中药学——止血药

中药学——止血药
1. 定义
凡制止体内外出血为主要作用，用于治疗各种出血证的药物称为止血药。

2. 分类、特点及适应证
1)凉血止血药
性能特点:味多苦、甘，性寒凉，入心、肝经。

功效:清泄血分之热而止血。

应用:血热妄行所致之出血病证。

2)化瘀止血药
性能特点:味多苦，性温或寒，入肝经。

功效:既能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。

应用:瘀血内阻，血不循经之出血病证。

3)收敛止血药
性能特点:味多涩，性多平，入肝、脾经。

功效:收敛固涩而止血。

应用:内无实邪之各种出血证。

4) 温经止血药
性能特点:味多辛，性温热，入肝、脾经。

功效:温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，温经止血。

应用:脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。

3.配伍应用
原则:必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。

1)血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药;
2)阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍泼滋阴降火、滋阴潜阳药;
3)瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍香行气活血药;
4)虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药;
5)下部出血者，宜适当配伍升举之品;
6)上部出血者，宜适当配伍降气之品。

4. 使用注意
1)凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。

2)对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。

3)出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。

4)止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。

5. 各类药功效
第一节凉血止血药
小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。

地榆凉血止血，解毒敛疮。

槐花凉血止血，清肝泻火。

侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

白茅根凉血止血，清热利尿。

第二节化瘀止血药
三七散瘀止血，消肿定痛。

茜草凉血，祛瘀，止血，通经。

蒲黄止血，化瘀，利尿通淋。

第三节收敛止血药
白及收敛止血，消肿生肌。

仙鹤草收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。

棕榈炭收敛止血。

血余炭收敛止血，化瘀，利尿。

第四节溫经止血药
艾叶温经止血，散寒止痛，调经，安胎；外用祛湿止痒。

炮姜温经止血，温中止痛。