比较内镜下低温等离子射频术与常规喉显微切除术对声带息肉的治疗效果

比较内镜下低温等离子射频术与常规喉显微切除术对声带息肉的治疗效果
发布时间：2021-12-13T07:27:40.769Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：李宝庆
[导读] 对比内镜下低温等离子射频术与常规喉显微切除术对声带息肉的治疗效果。

方法将60例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的声带息肉患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。

李宝庆
鹤岗鹤矿医院 154101
【摘要】目的对比内镜下低温等离子射频术与常规喉显微切除术对声带息肉的治疗效果。

方法将60例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的声带息肉患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。

予以A组常规喉显微切除术治疗，B组内镜下低温等离子射频术治疗，并对比疗效。

结果 B组患者术后首次发声、嗓音恢复及住院时间均短于A组，嗓音功能恢复情况优于A组，对比有统计学意义（P 〈0.05）。

结论在对声带息肉患者进行治疗时，内镜下低温等离子射频术的疗效较常规喉显微切除术更为显著，有利于患者术后康复速度及嗓音功能的提升。

【关键词】内镜下低温等离子射频术；常规喉显微切除术；声带息肉；嗓音功能
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effects of endoscopic low-temperature plasma radiofrequency and conventional laryngectomy on vocal cord polyps. Methods 60 patients with vocal cord polyps treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were included in the study, and they were divided into two groups A and B by equal amount computer random method. Group A was treated with conventional laryngectomy and group B was treated with endoscopic low-temperature plasma radiofrequency. Results the first postoperative vocalization, voice recovery and hospital stay in group B were shorter than those in group A, and the recovery of voice function was better than that in group A (P0.05). Conclusion in the treatment of vocal cord polyps, endoscopic low-temperature plasma radiofrequency is more effective than conventional laryngeal microresection, which is conducive to the improvement of postoperative rehabilitation speed and voice function.
【 key words 】 endoscopic low temperature plasma radiofrequency; Conventional laryngectomy; V ocal cord polyps; V oice function 声带息肉不仅会引起声音嘶哑，同时还能够引起呼吸困难，对患者的生活质量及生命安全均有一定影响【1】。

针对声带息肉需要尽快展开手术治疗，以减少其对人体的危害，并纠正预后质量【2】。

而本次主要对就内镜下低温等离子射频术与常规喉显微切除术治疗声带息肉的疗效展开研究，以期待提升临床治疗有效率及安全性。

现做如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将60例于2020年3月－2021年3月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。

A组男女比例17：13，年龄19-65岁，均值（44.71±3.66）岁。

B组男女比例16：14，年龄192-67岁，均值（44.84±3.73）岁。

对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）签署知情文件；（2）年龄＞18岁；（3）沟通且依从性良好；（4）病史资料齐全。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并血液疾病；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并严重器质性病变；（5）妊娠及哺乳期女性。

1.2 治疗方法
予以A组常规喉显微切除术治疗，全麻后经口将喉内径送入声门处，并寻找息肉位置，然后对息肉进行固定、钳取，最后修正声带。

B 组展开内镜下低温等离子射频术治疗，全麻后经口将喉内径送入声门处，并应用等离子系统对息肉进行消融、液化，以及电凝止血。

1.3 指标观察
将两组以下指标进行观察对比：（1）术后首次发声时间，术后嗓音恢复时间，住院时间；（2）嗓音功能，包括基频微扰、振幅微扰及噪声能量，分数越少嗓音功能恢复效果越好。

1.4 统计学分析
3 讨论
声带息肉是临床常见嗓音疾病之一，病发后声带边缘或表面可看到一些大小、颜色、形态等不一样的新生物【3】。

其会引起声音改变使好听的声音变得嘶哑，其次息肉可以堵塞呼吸道引起呼吸困难，此外声带息肉它可在致炎因子作用或不良生活习刺激下引发声带以外的病变【4】。

因此，针对声带息肉要及时展开治疗。

以往针对声带息肉主要是展开常规喉显微切除术治疗，通过显微镜下放大声带息肉病变位置，然后应用取喉钳或者喉刀将息肉完整切除。

但是在切除过程之中容易导致副声韧带、声带肌肉等部位，以及周围正常组织的损害，进而影响手术治疗效果【5】。

而随着手术技术的进步与发展内镜下低温等离子射频术也应运而生，并且被应用到声带息肉的治疗中，其是在70度左右温度的条件下，通过仪器设备对病变的组织进行射频消融，这样大大地减少了副损伤，而且对疾病也有很好的治疗的效果【6】。

同时手术过程当中患者的痛苦较小，节约了术后止血时间，切除过程中止血也较迅速，可缩短手术及麻醉时间。

同时其还可以最大可能地保留患者的咽腔黏膜组织，使术后咽腔形态仍处于正常状态，咽腔功能不受损伤。

并促进了患者术后康复速度的提升【7】。

而本次通过对常规喉显微切除术，以及内镜下低温等离子射频术治疗声带息肉的效果展开研究，结果显示：常规喉显微切除术治疗的A组患者其术后首次发声、嗓音恢复及住院时间均长于低温等离子射频术治疗的B组患者，治疗后嗓音功能差与A组，且对比有统计学意义（P＜0.05）。

结果说明低温等离子射频术治疗声带息肉的疗效更为显著。

综上所述，低温等离子射频术更适合应用到声带息肉的治疗中，其不仅具有较高安全性，同时还可以提升康复速度，值得在临床中被广泛应用与推广。

参考文献?
[1] 岳振忠，张永兰，张娜，等.发声空气动力学检测对声带息肉患者术后疗效评估的意义[J].听力学及言语疾病杂志，2018，26（3）：289-291.?
[2]諸葛盼，尤慧华，王翰青，等.嗓音治疗对声带息肉患者嗓音显微手术后的疗效观察[J].中华全科医学，2016，14（8）：1275-1278.?
[3]张明，杨志远，李云霞.显微喉镜与纤维喉镜下声带息肉切除术疗效及预后分析[J].临床心身疾病杂志，2019，25（2）：145-146，153.?
[4]赵大庆，崔鹏程，王璐，等.ABCLOVE嗓音训练法治疗声带息肉的临床观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2017，23（5）：409-412，417.
[5]王满娣，吴治钦.三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较[J].中国现代医生，2016，54（1）：65-67.?
[6]邓国勇.支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的对比分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（9）：972-973.?
[7]李谊，吴文灿，朱豫，等.鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜声带前联合附近息肉切除临床疗效观察[J].中国内镜杂志，2012，18（5）：494-496.?。