
3. 讨论
胃癌是目前较为常见的一种恶性肿瘤，但是大部分患者在出现不适症状就诊时，已经是胃癌晚期，手术方法对其治疗效果并不理想，患者很容易在两年内又出现病情复发，目前，临床医用较广的是化疗，但是其缺乏一定的治疗标准[2]。

随着新药的不断入市，也给胃癌患者带来了新的希望。

本研究中，治疗组EOX方案：奥沙利铂130mg/m2，d1；希罗达1g/m2，bid，口服d1-14；表柔比星50mg/m2，一天两次；对照组XELOX方案：奥沙利铂130mg/m2，d1；希罗达1g/m2，bid，口服d1-14，每天两次，RR为10例，占33.3%，均未出现死亡病例。

以奥沙利铂、希罗达和表柔比星为代表的药物在很大程度上缓解了患者的痛苦，减轻了患者的临床症状，也极大地延长了患者的生存期[3]。

综上所述，治疗组EOX方案相比于对照组XELOX方案，对晚期胃癌有较高的效率，两种方案使用方便，具有较高的临床安全性，值得广大医学工作者推广使用。

参考文献
[1] 李晟, 陆建伟. 晚期胃癌化疗的历史和现状[J].中国肿瘤外科杂志, 2011, 3(1): 39-42.
[2] 徐瑞华, 滕开原. 晚期胃癌化疗进展[J]. 癌症, 2009, 28(10): 1108-1113.
[3] 张明. 奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 中国肺癌杂志, 2009, 12(6): 637-638.。