家属保外就医申请书模板

尊敬的法院领导：
您好！
我是患者[患者姓名]的家属，特向贵法院提交保外就医申请书，恳请贵法院审批。

一、患者基本情况
患者[患者姓名]，性别[男/女]，出生日期[年月日]，身份证号码[号码]，住址[详细地址]。

患者因[疾病名称]于[入院日期]入院治疗，目前病情如下：
[详细病情描述，包括诊断结果、治疗过程、目前身体状况等]
二、病情严重程度及治疗情况
1. 病情严重程度：
患者[患者姓名]的病情已达到严重程度，具体表现为：
[列举病情严重程度的具体症状，如：疼痛难忍、生活不能自理、并发症严重等]
2. 治疗情况：
患者入院后，经医生诊断，确诊为[疾病名称]。

在医生的建议下，患者接受了[治疗方式，如：手术、化疗、放疗等]治疗。

然而，由于患者病情的特殊性，治疗效果并不理想。

三、保外就医的必要性
1. 患者病情严重，无法继续在医院接受治疗：
患者[患者姓名]的病情已达到严重程度，且治疗效果不佳。

在医院治疗期间，患者生活不能自理，需要家人长期照顾。

鉴于患者病情的严重性，无法继续在医院接受治疗。

2. 家属具备照顾患者的能力：
作为患者家属，我们深知患者病情的严重性，愿意承担起照顾患者的责任。

我们具备一定的医疗知识，能够为患者提供必要的护理和关爱。

3. 社会资源有限，保外就医有助于缓解医院压力：
当前，我国医疗资源相对紧张，医院床位有限。

患者[患者姓名]的保外就医，有助于缓解医院压力，使更多患者得到及时救治。

四、保外就医后的保障措施
1. 加强患者护理：
保外就医后，我们将加强患者护理，确保患者生活起居得到妥善照顾。

2. 定期复查：
我们将定期带患者到指定的医疗机构进行复查，及时了解患者病情变化，确保患者得到及时治疗。

3. 遵守法律法规：
保外就医期间，我们将严格遵守国家法律法规，积极配合相关部门的工作。

综上所述，患者[患者姓名]因病情严重，无法继续在医院接受治疗，家属具备照顾患者的能力，且保外就医有助于缓解医院压力。

为此，我们恳请贵法院审批患者[患者姓名]的保外就医申请。

此致
敬礼！
申请人：[申请人姓名]
联系电话：[联系电话]
家庭住址：[家庭住址]
申请人签名：
日期：[日期]。