内科学_各论_疾病：小儿淋巴细胞间质性肺炎_课件模板

内科学疾病部分：小儿淋巴细胞间质性肺炎>>>
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预防： 小儿淋巴细胞间质性肺炎预防_小儿淋巴 细胞间质性肺炎怎么调理
预防方法同AIDS。
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相关疾病： 脱屑性间质性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎、卡 氏肺囊虫病、小儿非霍奇金淋巴瘤。
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内科学各论疾病部分 小儿淋巴细胞间质性
肺炎 内容课件模板
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身体部位： 胸部。
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科室： 小儿科。
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简介：
淋巴细胞间质性肺炎（lymphocytic interstitial pneumonia，LIP）是一种 慢性、进行性、间质性肺炎，多伴AIDS发 生。LIP和肺淋巴细胞样增生（pulmonary lymphoidhyperplasia，PLH）可见于各种 免疫紊乱情况，如自身免疫性疾
症状及病史： 增大，心率快，呼吸增快，发绀，杵状指。 听诊正常或有喘鸣音或吸气末啰音。
ห้องสมุดไป่ตู้
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诊断：
小儿淋巴细胞间质性肺炎鉴别诊断_如何 诊断小儿淋巴细胞间质性肺炎
诊断 X线片示肺纹理增加或网点状阴影， 肺底呈羽毛状浸润影，可见结节影，肺门 淋巴结不大，晚期发展为肺间质纤维化时 呈蜂窝肺。CT检查可显示小结节影及毛玻 璃状影。肺功能显示肺容量减低、限制性 通气功能障碍、肺顺应性
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诊断：
线表现为双侧的小蜂窝状阴影，HIV阴性。 LIP需与严重的淋巴浸润性疾病鉴别。
1.与有明显淋巴浸润性疾病鉴别 如 外源性过敏性肺泡炎、血管免疫母细胞性 淋巴瘤、弥漫性淋巴增生和滤泡性毛细支 气管炎。
2.在免疫损伤的病人（如AIDS），卡 氏肺囊虫、分枝杆菌感染以及CMV感染应
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病因：
上10例LIP患儿有8例找到EBV;也有报道。 CD8淋巴细胞增多症包括腮腺肿大、干燥 综合征及LIP。而且，黑人病人与HLA-DR5 相关，HLA-DR5表型者患本症相对风险率 达70.1%。
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症状及病史：
（一）发病原因 淋巴细胞间质性肺炎的病因不明，早 产和免疫功能低下常为诱因，病因有以下 几种假说： 1.HIV感染 HIV感染导致淋巴 细胞增生。 2.HIV伴发EBV感染 两者有协同作用。 3.免疫、
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病因：
遗传因素 与HLA-DRs相关，HLA-DRs表型 者，发生淋巴细胞间质性肺炎的相对风险 高达70.1%。还可伴有许多免疫介导性疾 病，如自身免疫性溶血性贫血、慢性活动 性肝炎、幼年类风湿关节炎、甲状腺炎、 系统性红斑狼疮、重症肌无力和Sj?grens 综合征等。
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诊断：
增快，肺部听诊可有喘鸣音或吸气末湿啰 音。部分患儿可有杵状指、趾及肝、脾肿 大。以上特点并结合实验室辅助检查可明 确诊断。
鉴别 根据HIV感染史，慢性进行性病程、X 线及实验室检查肺活检病理所见及除外其 他病原所致间质性肺炎可作出诊断。笔者 曾见一例12岁男孩LIP（病理证实），X
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诊断：
降低及弥散功能异常，后者是一个较敏感 的监测病情进展指标。
1.病史 发病年龄在1岁左右，多有 HIV感染史。
2.临床表现症状 起病隐匿、缓慢， 常见症状为咳嗽、呼吸困难和体重下降。 少数有发热、无力和胸痛。
3.体征 可见全身浅表淋巴结肿大、 唾液腺增大、发绀、心率快、呼吸
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简介：
病，骨髓移植后慢性移植物抗宿主反应和 AIDS患者的肺部表现，目前认为是AIDS确 定性疾病（an AIDS-defining index disease）。
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病因：
小儿淋巴细胞间质性肺炎原因_由什么原 因引起小儿淋巴细胞间质性肺炎
（二）发病机制 有
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病因：
种种假说，一是HIV本身导致淋巴增生； 另外是HIV时伴发EBV感染，EBV和HIV有协 同作用。LIP与寻常间质性肺炎、脱屑性 间质性肺炎不同，不属于间质性肺炎，而 为肺淋巴细胞增生性疾病。它不只发生在 HIV感染，也可见于原发性免疫缺陷和自 身免疫性疾病，自身免疫性疾病包括 Sj?gren
小儿淋巴细胞间质性肺炎症状_小儿淋巴 细胞间质性肺炎有什么症状
起病年龄1岁左右（5～81个月），以 LIP为首发病症的HIV感染患儿平均存活时 间为72个月。起病缓慢，为非特异性症状， 常见咳嗽、呼吸困难及体重下降。而发热， 无力和胸痛、咯血较少见，体格检查见全 身淋巴结肿大，唾液腺
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病因：
’s综合征、慢性活动性肝炎、重症肌无 力和恶性贫血；免疫缺陷病则包括骨髓移 植病人。
有报告HIV感染小儿随访，发生LIP者 可达30%～50%，有人认为LIP可有家族性， 由于抗原激活T淋巴细胞，如CD4产生细胞 因子IL-2，引起组织损伤效应细胞（CD8） 的增生。有报告在肺活检标本
可发展至伴呼吸功能不全的肺纤维化， 最终并发呼吸、循环功能衰竭。
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治疗：
小儿淋巴细胞间质性肺炎治疗方法_如何 治疗小儿淋巴细胞间质性肺炎
西医治疗 目前尚无特异性治疗手段。肾上腺皮 质激素及人血丙种球蛋白治疗有效，对激 素反应不佳者可用环磷酰胺、硫唑嘌呤等 免疫抑制药。有呼吸困难者可用支气管扩 张药和氧疗，伴发感染者应积极控制感染。 还有报告Zidor
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诊断：
注意鉴别。 3.与支气管相关淋巴组织的淋巴瘤鉴
别 原发肺脏的淋巴瘤95%是低度恶性的
支气管相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤，多 为局限性，可手术切除。局限于肺脏者预 后较好，有肺外表现者预后较差。
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并发症： 小儿淋巴细胞间质性肺炎并发症_小儿淋 巴细胞间质性肺炎有哪些并发症
有关症状： 咯血、胸痛、啰音、咯血、胸痛、啰音、 呼吸异常、咯血、咳痰、咳嗽、杵状指 （趾）、紫绀、淋巴结肿大。
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检查项目： 动脉血气分析、血常规、胸部平片、动脉 血气分析、血常规、胸部平片、胸部透视、 胸部CT检查。
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