金双歧联合茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

金双歧联合茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
摘要】目的：观察茵栀黄口服液联合金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。

方法：192例新生儿高胆红素血症患儿均给予照蓝光等常规治疗，随机分为
两组，对照组96例患儿仅给予蓝光照射等常规治疗，治疗组96例患儿除蓝光照
射外，加以茵栀黄口服液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）口服治疗，
比较两组患儿疗效。

结果：治疗3d、5d后治疗组血清胆红素水平明显低于对照组，疗效显著。

结论：茵栀黄口服液联合金双歧辅助治疗新生高胆红素血症疗效
确切，不良反应少。

【关键词】新生儿高胆红素血症；兰光治疗；茵栀黄口服液；金双歧；治疗结果；【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0179-02
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病，多以未结合胆红素增高为主，可导
致新生儿（尤其早期新生儿）神经系统不可逆损伤[1]，积极有效地干预新生儿高
胆红素血症具有重要的临床意义。

对192例新生儿高胆红素血症患儿在蓝光照射
的基础上加以茵栀黄口服液和金双歧口服，取得满意疗效，现报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年9月至2015 年3月在该院新生儿科住院患儿，符合新生儿高胆红素
血症（病理性）诊断标准[2]而未达到换血标准，日龄2～15d，均为足月儿。

丙氨酸氨基转移酶正常，排除窒息、缺氧、感染、溶血、新生儿肝炎、胆管阻塞等胆
汁排泄障碍性疾病等明确原因所致者，随机分为治疗组和对照组，两组患儿性别、日龄、出生体重、血清胆红素等比较，差异无统计学（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有患儿均予以常规治疗
双面蓝光箱间断蓝光照射，照射12h，停12h，碱化血液，适当补液及补充核黄素[3]。

治疗组在常规治疗方法上，予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服，每次
1片（0.5g），每天3次，茵栀黄口服液口服，体重质量小于3kg的患儿，每次
2.5mL，每天3次；体质量大于或等于3kg的患儿，每次5mL，每天3次。

观察
皮肤黄疸变化，于住院前，治疗3、5d后分别抽取股静脉血2mL行肝功能检查，
测量血清总胆红素及未结合胆红素，比较两组患儿治疗后胆红素下降平均值。

1.3 统计学处理采用
SPSS 13.0软件进行数据分析处理，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t
检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患儿治疗前后血清总胆红素值的比较见表1。

2.2 不良反应
治过程中治疗组出现15例轻微腹泻，对照组出现4例轻微腹泻，予以对症处理后恢复正常，未见其他不良反应。

3.讨论
新生儿黄疸多表现为高未结合胆红素血症，严重者可引起胆红素脑病，一般多留有后遗症，严重者可致死亡，选择有效方案对对新生儿高胆红素血症早期、积极、有效地干预和治疗，能极大地减少胆红素造成的机体损害和后遗症的发生。

光疗的原理主要是新生儿体内的
未结合胆红素在波长为425～475 nm的蓝光作用下转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。

由于早期新生儿肠道正常菌群尚未建立，生后开奶迟或进奶少均影响正常肠道菌群的建立，导致新生儿肝肠循环加快，增加胆红素吸收，是黄疸加重诱因。

针对这个特点，应设法
让新生儿肠道早期生长细菌并尽早建立正常菌群平衡。

金双歧属于微生态调节剂，主要组分
是长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，能在人体肠道中生长、繁殖，调整、补充
正常菌群，能调整和改善道内细菌平衡，双歧杆菌等细菌生长后能产生乳酸和乙酸，使肠道pH值降低，从而降低β-葡萄糖醛酸苷酶的活性，竞争地抑止非结合胆红素转化为结合胆红素，减少肠肝循环[6]，长双歧杆菌和保加利亚杆菌等有益菌能分泌各种消化酶，可使小儿食
欲增强，促进肠蠕动，促进排便，减少了结合胆红素在肠道的滞留时间，从而增加胆红素的
排出 [8]。

茵栀黄口服液含有茵陈、黄芩、金银花、栀子等提取物，有清热解毒、利胆退黄功效。

能通过诱导肝脏酶系统，促进肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，具有减轻和防止肝细
胞损伤，促进肝细胞修复和再生，促进肝脏解毒功能以抗菌、消类等药理作用，而且具有较
强的抑制血型A、B抗体的能力[3]茵陈苦泄下降专攻清热利湿，有促进胆汁分泌和排泄的作用；黄芩泄热解毒、利尿、抗过敏，保护肝脏功能；金银花可清热解毒，为广谱抗菌中药；
栀子清热利湿，能降低血中胆红素水平，增加胆囊收缩，促进胆汁排泄，达到退黄作用[9]。

本研究显示口服茵栀黄及金双歧能够加速胆红素分解和排泄作用，治疗组在治疗3d、5d后
血清胆红素值明显低于对照组，疗效显著，且不良反应少，值得临床应用，有较高的推广意义。

【参考文献】
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