美施康定治疗癌症疼痛100例观察

美施康定治疗癌症疼痛１００例观察
作者：古丽扎·斯力木，莎比海·肖开提
【摘要】目的观察美施康定治疗癌症疼痛的临床疗效。

方法 100例按需定时给药，每次30mg，口服每12h 1次。

必要时增加剂量，最大剂量为150mg（5片）1次。

结果本组CR 32例（32%），PR 54例（54%），MR 14例（14%），总有效率：CR+PR 86例（86%）。

结论美施康定治疗癌痛效果良好，服用方便，副作用小，值得临床推广。

【关键词】美施康定；癌症疼痛；疗效；副作用
疼痛是癌症患者的一个主要的、常见的并发症，60%～90%的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛，有效止痛，减轻疼痛，对于癌症患者尤其是晚期癌症患者的生活质量是十分必要的。

本科自2006年4月至今采用美施康定治疗癌症疼痛100例，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组晚期癌症疼痛100例，其中男64例，女36例；年龄最小26岁，最大75岁。

其中肝癌20例，肺癌20例，胃癌20例，直肠癌骨转移12例，骨肉疼12例，乳腺癌12例，其他16例，服用期间停用其他止痛药。

1.2 疼痛程度分级按VRS标准分级，Ⅱ度：中度，疼痛明显，睡眠受干扰，需用止痛剂。

Ⅲ度：重度,疼痛剧烈，伴有睡眠严重受干扰，需麻醉性药物。

1.3 给药方法按需定时给药，每次30mg，每12h 1次，必要时根据患者疼痛程度增加剂量，最大量达150mg一次，少数患者以轻泻
剂、镇吐剂，以减轻不良反应。

2 结果
2.1 疗效按国际标准：完全缓解（CR）：治疗后完全无痛；部分缓解（PR）：疼痛较给药前明显减轻，能正常生活；轻度缓解（NR）：疼痛较给药前减轻，但仍感疼痛明显，睡眠受干扰。

本组疗效：CR 32例，占32%。

PR 54例（54%），MR 14例（14%）。

总有效率（CR+PR）为86%。

2.2 初次剂量与缓解时间关系初次剂量显效平均时间为15～40min。

最短为10min，最长为60min。

最佳缓解时间持续6～8h，一次用药有效时间最长可达15h以上。

2.3 不良反应轻度恶心、呕吐28例（28%），轻度头晕、嗜睡12例（12%），轻度便秘24例（24%）。

这些症状随服药天数增加逐渐减轻，不影响继续用药。

便秘者用轻泻剂后能继续服用美施康定，未见呼吸、血压、心率异常，未发现依赖性病例。

3 讨论
晚期癌症患者的疼痛是一个世界性问题，它严重影响癌症患者的生活质量。

WHO将控制疼痛列为第3种抗癌手段，并明确指出止痛原则上按阶梯给药，按时按量给药。

对于中重度疼痛，吗啡控释剂是首选药物。

本组研究，结果表明：美施康定治疗癌症疼痛效果良好，总有效率91.67%，初始患者用30mg，每隔12h 1次，能有效控制疼痛。

本组有1例最大剂量每次150mg，每12h 1次。

其副作用大部分患者能耐受，未见呼吸控制、血压下降、心率改变，未见药物依赖出现，可作肿瘤内科常用药，对癌症患者减轻疼痛，延长生命，提高生活质
量方面起着重要作用。

【参考文献】
1 谢灿茂.内科临床手册，第2版.北京：人民卫生出版社，1996，33-34.
2 孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册,第2版.北京：人民卫生出版社，1996，33-34.。